1,5 См. На высоте от пола не менее 150—170 см устанавливают об-

щее и адаптационное (рабочее) освещение, приточно-вытяжную

вентиляцию с трехкратным в 1 ч обменом воздуха. В аппаратном

отсеке (комнате управления) размещают пульт управления и

трансформаторный блок. Аппаратную от процедурной отделяют

дверью, оснащенной окном с просвинцованным стеклом. Рентге-

новскую трубку располагают не ближе 2 м от стены, на которую

направлен поток рентгеновских лучей. При просвечивании рент-

геновский пучок должен быть направлен в сторону капитальной

стены или к земле. Рабочие места персонала располагают в зоне,

не превышающей допустимый уровень радиации. Каждый рентге-

новский кабинет должен иметь средства индивидуальной защиты:

фартуки, юбки из просвинцованной резины, перчатки просвин-

цованные и др. со свинцовыми эквивалентами не менее 0,3 мм.

Защита расстоянием (дистанционное управление) основана на за-

коне обратно пропорционального ослабления излучения от квад-

рата расстояния. Так, если расстояние трубки увеличить с 0,5 до

2 См (в 4 раза), то интенсивность излучения снизится в 16 раз (за-

кон «обратных квадратов»). Фотолабораторию оборудуют рядом с

процедурной, надежно защищают и оснащают ее вытяжной вен-

тиляцией, не пропускающей свет, оборудуют как белым, так и

желто-зеленым или красным освещением.

Степень облучения пациента при рентгеноскопии и рентгено-

графии зависит от напряжения и силы тока в рентгеновской труб-

ке, фильтрации излучения, времени включения высокого напря-

жения, расстояния объекта исследования от трубки, качества эк-

рана и чувствительности рентгеновской пленки.

К работе в рентгенологических кабинетах допускают только

персонал, прошедший специальную подготовку, аттестованный в

установленном порядке и освоивший техническую документацию

по устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов и рентге-

новских установок, используемых в каждом случае.

Дозиметрия рентгеновского излучения. Обязательное условие ра-

диационной безопасности при использовании рентгеновских ус-

тановок—точный количественный учет энергии излучения, по-

глощаемого людьми при работе с ними — дозиметрия. Для изме-

рения дозы и мощности ионизирующих излучений используют

дозиметры, в основе устройства которых лежат регистрация и ко-

личественная характеристика ионизирующего, сцинтилляционно-

го, фотографического, химического и других эффектов от взаимо-

действия ионизирующих излучений с веществом. Они имеют раз-

личное назначение: для измерения излучения в прямом пучке (для

дозирования при лучевой терапии); для контроля мощности доз

рассеянного излучения на рабочих местах, в смежных помещени-

ях и для индивидуального контроля.

Использование дозиметров осуществляется в соответствии с их

техническим паспортом и инструкцией по эксплуатации. Обычно

для этих целей используют дозиметры разной мощности рентге-

новского или гамма-излучения: ДКЗ; МРМ-1; МРМ-2; «Кура»;

ДРГЗ-01 («Араке»); ДРГЗ-02; ДРГЗ-03 («Аргунь») и ДРГЗ-04 («Ка-

тунь»). Для индивидуального контроля применяют дозиметры

ИФК-2,-3; КИД-1,-2,-20; дозиметрический комплект «ТЕЛДЕ»

(термолюминесцентный детектор) и др.

Использование рентгеновских методов исследования (рентге-

носкопия, рентгенография, флюорография, рентгенотомография,

рентгенокимография, рентгенофотооссеометрия и др.) имеют не

проходящее значение как в диагностике заболеваний отдельных

тканей, органов и систем организма, так и алиментарных, гормо-

нальных, токсических, неврогенных и других болезней.

Интерпретация результатов рентгенологического исследования

при кажущейся простоте требует глубоких специальных знаний и

практической подготовки. На экране или рентгеновском снимке

виден не сам объект исследования, а только его теневое отображе-

ние, характер которого определяется как количественными и ка-

чественными его особенностями, так и избранной методикой и

техникой исследования. В образовании рентгеновского изображе-

ния важное значение имеют геометрические, физические законо-

мерности и технические факторы его образования, так как оно яв-

ляется суммарным отображением структуры всех составляющих

на пути прохождения рентгеновских лучей через ткани, является

плоскостным отображением, не дающим трехмерного представле-

ния об объекте исследования, многообразии морфофункциональ-

ных его особенностей. Поэтому от исследователя требуются уме-

ние и опыт пространственной стереометрической абстракции,

способность мысленно воссоздать тот анатомо-морфологический

субстрат, который участвует в образовании теневого рентгено-

вского изображения.

Надо иметь в виду, что различные по этиологии и патогенети-

ческой сущности процессы могут дать сходную рентгенологичес-

кую картину и, наоборот, один и тот же процесс в различные ста-

дии развития дает разную теневую панораму. Поэтому нужен все-

сторонний подход к анализу теневого рентгеновского изображе-

ния с точки зрения основных принципов и закономерностей

рентгеновского тенеобразования — скиалогии и патоморфо-

логической трактовки теневого симптомокомплекса — семи-

отики. Учитывать надо и разрешающие возможности рентгено-

логического метода как в смысле возможностей определения эти-

ологии заболевания, так и возможности его использования при

исследовании животных разных видов и возрастных групп. Целе-

сообразно делать два снимка, исследовать объект методом томог-

рафии — во взаимно перпендикулярных проекциях. Прямой сни-

мок часто не является точным изображением фронтального сече-

ния, а боковой не всегда соответствует сагиттальному. Для изуче-

ния поверхности исследуемого объекта надо сделать ее

краеобразующей, т. е. повернуть объект по отношению к потоку

рентгеновских лучей так, чтобы они прошли по касательной к его

поверхности, — тангенциальная проекция.

Для получения дифференцированных изображений анатоми-

ческих структур надо делать рентгеновские снимки в двух или

трех взаимноперпендикулярных проекциях: прямой, боковой и

осевой (аксиальной) или менять положение животного при про-

свечивании.

Степень проекционного увеличения рентгеновского изобра-

жения зависит от пространственных взаимоотношений между

рентгеновской трубкой, объектом исследования и экраном или

пленкой.

Распознание патологических феноменов находится в прямой

зависимости от технического качества рентгенологического ис-

следования, произведенного снимка (оптической плотности, кон-

трастности, резкости и структурности изображения).

Оптическая плотность — это интенсивность почер-

нения экспонированной пленки после проявления. За единицу

плотности почернения принимают ослабление проходящего через

пленку светового потока в 10 раз. Оптимальность изображения де-

талей бывает при средних значениях плотности. Для нормального

глаза достаточна оптимальная плотность 0,5—2,3, а наиболее тон-

кие детали различаются в пределах 0,7—0,9.

Контрастность есть степень выраженности потемнения

изображения соседних участков пленки с изображением и фоном.

Она зависит от плотности, толщины, особенностей исследуемого

объекта, качества рентгеновского излучения (мягкое, жесткое),

расстояния фокус—пленка, экспозиции, вида и качества фотома-

териалов и усиливающих экранов и т. п. Так, при жестком излуче-

нии рентгенограмма бывает неконтрастной, а при мягком — фо-

новое почернение становится интенсивным, а сам объект — про-

зрачным, лишенным деталей. Переэкспонированный снимок дает

чрезмерное потемнение рентгенограммы, при этом часть деталей

теряется в общем почернении и т. п.

Оптимальной следует считать контрастность, обеспечивающую

максимально отчетливое выявление деталей изображаемого

объекта. Глаз в состоянии выявить разницу оптической плотности

до 2 %, а при изучении рентгенограммы на негатоскопе — до 5 %.

Малая контрастность деталей изображения лучше выявляется на

снимках при невысокой относительной оптической плотности,

поэтому не следует допускать значительного почернения рентге-

нограмм. Отрицательно влияют на контрастность лучи повыше-

ния жесткости и рассеянное излучение.

Резкость изображения — это степень перехода по-

чернения одного участка снимка на другой, выраженности изоб-

ражения одной структурной компоненты от контуров другой. Не-

резкость («смазанность») контуров воспринимается глазом, когда

она составляет 0,25 мм и более. Различают геометрическую, дина-

мическую и экранную нерезкость.