30 Мкг/100 мл (1,6—4,7 ммоль/л) при норме 90—но мкг/100 мл
(16,1—19,7 мкмоль/л), в печени — ниже 50 мг/кг. Понижается ко-
личество гемоглобина, эритроцитов и резервная щелочность
плазмы. Содержание меди в сене составляет 0,05—1,2 мг/кг су-
хой массы.
Недостаточность цинка у свиней сопровождается появлением на
коже кератиновых корок коричневого цвета (паракератоз). На из-
гибах суставов образуются трещины.
При паракератозе содержание цинка в крови животных умень-
шается до 15—20 мкг/100 мл (в норме 300—500 мкг/100 мл).
Недостаточность селена (беломышечная болезнь) чаще регист-
рируют у молодняка. Отмечают глухость тонов сердца, аритмию,
тахикардию, цианоз, общую слабость, парезы, атаксию, судороги,
высокую смертность (50—70 %), особенно при Е-гиповитаминозе.
Уровень минерализации скелета животных можно установить пу-
тем рентгенографии последних хвостовых позвонков (по Г. В. Дом-
рачеву). Количественную характеристику минерализации опреде-
ляют путем рентгенофотооссеометрии (по И. Г. Шарабрину), а
также объемную (по С. А. Ивановскому).
В норме плотность роговой кости коров составляет 15—24 мг/мм2,
пятого хвостового позвонка 15—21 мг/мм2, а верхней трети пяст-
ной кости 29—33 мг/мм2 (И. Г. Шарабрин). У овец рентгенофото-
оссеометрическая плотность головки пяточной кости составляет
9—12 мг/мм2 (И. М. Беляков). Объемная плотность пятого хвосто-
вого позвонка у коров составляет 956—967 мг/мм3 (С. А. Ивановс-
кий).
ОСНОВЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ И РЕНТГЕНОВСКОЙ
СЕМИОТИКИ
•
14.1. ОСНОВЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ
Рентгеновское излучение представляет собой разновидность
электромагнитных колебаний, возникающих при резком тормо-
жении ускоренных электронов в момент их столкновения с атома-
ми вещества анода рентгеновской трубки, при перестройке элект-
ронных оболочек атомов.
По физической сущности рентгеновские лучи не отличаются
от других видов электромагнитных колебаний (оптического из-
лучения, радиоволн и др.). Особенностью их является то, что они
генерируются в диапазоне волн 3-10~3/1>5нм (1нм —нано-
метр = 1 • 10~9м), что обусловливает их высокую дифференци-
альную проникающую способность через среды с различными
физическими параметрами, не пропускающими видимые лучи
света.
Источником рентгеновского излучения в рентгеновских аппа-
ратах и установках является рентгеновская трубка, представляю-
щая собой стеклянный вакуумный баллон со степенью разряже-
ния до 10~7 мм рт. ст. с двумя металлическими электродами: като-
дом (—) и анодом (+, антикатодом). Она и преобразует электри-
ческий ток в рентгеновское излучение. Нить накала катода
соединяется с источником напряжения (~ 10 В — 1,6 • 10~19Дж).
При прохождении тока в цепи накала на катоде возникает элект-
ронная эмиссия («электронное облако»). Под воздействием высо-
кого напряжения между катодом и анодом электроны из этого
«электронного облака» устремляются к положительному полюсу
(аноду). Фокусирующее устройство при этом концентрирует по-
ток электронов на «фокусное пятно» анода. Вследствие их столк-
новения с анодом генерируется рентгеновское излучение, интен-
сивность которого пропорциональна силе тока, квадрату напря-
жения на трубке и атомному номеру вещества анода:
где Ф—интенсивность излучения; К—коэффициент пропорциональности
(К= 10~9 • В"1); Z— атомный номер вещества анода; U— напряжение на трубке;
/— сила тока на рентгеновской трубке.
Величина тока (мА), проходящего через трубку, зависит от ко-
личества свободных электронов, генерируемых нитью накала ка-
тода. Меняя напряжение в цепи накала трубки, можно изменять
интенсивность рентгеновского излучения. Например, если увели-
чить ток через рентгеновскую трубку с 2 до 4 мА, то интенсив-
ность излучения удвоится, а если удвоить напряжение, то интен-
сивность излучения увеличится в 4 раза. Важно, что при этом из-
менится не только количество, но и качество рентгеновских лучей
(энергия излучения). С увеличением высокого напряжения, т. е.
разности потенциалов на электродах трубки, возрастает энергия
излучения и уменьшается длина волн рентгеновских лучей. Ко-
ротковолновое излучение называют «жестким», оно обладает бо-
лее высокой проникающей способностью, чем «мягкое» (длинно-
волновое).
Использование рентгеновских лучей в ветеринарии связано с
их способностью проникать через ткани организма; вызывать
флюоресценцию; оказывать фотохимическое действие (в частно-
сти на рентгенографическую пленку); вызывать физиологические
и патологические (в зависимости от дозы) изменения в органах и
тканях; передавать энергию излучения атомам и молекулам окру-
жающей среды (ионизирующий эффект).
Каждая рентгеновская установка состоит из рентгеновской
трубки — генератора рентгеновского излучения, блока питания —
трансформаторного блока, пульта управления, экранов (для рент-
геноскопии) и системы штативов, а также столов для укладки жи-
вотных. Электропитание осуществляется через трансформатор-
ный блок (блок питания). Он состоит из повышающего и понижа-
ющего трансформаторов. С повышающего поступает ток на анод,
а с понижающего — на катод («накальный ток»). Пульт управле-
ния на стационарных рентгеновских установках выносится в ап-
паратную, а на переносных и передвижных монтируется непос-
редственно на аппарате. Штативы служат для крепления рентге-
новской трубки, просвечивающего экрана и др. Дополнительное
оборудование представлено дистанционными приспособлениями
(столы, подставки, станки, негатоскопы) и защитными средства-
ми для персонала кабинета.
Рентгеновские аппараты и установки должны быть надежно за-
землены. Не реже одного раза в год их подвергают контрольным
испытаниям. Эксплуатация рентгеновских установок производит-
ся с соблюдением правил охраны труда и техники безопасности, в
соответствии с техническим паспортом, прилагаемым к каждому
рентгеновскому аппарату или рентгеновскому устройству. Основ-
ные нормативные требования по этим вопросам изложены в
«Правилах устройства и эксплуатации рентгеновских кабинетов и
аппаратов на предприятиях Министерства здравоохранения»,
«Правилах технической эксплуатации электроустановок потреби-
телей», «Правилах техники безопасности при эксплуатации элек-
троустановок потребителей», а также в «Основных санитарных пра-
вилах работы с радиоактивными веществами и другими источни-
ками ионизирующих излучений» (ОСП—72).
Биологическое действие рентгеновского излучения. При кратков-
ременном повышенном (10~12/Ю~9с) воздействии ионизирующе-
го излучения происходит поглощение тканями энергии излуче-
ния; ионизация и возбуждение атомов и молекул; разрыв хими-
ческих связей; образование химически активных радикалов и со-
единений. При более длительном воздействии (секунды, часы)
наблюдают повреждение структур, обеспечивающих нормальную
функцию и наследственные свойства клеток; изменение биохими-
ческих процессов, функциональных отправлений и морфологии
клеток и тканей, их гибель. Появляются клетки с нарушенными
наследственными свойствами. Длительное (минуты, сутки, меся-
цы) воздействие вызывает поражение целостного организма, фун-
кций органов и систем, нарушение их морфологии. При хрони-
ческом (годы) облучении повышенными дозами рентгеновского
(ионизирующего) излучения снижается продолжительность жиз-
ни, возникают злокачественные опухоли, в том числе гемобласто-
зы (лейкозы), возможны наследственные заболевания, аномалии
развития, уродства. Таким образом, под воздействием ионизирую-
щего излучения проявляется как непрямое (нарушение метабо-
лизма вследствие образования ненасыщенных свободных отрица-
тельных и положительных радикалов, обладающих высокой реак-
ционной активностью и образующих перекисные соединения),
так и прямое действие на организм вследствие непосредственного
воздействия на радиочувствительные молекулы органических ве-
ществ клеточных структур.
Рентгеновское излучение при несоблюдении правил техники
безопасности и охраны труда может вызвать различной степени
повреждения облучаемых органов и тканей у персонала рентгено-
вских кабинетов, вследствие чего могут возникать лучевые реак-
ции — от незначительных морфофункциональных отклонений в
тканях, проходящих без лечебного вмешательства, до необрати-
мых нарушений, которые могут вызвать гибель. Выделяют три степе-
ни кожной реакции: эритрему (I степень), сухой эпидермит (II сте-
пень) и мокнущий эпидермит (III степень). Эритрема — стойкая
гиперемия, умеренная отечность и болезненность кожи возникают
обычно через 2 нед после облучения в дозе 500—900 Р и исчезают
через несколько недель, оставляя длительную пигментацию кожи.
Сухой эпидермит осложняется шелушением кожи через 10—20 сут
при облучении дозой 1300—1700 Р. Мокнущий эпидермит прояв-
ляется отеком, гиперемией, образованием пузырьков, которые
после вскрытия образуют мокнущую ярко-розовую поверхность
через 2—4 нед после облучения в дозе, превышающей 2000 Р.
Лучевые повреждения возникают после облучения массивными
дозами (лучевая язва, острый лучевой некроз), требующими дли-
тельного врачебного вмешательства. Радиационные мутации раз-
виваются в тех случаях, когда энергия излучения поглощается в
хромосомах.
Средняя поглощенная доза естественного радиационного фона
составляет около 100 мРад в год. По оценкам специалистов, облу-
чение миллиона человек в дозе 1 Рад может привести в среднем к
возникновению трех случаев заболевания раком, в то время как
естественная частота возникновения злокачественных опухолей
около 2000 в год на 1 млн населения. Но следует отметить, что
число радиационных мутаций возрастает пропорционально дозе
облучения. Однако возникать они могут и от воздействия очень
малых доз рентгеновского излучения. Это диктует необходимость
строгого соблюдения техники и правил противорадиационной за-
щиты.
Нормы радиационной безопасности. В целях контроля за радиа-
ционной обстановкой в связи с использованием рентгеновских ус-
тановок установлены нормы радиационной безопасности (нормы
РБ), предусматривающие непревышение дозового предела, ис-
ключение необоснованного облучения и снижение дозы излуче-
ния до возможно более низкого уровня. Для этого введены поня-
тия предельно допустимой дозы (ПДД), предел дозы (ПД) категории
облучаемых лиц и группы критических органов.
ПДД — это наибольшая индивидуальная доза за год, которая
при равномерном воздействии не вызывает у человека нежела-
тельных последствий в течение 50 лет.
ПД — это предельная доза за год, устанавливаемая для исклю-
чения необоснованного облучения лиц, не связанных с источни-
ками ионизирующего излучения, в связи с профессиональной дея-
тельностью. Она в несколько раз меньше ПДД.
Для облегчения радиационной безопасности осуществляется
дозиметрический контроль, включающий контроль защиты от из-
лучений на рабочих местах, индивидуальный дозиметрический
контроль персонала, работающего с источниками излучения, и
контроль защиты от излучения в смежных помещениях. Он осу-
ществляется путем измерения мощностей экспозиционной дозы
и их сравнения с расчетными мощностями дозы (по таблицам,
рассчитанным исходя из допустимой мощности дозы, — отноше-
ния ПДД и ПД за год ко времени облучения в течение года). Та-
кие расчеты обычно делают с учетом двойного коэффициента за-
паса.
Вопросы безопасности рентгенологического исследования. Дей-
ствующие «Правила устройства и эксплуатации рентгеновских ка-
бинетов и аппаратов в учреждениях Министерства здравоохране-
ния» предъявляют высокие требования к охране труда и технике
радиационной безопасности как персонала рентгеновских каби-
нетов, так и пациентов, вполне приемлемые в ветеринарии. Ос-
новные элементы этих мер — тщательная организация работы,
правильное использование защитных устройств, рациональное
расположение отдельных блоков рентгеновской установки, точ-
ный расчет времени и расстояния съемки.
Рентгенолог обязан соблюдать безопасность рентгенологичес-
кого исследования, регистрировать в журнале работу рентгено-
логического кабинета, обеспечивая надлежащие учет и отчет-
ность.
В рентгеновском кабинете оборудуют процедурную комнату
площадью не менее 25—30 м2 на цокольном поле или первом эта-
же здания. Деревянные и некапитальные стены ее обивают про-
свинцованной резиной, свинцовыми листами толщиной до 3 мм
или оснащают баритовой штукатуркой толщиной не менее 1—