Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Zadachi_GEK (2).doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.03 Mб
Скачать

Задание:

- Оцените анамнез и состояние ребенка.

- Поставьте сестринский диагноз: выявите настоящие, потенциальные проблемы ребенка, выделите приоритетные проблемы

- Сформулируйте краткосрочные и долгосрочные цели сестринской помощи.

- Составьте план организации сестринской помощи для достижения поставленных целей.

5. Девочка, 2 дней, находится в роддоме. Матери 23 года. Беременность II (первая закончилась срочными родами, ребенку 4 года), при сроке 8-9 недель отмечалась необильная мелкоточечная сыпь в течение 2 дней и боль в области шеи. В это же время в детсаду, который посещает старший ребенок, отмечалась эпидемия краснухи. Третий триместр беременности протекал с угрозой прерывания, от стационарного лечения отказывалась. Роды II, преждевременные, на 35-Зб-й неделе, 1-й период -5 часов, 2-й - 20 минут, безводный промежуток - 7 часов 30 минут, околоплодные воды светлые. Оценка по шкале Апгар 6/7 баллов. Масса тела при рождении 2150 г, длина тела 43 см, окружность головы - 28 см, грудной клетки - 29 см.

При первичном осмотре у ребенка с множественными стигмами дизэмбриогенеза состояние нарушено за счет угнетения функций ЦНС, синдрома дыхательных расстройств, печень + 3 см, селезенка + 1 см, плотные при пальпации. На 2-й день жизни состояние ухудшилось: адинамия, арефлексия, резкая мышечная гипотония. Кожные покровы бледные, мраморные, петехиальная сыпь. В легких дыхание ослаблено. При аускультации над областью сердца грубый систоло-диастолический шум. Живот увеличен в размере, печень и селезенка прежних размеров.

Задание

- Оцените анамнез и состояние ребенка.

- Поставьте сестринский диагноз: выявите настоящие, потенциальные проблемы ребенка, выделите приоритетные проблемы

- Сформулируйте краткосрочные и долгосрочные цели сестринской помощи.

- Составьте план организации сестринской помощи для достижения поставленных целей.

6. Мальчик В., 3 дней, находится в роддоме. Матери 18 лет. Беременность вторая (первая закончилась медабортом), протекала с угрозой прерывания во втором и третьем триместрах. При обследовании во время беременности реакция Вассермана была отрицательной. Роды первые на 36-й неделе гестации, в головном предлежании: 1-й период - 3 часа, 2-й - 20 минут, безводный промежуток - 6 часов. Околоплодные воды мутные с неприятным запахом. Оценка по шкале Апгар 6/7 баллов. Масса тела при рождении 1900 г, длина тела 45 см, окружность головы - 29 см, грудной клетки - 26 см. В родильном блоке проводилась санация верхних дыхательных путей, ингаляция увлажненным кислородом через маску.

Состояние при рождении: поза "лягушки", выражены лануго, низкое расположение пупочного кольца. Мышечная гипотония и гипорефлексия. Подкожно-жировая клетчатка практически отсутствует, тепло удерживает плохо. Кожные покровы бледные, сухие, на туловище, конечностях, ладонях на инфильтрированном основании имеются вялые пузыри диаметром до 1 см. Пальпируются множественные шейные, паховые лимфоузлы плотно-эластической консистенции диаметром до 1-1,5 см. В легких дыхание ослабленное, выслушиваются крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, печень + 3 см, селезенка + 1 см, плотно-эластической консистенции. В неврологическом статусе: ребенок беспокоен, мышечный тонус и рефлексы новорожденного снижены. На 2-й день жизни отмечены выпадение волос на голове, признаки ринита.

Кровь матери: реакция Вассермана ++++.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]