Ситуационные задачи по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение»

1. Здоровье – это гармоничное единение биологических и социальных качеств человека, обусловленных врожденными и приобретенными биологическими и социальными воздействиями.

Согласны ли Вы с этим определением? Какие определения понятия «здоровье» существуют еще? С помощью каких методов его можно изучить?

2. Студент на занятии в качестве основных показателей здоровья населения назвал показатели физического развития и показатели инвалидности.

Все ли показатели здоровья населения назвал студент? Обоснуйте свой ответ.

3. На здоровье человека влияет его наследственность, тип телосложения, темперамент, тип высшей нервной деятельности.

О какой группе факторов, формирующих здоровье человека, идет речь? Какие группы факторов существуют еще?

4. В городе Н. в 2002 году снижение численности населения было обусловлено в основном его безвозвратной миграцией.

О каком движении населения идет речь? Дайте его характеристику.

5. В городе Н. в 2002 году снижение численности населения было обусловлено высоким показателем смертности и низким показателем рождаемости.

О каком движении населения идет речь? Дайте его характеристику.

6. В отделе медицинской статистики ЛПУ студент ознакомился с системой группировки болезней и патологических состояний по классам.

Как называется система, с которой ознакомился студент? Какова ее цель?

7. Собственно заболеваемость (первичная заболеваемость) – это частота всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больной вновь обратился за медицинской помощью в данном году.

Согласны ли Вы с этим определением? Обоснуйте свой ответ.

8. В амбулаторно-поликлиническом учреждении учет заболеваемости ведется на основании разработки «Статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф. 025 – 2/у).

О какой заболеваемости идет речь? Какие виды заболеваемости существуют еще? Дайте их краткую характеристику.

9. Преподаватель на занятии по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение» констатировал, что в настоящее время такие заболевания как сердечно-сосудистые, новообразования, травматизм, нервно-психические, инфекционные, туберкулез, наркомания, венерические, аллергические заболевания, СПИД необходимо рассматривать как важнейшие социально-гигиенические проблемы.

Согласны ли Вы с преподавателем? Обоснуйте свой ответ.

10. Амбулаторно-поликлиническое учреждение осуществляет динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения с целью раннего выявления заболеваний, взятия на учет и комплексного лечения больных, проведения мероприятий по оздоровлению условий труда и быта, по предупреждению возникновения и распространения заболеваний, формированию здорового образа жизни.

О каком методе профилактики заболеваний идет речь? Какова его организационная процедура?

11. Основными структурными подразделениями лечебно-профилактического учреждения являются: приемное отделение, профилированные лечебные отделения, отделения специальных видов лечения, отдельные диагностические службы и др.

О каком лечебно-профилактическом учреждении идет речь? Какая основная учетно-отчетная документация в этом ЛПУ ведется, и по каким показателям можно оценить его деятельность?

12. В лечебно-профилактическом учреждении оказывается медицинская помощь приходящим больным, а также больным на дому.

О каком лечебно-профилактическом учреждении идет речь? Какова его структура? Какая основная учетно-отчетная документация в этом ЛПУ ведется, и по каким показателям можно оценить его деятельность?

13. Городская поликлиника может оказывать амбулаторно-поликлиническую помощь населению, проживающему в районе ее деятельности, а также прикрепленным работникам промышленных предприятий, строительных организаций и предприятий транспорта.

О каких принципах работы городской поликлиники идет речь?

14. В одном из структурных подразделений поликлиники пациент получает сведения о режиме работы всех подразделений поликлиники.

О каком структурном подразделении поликлиники идет речь, и какова организация его работы?

15. Задачами лечебно-профилактического учреждения являются:

- оказание лечебно-профилактической помощи, хирургический, или ортопедической помощи по обращаемости;

- диспансерное наблюдение за определенными группами стоматологических больных;

- проведение плановой санации полости рта у определенных контингентов населения;

- санитарно-просветительская работа.

О каком лечебно-профилактическом учреждении идет речь? Какова его структура? Какая основная учетно-отчетная документация в этом ЛПУ ведется, и по каким показателям можно оценить его деятельность?

16. Вся деятельность лечебно-профилактического учреждения направлена на активное выявление больных, взятие их на учет, активное наблюдение и своевременное проведение специализированных лечебно-оздоровительных мероприятий.

О каком лечебно-профилактическом учреждении идет речь, и какова организация его работы?

17. Лечебно-профилактическое учреждение предназначено для лечения больных преимущественно природными лечебными факторами (минеральные источники, лечебные грязи, целебный климат и др.) в сочетании с физиотерапией, лечебной физкультурой, лечебным питанием и другими средствами при обязательном соблюдении установленного режима, обеспечивающего полноценное лечение и отдых больных.

О каком лечебно-профилактическом учреждении идет речь, и какова организация его работы?

18. Лечебно-профилактическое учреждение санаторного типа предназначено для проведения лечебной и оздоровительной работы среди рабочих и служащих предприятий, учреждений, организаций, совхозов, колхозов в основном без отрыва от их трудовой деятельности.

О каком лечебно-профилактическом учреждении идет речь, и какова организация его работы?

19. Основными структурными подразделениями учреждения являются: оперативный отдел (заведует приемом вызовов и их передачей), отдел госпитализации (в котором ведется учет свободных мест в стационарах), транспортный отдел (обеспечивающий учреждение автотранспортом), отдел медицинской статистики, административно-хозяйственная часть).

О каком учреждении идет речь? Какая основная учетно-отчетная документация в этом учреждении ведется, и по каким показателям можно оценить его деятельность?

20. Лечебно-профилактическое учреждение предназначено для оказания всех видов амбулаторной акушерско-гинекологической помощи населению; оно может быть самостоятельным учреждением или подразделением родильного дома, поликлиники или медсанчасти.

О каком лечебно-профилактическом учреждении идет речь? Какова его структура? Какая основная учетно-отчетная документация в этом ЛПУ ведется, и по каким показателям можно оценить его деятельность?

21. В медицинском учреждении оказывается квалифицированная стационарная помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, а также при гинекологических заболеваниях.

О каком медицинском учреждении идет речь? Какова его структура? Какая основная учетно-отчетная документация в этом учреждении ведется, и по каким показателям можно оценить его деятельность?

22. В городе Н. функционирует комплексное лечебно-профилактическое учреждение открытого типа, в котором оказывается медико-санитарная помощь рабочим крупного промышленного предприятия.

О каком лечебно-профилактическом учреждении идет речь? Какова его структура? Какая основная учетно-отчетная документация в этом ЛПУ ведется, и по каким показателям можно оценить его деятельность?

23. На промышленном предприятии функционирует здравпункт, во главе которого стоит фельдшер. Он ведет повседневное наблюдение за санитарным состоянием предприятия и его бытовых помещений, оказывает первую помощь при травмах, выполняет различные врачебные назначения.

О каком здравпункте идет речь? Какие здравпункты существуют еще, и какова организация их работы?

24. В населенном пункте с численностью жителей 900 человек функционирует медицинское учреждение, в котором работают фельдшер и санитарка. Фельдшер оказывает больным доврачебную лечебную помощь как амбулаторно, так и на дому, ведет профилактическую работу.

О каком медицинском учреждении идет речь? Каким этапом оказания медицинской помощи сельским жителям оно является? Какая основная учетно-отчетная документация в этом учреждении ведется, и по каким показателям можно оценить его деятельность?

25. Медицинский работник фельдшерско-акушерского пункта направил больного в центральную районную больницу.

Каким этапом оказания медицинской помощи сельским жителям является ЦРБ? Какова организация ее работы?

26. Терапевт поликлинического отделения ЦРБ направил жителя сельской местности в областную больницу.

Каким этапом оказания медицинской помощи сельским жителям является областная больница? Какова организация ее работы?

27. На должности руководителя ЛПУ, в подчинении которого находятся старшие медицинские сестры, средний и младший медицинский персонал, работает специалист с высшим сестринским образованием и квалификацией «менеджер».

О каком руководителе идет речь, и каковы его должностные обязанности?

28. На должности руководителя отделения ЛПУ, в подчинении которого находится средний и младший медицинский персонал, работает специалист с повышенным уровнем среднего медицинского образования.

О каком руководителе идет речь, и каковы его должностные обязанности?

29. В приемном отделении больницы ведется документ, в который записывается каждый больной, обратившийся по поводу госпитализации, независимо от того, помещается ли он в стационар или ему отказано в госпитализации.

О каком документе идет речь? Кем он заполняется и с какой целью?

30. В стационаре на каждого больного заводится документ, содержащий все сведения о состоянии его здоровья.

О каком документе идет речь? Кем он заполняется и с какой целью?

31. В стационаре ведется документ, в который ежедневно заносятся данные о температуре тела больного, частоте пульса и дыхания.

О каком документе идет речь? Кем он заполняется и с какой целью?

32. В хирургическом отделении стационара ведется документ для регистрации в нем каждого переливания трансфузионных сред, производимого больному, а также реакций и осложнений после трансфузии. Документ вклеивается в медицинскую карту стационарного больного.

О каком документе идет речь? Кем он заполняется и с какой целью?

33. В стационаре ведется документ, в котором регистрируются все оперативные вмешательства, произведенные в стационаре.

О каком документе идет речь? Кем он заполняется, с какой целью, и какие сведения содержит?

34. В ЛПУ, где впервые установлен случай поздней диагностики злокачественной опухоли при жизни больного, а также в случаях, когда больной, не получивший специального лечения, умер от злокачественной опухоли в течение 3 месяцев с момента установления диагноза злокачественного новообразования и когда диагноз злокачественного новообразования был установлен посмертно, в двух экземплярах заполняется специальный документ. Первый остается в медицинской карте стационарного или амбулаторного больного, второй – пересылается в онкологический диспансер по месту жительства больного.

О каком документе идет речь? Кем он заполняется и с какой целью?

35. В стационаре на основании медицинской карты стационарного больного заполняется документ, содержащий сведения о больном, выбывшем из стационара (выписанном, умершем). В документе отражаются основные сведения о длительности лечения больного в стационаре, диагнозе основного и сопутствующего заболеваний, сроке, характере хирургической и эффективности хирургической помощи, исходе заболевания и др.

О каком документе идет речь? Кем он заполняется и с какой целью?

36. В стационаре заполняется документ, на основании которого ведется ежедневный учет движения больных и использования коечного фонда в стационаре. Наряду с этим этот документ обеспечивает возможность регулировать прием больных в стационар, поскольку в нем указывается наличие свободных мест.

О каком документе идет речь? Кем он заполняется?

37. Документ заполняется в больницах всех профилей, стационарах диспансерах и НИИ, клиниках медицинских институтов, госпиталях для ИОВ. Служит для проведения помесячных и годовых отчетов движения больных и использования коек по отделениям, профилям коек и стационару в целом.

О каком документе идет речь? Кем он заполняется?

38. Документ заполняется во всех учреждениях, ведущих амбулаторный прием, общих и специализированных, городских и сельских, врачебных здравпунктах. Документ состоит из бланков для долговременной информации и бланков для оперативной информации. Бланки долговременной информации включают сигнальные отметки, лист записи заключительных диагнозов, данные профилактических осмотров и лист записи назначений наркотических лекарственных средств. Бланки оперативной информации включают формализованные вкладыши для записи первого обращения пациента к различным специалистам, а также вкладыши для больного гриппом, ОРЗ, ангиной, для записи консультации зав. отделением, этапный эпикриз на ВКК, вкладыш повторного посещения.

О каком документе идет речь? Кем он заполняется и с какой целью?

39. Документ ведется в школах, школах-интернатах, детских садах, яслях-садах до 10 лет ребенка. В документ вносятся данные осмотра медицинским работником детского дошкольного учреждения и школы, сведения о прививках, результаты анализов и т.д.

О каком документе идет речь? Кем он заполняется и с какой целью?

40. Документ предназначен для ведения записей наблюдения за развитием и состоянием здоровья ребенка и о его медицинском обслуживании от рождения до 14 лет включительно (школьников – до окончания средней школы). Заполняется на каждого ребенка при взятии его на учет: в детской поликлинике – при первичном патронаже или при первичном обращении в поликлинику; в яслях, яслях – садах и домах ребенка – с момента поступления в дошкольное учреждение. В документ входит паспортная часть, сведения о семье ребенка, результаты наблюдений различными специалистами.

О каком документе идет речь? Кем он заполняется и с какой целью?

41. Документ заполняется всеми амбулаторно-поликлиническими учреждениями, кроме противотуберкулезных, онкологических, психоневрологических, и наркологических учреждений. В нем указывается диагноз заболевания, по поводу которого больной взят под диспансерное наблюдение, дата установления диагноза и способ выявления его: при обращении за лечением, при профилактическом осмотре, даты назначенной и фактической явки больного к врачу, возникающие осложнения, сопутствующие заболевания и др.

О каком документе идет речь? Кем он заполняется и с какой целью?

42. Документ заполняется в амбулаторно-поликлинических учреждениях на всех лиц, подлежащих медицинскому осмотру, на основании списков, полученных от предприятий (учреждений). В документе указываются паспортные данные, порядок проведения осмотров, основание для периодического медицинского осмотра, результаты периодических медицинских осмотров.

О каком документе идет речь? Кем он заполняется и с какой целью?

43. Документ может заполняться вместо карт профилактически осмотренных в мелких ЛПУ, где нецелесообразно создание специальных картотек осмотренных. Документ составляется администрацией предприятия (учреждения), которая должна заполнить первые 5 граф формы, затем документ передается в ЛПУ, проводящие медицинский осмотр. Все последующие записи делаются при медицинском осмотре.

О каком документе идет речь? С какой целью он заполняется?

44. Документ ведется всеми ЛПУ, проводящими профилактические осмотры населения, с целью выявления больных туберкулезом. Документ используется для записи результатов флюорографических обследований.

О каком документе идет речь? Кем он заполняется и с какой целью?

45. Документ ведется во всех ЛПУ, дошкольных учреждениях и школах, в которых осуществляются профилактические прививки детям. Документ заполняется на каждого новорожденного и на каждого вновь поступающего под наблюдение поликлиники или ФАП.

О каком документе идет речь? Кем он заполняется и с какой целью?

46. Документ предназначен для ежемесячного учета всех проведенных ЛПУ прививок. Эта форма используется для учета прививок взрослому населению и учащимся подросткам.

О каком документе идет речь? Кем он заполняется?

47. Лицевая сторона документа заполняется в регистратуре поликлиники при записи больных или самими больными при системе самозаписи. Оборотная сторона документа заполняется медицинской сестрой, работающей вместе с врачом, путем подчеркивания нужных обозначений и используется для заполнения дневника работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации (форма № 039/у).

О каком документе идет речь? С какой целью он заполняется?

48. Документ ведется во всех ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь на дому. В документ записываются как первичные, так и повторные вызовы, а также посещения больных на дому по инициативе врача. По записям в документе подсчитывается число посещений, сделанных врачом на дому, и ежедневно записывается в дневник работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации (форма № 039/у).

О каком документе идет речь? Кем он заполняется?

49. В документе записываются паспортные данные патронируемого больного или беременной, лекарственные и другие назначения в соответствии с записью врача в индивидуальной карте беременной, родильницы (ф. № 111/у) или медицинской карте амбулаторного больного (ф. № 025/у), вид и результаты проведенных обследований.

О каком документе идет речь? Кем он заполняется и с какой целью?

50. Документ заполняется на основании записей в листе заключительных (уточненных) диагнозов медицинской карты амбулаторного больного на все заболевания и травмы, в нем записанные, кроме острых инфекционных заболеваний, учитываемых по извещениям (ф. № 058/у). На основании документа заполняются сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в данном учреждении (Ф. № 071/у), и сводная ведомость впервые выявленных несчастных случаев, отравлений и травм (Ф. № 071-1/у).

О каком документе идет речь? Кем он заполняется?

51. Документ заполняется врачами всех специальностей, работающими в поликлиниках (амбулаториях), поликлинических отделениях больниц всех профилей, диспансерах всех профилей, женских консультациях и на врачебных здравпунктах. Документ не заполняют стоматологи, учитывающие свою работу по документу специальной формы.

О каком документе идет речь? С какой целью он заполняется?

52. По документу учитывается объем работы среднего медицинского персонала по дням в течение месяца, нагрузка по приему женщин, обратившихся с профилактической целью на самостоятельном приеме, количество отпущенных процедур и их характер. В графах 4,5,6, и 7 записывается количество посещений на дому с указанием, являлись ли эти посещения самостоятельными, осуществлялись с целью оказания медицинской помощи по назначению врача или носили профилактический характер.

О каком документе идет речь?

53. Документ заполняется амбулаторно-поликлиническими учреждениями при направлении больного на стационарное лечение и стационарами всех профилей при выписке (в случае смерти) больного. Служит для взаимной информации амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений о диагнозе, течении заболевания, состоянии больного при направлении (выписке), проведенных исследованиях и лечении, лечебных (трудовых) рекомендациях больному.

О каком документе идет речь? Кем он заполняется?

54. Медицинское страхование является частью системы социального страхования, осуществляется государственными (или контролируемыми государством) организациями. Правила страхования определяются государственными структурами.

О каком виде медицинского страхования идет речь? Назовите его субъекты.

55. Медицинское страхование является частью страхования как финансово-коммерческой деятельности, относящейся к личному страхованию; осуществляется различными организациями различных форм собственности или отдельными людьми. Правила страхования определяются страховыми организациями.

О каком виде медицинского страхования идет речь? Назовите его субъекты.

56. В 2000 году в город Н. въехали 500 человек, среднегодовая численность населения составила 700000 человек.

Рассчитайте число прибывших на 1000 населения.

57. В 2000 году в город Н. прибыли 500 человек, а выбыли 250 человек.

Чему равен миграционный прирост?

58. В 2000 году в город Н. въехали 500 человек, выехали 300 человек.

Рассчитайте коэффициент эффективности миграции.

59. В городе Н. в 2000 году число родившихся живыми составило 11500 человек, среднегодовая численность населения – 786000 человек.

Чему равен показатель рождаемости?

60. В городе Н. в 2000 году число родившихся живыми составило 11500 человек, средняя численность женщин в возрасте 15 – 49 лет – 196500.

Чему равен коэффициент плодовитости?

61. В городе Н. в 2000 году число родившихся живыми у женщин в возрасте 30 – 34 лет составило 2000 человек, средняя численность женщин данного возраста – 28000.

Рассчитайте коэффициент плодовитости женщин в возрасте 30-34 лет.

62. В 2000 году общее число умерших за год составило 9500 человека, среднегодовая численность населения – 786000 человек.

Чему равен общий показатель смертности?

63. 2000 году общее число умерших мужчин в возрасте 50 – 59 лет за год составило 2100 человек, среднегодовая численность лиц данного возраста и пола – 45000 человек.

Рассчитайте показатель смертности мужчин в возрасте 50-59 лет.

64. В 2002 году в городе Н. родились 11500 человек, умерли – 9500, среднегодовая численность населения – 786000 человек.

Чему равен показатель естественного прироста населения?

65. В 2002 году в городе Н. из числа беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности умерла одна женщина, а число живорожденных детей составило 2800 человек.

Чему равен показатель материнской смертности?

66. В городе Н. родилось в 2000 г. 2500 детей, а в 2001 г. – 2000 детей. В 2001 г. умерли 30 детей, из них 25 родилось в 2001 г., а 5 – в 2000.

Каковы будут величины младенческой смертности, рассчитанные различными способами?

67. В 2002 году среди населения города Н. число всех острых и впервые в жизни возникших хронических заболеваний равно 864600, средняя численность населения – 786000 человек.

Чему равен показатель первичной заболеваемости?

68. В 2000 году среди населения города Н. число имевшихся заболеваний составило 1200000, средняя численность населения – 786000 человек.

Чему равен показатель распространенности (болезненности)?

69. В 2000 году среди населения города Н. число впервые в жизни выявленных заболеваний ИБС равно 31000, средняя численность населения – 786000 человек.

Чему равен показатель первичной заболеваемости ИБС?

70. В 2000 году среди населения города Н. число выявленных инфекционных и паразитарных заболеваний равно 18000, средняя численность населения – 786000 человек.

Рассчитайте показатель частоты инфекционных заболеваний.

71. В 2000 году в городе Н. число госпитализированных составило 170000, средняя численность населения – 786000 человек.

Рассчитайте показатель частоты госпитализации.

72. В 2000 году среди работников предприятия Н. число случаев временной утраты трудоспособности по первичным листкам нетрудоспособности составило 120, средняя численность работающих на данном предприятии – 200 человек.

Рассчитайте число случаев временной нетрудоспособности на 100 работников в год.

73. В 2000 году среди работников предприятия Н. число дней временной утраты трудоспособности по первичным листкам нетрудоспособности и их продолжениям составило 2000, средняя численность работающих на данном предприятии – 200 человек.

Чему равно число дней временной утраты трудоспособности на 100 работников в год?

74. В 2000 году среди работников предприятия Н. число случаев временной утраты трудоспособности составило 120, число дней временной утраты трудоспособности – 2000.

Чему равна средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности?

75. В 2000 году среди работников предприятия Н. число случаев временной утраты трудоспособности составило 120, из них 25 – число случаев нетрудоспособности в связи с гриппом.

Рассчитайте долю случаев временной нетрудоспособности в связи с гриппом.

76. В 2000 году в городе Н. впервые признано инвалидами 4000 человек, а общая численность населения – 786000.

Чему равен показатель частоты первичного выхода на инвалидность?

77. В 2000 году в городе Н. общее число рабочих и служащих, впервые признанных инвалидами от ревматоидного полиартрита, составило 20 человек, а общая численность рабочих и служащих за год, признанных инвалидами –2000 человек.

Рассчитайте долю случаев первичной инвалидности в связи с ревматоидным полиартритом.

78. В 2000 году в городе Н. число лиц, получающих пенсии и пособия по инвалидности составило 12000 человек, общая численность населения данной территории – 786000 человек.

Чему равен показатель общей инвалидности?

79. В ЛПУ число утвержденных должностей по штатам составляет 54, а необходимое число должностей в соответствии с нормативами – 58.

Чему равен показатель обеспеченности штатами в данном ЛПУ?

80. В ЛПУ число занятых должностей составляет 56, а число должностей, утвержденных по штатам – 58.

Чему равен показатель укомплектованности штатами в данном ЛПУ?

81. В ЛПУ число должностей, занятых основными работниками, составляет 44, а число физических лиц основных работников также 44.

Рассчитайте коэффициент совместительства основных работников.

82. В поликлинике фактическое число посещений за год составило 2356, а плановое число посещений составляет 3000.

Выполнен ли план посещений в поликлинике? Обоснуйте свой ответ.

83. В поликлинике число посещений к хирургу за год составило 350, а число посещений всего – 2356.

Рассчитайте долю посещений к хирургу.

84. В районе обслуживания населения поликлиникой число посещений в поликлинике и на дому за год составило 3456, а численность населения района обслуживания – 4000 человек.

Чему равен показатель обслуженности населения амбулаторно-поликлинической помощью?

85. В районе обслуживания населения поликлиникой плановое число посещений в поликлинике и на дому составляет 3000, а численность населения района обслуживания – 4000 человек.

Чему равен показатель обеспеченности населения амбулаторно-поликлинической помощью?

86. В 2000 году в поликлинике число посещений врачами на дому составило 367, а общее число посещений на дому в том же году – 2345.

Рассчитайте показатель активности врачебной помощи на дому.

87. В поликлинике число посещений врача за год составило 324567, а среднегодовое число врачей – 44.

Чему равен показатель среднегодовой нагрузки врача?

88. В поликлинике число посещений врача за год составило 14567, а число отработанных за год дней – 344.

Чему равен показатель среднедневной нагрузки врача?

89. В поликлинике число посещений врача за год составило 14567, а число отработанных за год часов 2064.

Чему равен показатель среднечасовой нагрузки врача?

90. В поликлинике в период периодических медицинских осмотров число осмотренных составило 6743 человек, а всего подлежало осмотрам 7044 человека.

Выполнен ли план периодических медицинских осмотров? Обоснуйте свой ответ.

91. В районе N число лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, составляет 3444, а среднегодовая численность населения – 14000 человек.

Чему равен показатель охвата населения диспансерным наблюдением?

92. В больнице №1 в 2000 году число лиц, умерших от острого инфаркта миокарда, составило 34 человека, а общее число больных с данной патологией – 167.

Рассчитайте показатель летальности.

93. В стационаре фактическое число койко-дней, проведенных больными за год, составило 3456, а число койко-дней по плану – 4345.

Выполнен ли план койко-дней в стационаре? Обоснуйте свой ответ.

94. В стационаре число койко-дней, проведенных больными за год, составило 3456, а среднегодовое число коек – 200.

Рассчитайте показатель средней длительность пребывания больного на койке.

95. В стационаре число пользованных больных за год, составило 5456, а среднегодовое число коек – 200.

Чему равен оборот койки?

96. В стационаре средняя занятость койки составляет 340 дней, оборот койки – 30.

Чему равно среднее время простоя койки?

97. В хирургическом отделении стационара число оперированных больных за год составило 2056, а число пользованных больных – 3345.

Рассчитайте показатель хирургической активности.

98. В 2000 году хирургическом отделении стационара число операций, при которых наблюдались осложнения, составило 25, а число произведенных операций всего – 2056.

Чему равна частота послеоперационных осложнений?

99. В стационаре в 2000 году число больных, доставленных для оказания экстренной хирургической помощи до 6 часов от начала заболевания составило 3456, а число больных, доставленных для оказания экстренной хирургической помощи всего – 3500.

Рассчитайте показатель своевременности доставки больных для оказания экстренной хирургической помощи.

100. Руководитель лечебно-профилактического учреждения определяет цель и задачи статистического исследования.

На каком этапе статистического исследования находится руководитель ЛПУ, и какие этапы ему предстоит пройти еще?

101. В городе Н. проводилось статистическое исследование, цель которого - изучить распространенность ишемической болезни сердца среди всех жителей города. В исследование было вовлечено не все население города, а лишь отдельная его часть.

О каком исследовании идет речь – сплошном или несплошном, и какие виды его существуют?

102. При проведении несплошного статистического исследования каждой единице наблюдения присваивается номер, который обозначается на листке бумаге. Все листки перемешиваются, и из них берут такое количество, которое совпадает с требуемой численностью выборки.

О каком виде отбора идет речь, и какие виды отбора существуют еще?

103. Статистическая таблица содержит распространение явления по градациям двух и более попарно связанных признаков.

О каком виде статистических таблиц идет речь, и каков алгоритм их построения?

104. Статистическая таблица содержит распространение явления по градациям трех и более взаимосвязанных признаков.

О каком виде статистических таблиц идет речь, каков алгоритм их построения?

105. Для оценки состояния здоровья работников промышленного предприятия медицинскими статистиками медико-санитарной части рассчитаны все показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ).

Какие показатели ЗВУТ рассчитаны медицинскими статистиками? К какому виду относительных величин относятся эти показатели?

106. В городе Н. в 2003 году зарегистрировано 10300 острых и 2000 впервые в жизни выявленных хронических заболеваний. Среднегодовая численность населения составила 88500 человек.

Какой показатель можно рассчитать по имеющимся данным? К какому виду относительных величин будет относиться этот показатель?

107. В городе Н. в 2002 году всего зарегистрировано 11400 заболеваний, по поводу которых многие больные обращались за медицинской помощью и в предыдущие годы. Среднегодовая численность населения составила 88500 человек.

Какой показатель можно рассчитать по имеющимся данным? К какому виду относительных величин будет относиться этот показатель?

108. В городе Н. в 2001 году родилось 3000 детей, а в 2002 году – 2500 детей. В 2002 году умерли 80 детей, из них 75 родилось в 2002 году, а 55 – в 2001. Каковы будут показатели младенческой смертности, рассчитанные различными способами?

109. Показатель характеризует структуру явления, соотношение его частей.

К какому виду относительных величин относится этот показатель? Приведите пример его расчета.

110. В городе Н. на 10000 населения приходится 18 врачей.

К какому виду относительных величин относится этот показатель? Какие виды относительных величин существуют еще?

111. В городе Н. – 60000 жителей. За три зимних месяца зарегистрировано 140 случаев заболеваний ОРЗ.

Рассчитайте показатель заболеваемости ОРЗ за три зимних месяца и за год, сделайте вывод.

112. В 2000 году из каждой тысячи посещений к хирургам приходилось 800, а в 2001 году – 500.

К каким выводам можно прийти по этим данным, и какие ошибки при этом можно допустить?

113. В родильном доме в 2002 году структуре умерших детей оказалось 64% доношенных и 36% недоношенных. Медицинский статистик по этим данным сделал ошибочный вывод: смертность среди доношенных выше, чем среди недоношенных.

Почему данный вывод является ошибочным? К какому виду ошибок при использовании относительных величин относится этот вывод? Какие виды ошибок при использовании относительных величин могут встречаться еще?

114. В 1995 году в коллективе работников промышленного предприятия зарегистрировано 50 случаев заболеваний гриппом, в 1996 – 70 случаев, в 1997 году – 90 случаев, в 1998 году – 40 случаев, в 1999 году – 50 случаев, в 2000 году – 40 случаев.

Постройте по этим данным динамический ряд и рассчитайте показатели прироста, темпа роста и темпа прироста.

115. С целью прогнозирования тенденций динамического ряда медицинским статистикам были представлены следующие данные. В 1998 году в поселке Н. зарегистрировано 140 случаев заболеваний ОРЗ, в 1999 году – 160 случаев, в 2000 году – 195 случаев, в 2001 – 174 случая, в 2002 году – 165 случаев, в 2003 году – 163 случая.

Какие способы прогнозирования тенденций динамического ряда в данном случае могут использовать медицинские статистики?

116. Медицинскими статистиками управления здравоохранения района Н. было установлено, что динамика числа заболеваний гриппом в этом районе связана со временем года.

Каким образом была установлена связь динамики числа заболеваний гриппом со времен года?

117. В таблице 1 представлены сведения о числе случаев травм, полученных жителями района Н. в 2002 году.

Таблица 1

Распределение числа случаев травм, полученных жителями района Н.,

по месяцам за 2002 год

Месяц	Число случаев травм
Январь	83
Февраль	92
Март	111
Апрель	82
Май	113
Июнь	96
Июль	100
Август	578
Сентябрь	789
Октябрь	623
Ноябрь	97
Декабрь	93

Рассчитайте долю травм, вызванных сезонными причинами.

118. В городской больнице № 2 летальность выше, чем в городской больнице № 1. В связи с этим отделу медицинской статистики городского управления здравоохранением поручено ответить на следующие вопросы: в каких условиях работают врачи городских больниц № 2 и № 1? Сопоставимы ли эти условия? Что было бы, если условия были одинаковы, т.е. стандартны?

Какой метод необходимо использовать отделу медицинской статистики, чтобы ответить на поставленные вопросы? Раскройте содержание основных его этапов.

119. Медицинским статистикам амбулаторно-поликлинического учреждения необходимо рассчитать среднее число посещений хронических больных в поликлинику за год.

К какой категории средних величин относится данный показатель? Какие требования необходимо соблюдать при его расчете?

120. В таблице 1 представлен вариационный ряд, показывающий распределение жителей населенного пункта Н. по числу простудных заболеваний в 2002 году.

Таблица 1

Распределение жителей населенного пункта Н. по числу простудных заболеваний

Число простудных заболеваний за год – V	Число жителей – Р
0 – 1	45
2 – 3	55
4 – 5	65
6 – 7	70
Итого	235

К какому виду вариационных рядов относится представленный ряд, и чему будут равны центральные варианты каждой группы ряда? Какие виды вариационных рядов существуют еще?

121. В хирургическом отделении стационара в 2003 году длительность пребывания больных на койке составила: у 5 больных – от 1 до 5 дней, у 10 больных – от 6 до 10 дней, у 35 больных – от 11 до 15 дней, у 254 больных – от 16 до 20 дней, у 153 больных – от 21 до 25 дней.

По имеющимся данным постройте вариационный ряд и определите среднюю длительность пребывания больных на койке в хирургическом отделении стационара.

122. Известно, что средняя длительность пребывания больных на койке составляет 18,2 дня при сигме, равной 5,8 дня, а среднее число посещений поликлиники на 1 человека в год составляет 10,1 посещений при сигме, равной 5,3 посещений.

Какой признак более изменчив – средняя длительность пребывания на койке или среднее число посещений поликлиники на 1 человека в год? С какой целью в данном случае рассчитывалась сигма? Приведите примеры других задач, при решении которых целесообразно применение сигмы?

123. В хирургическом отделении стационара в 2001 году средний срок пребывания на койке составил 19+1 дня. С целью сокращения сроков пребывания на койке были внедрены специальные мероприятия, и в 2002 году этот показатель составил 17+1.

Можно ли считать сокращение показателя на 2 дня закономерным и воспринимать как следствие внедренных мероприятий? Обоснуйте свой ответ.

124. В 2000 году в городе Н. гриппом переболели 260 человек, осложнения наблюдались у 45 заболевших. В 2001 году этим же заболеванием переболели 300 человек, осложнения наблюдались у 70 заболевших.

Увеличилась ли доля лиц с осложнениями в 2001 году? Обоснуйте свой ответ.

125. На промышленном предприятии № 1 работает 1500 человек. За год зарегистрировано 754 случая ЗВУТ (или 50 на 100 работников). На промышленном предприятии № 2 работает 1400, за год зарегистрировано 723 случая ЗВУТ (или 52 случая на 100 работников).

Есть ли различия в уровнях ЗВУТ по предприятиям?

126. На промышленном предприятии показатель ЗВУТ составил 1500 дней. За год зарегистрировано 754 случая ЗВУТ (или 50 на 100 работников). На промышленном предприятии № 2 работает 1400, за год зарегистрировано 723 случая ЗВУТ (или 52 случая на 100 работников).

Есть ли различия в уровнях ЗВУТ по предприятиям?

127. Используя информацию, представленную в таблице 1, определите, есть ли различия в уровнях ЗВУТ по предприятиям?

Таблица 1

Определение достоверности различий ЗВУТ в днях

Предприятия	№1	№2
Численность работников	1500	1400
Число рабочих дней в году	265	264
Общее число человеко-дней работы в году	397500	369600
Число дней, потерянных в связи со ЗВУТ	1870 (или 125 на 100 раб.)	2050 (или 146 на 100 раб.)

128. В терапевтическом отделении стационара новый метод лечения язвенной болезни желудка применялся у 35 пациентов: у 15 из них длительность лечения продолжалась до 3-х недель, у 20 – свыше 3-х недель; у 45 пациентов применялся старый метод лечения: у 17 из них длительность лечения продолжалась до 3-х недель, у 28 – свыше 3-х недель.

Эффективен ли новый метод лечения больных язвенной болезнью желудка?

129. В стационаре острый инфаркт миокарда первым способом лечили у 14 человек, осложнений ни у кого не наблюдалось. Вторым способом то же заболевание лечили у 15 человек, из них у 3 наблюдались осложнения.

Влияет ли способ лечения на частоту осложнений?

130. Диаграмма используется для иллюстрации структуры какого-либо явления; при этом площадь круга принимается за 100%, и выделяются соответствующие сектора для обозначения той или иной доли явления.

О какой диаграмме идет речь, и какие диаграммы существуют еще?