Ситуационные задачи по дисциплине «Медицинская психология»

1. Определите тип воспитания по ниже приведенной характеристике, формированию каких черт способствует данный тип?

Воспитание основано на восхвалении ребенка, преувеличении его

способностей, культивирование в нем чувства исключительности,

снятие ответственности за проступки, выполнение любой его

прихоти, освобождение от всех забот.

2. Больной Г, 45 лет, госпитализирован в стационар по поводу инфаркта миокарда. К лечению относится демонстративно-пренебрежительно, нарушает постельный режим, высказывает оптимизм по поводу исхода заболевания, настроение несколько приподнято, благодушен. Укажите тип реагирования на болезнь, определите тип психологической защиты.

2. На основе патопсихологического исследования выявлены следующие нарушения психических процессов: быстрая истощаем ость, замедленность переключения и снижение концентрации внимания, мнестические расстройства (нарушения процессов запоминания), антиципационная несостоятельность, аффективные расстройства в виде тревоги и депрессии, нарушения интеллекта не выявлено.

Определите в структуру какого регистр-синдрома входят данные нарушения психических процессов.

4.Укажите тип характера, для которого свойственны: эмоциональная ригидность, склонность к длительному застреванию на каких-либо эмоциях, длительное переживание обиды, педантизм, организованность, ориентация на четкие правила, склонность к вспышкам гнева.

5. По указанным качествам врача определите его психологический тип: способность глубоко понять и вчувствоваться в проблемы пациента, эмпатировать, сопереживать совместно с больным колебания его состояния, разделять его психологические проблемы, нередко принимать концепцию болезни, выдвинутую пациентом.

5. Для какого типа воспитания свойственны данные характеристики: лишение ребенка ласки и внимания со стороны взрослых, постоянное третирование ребенка, унижение, противопоставление другим детям, лишение удовольствий. Формированию, каких черт способствует данный тип воспитания.

5. По ниже приведенным свойствам предположите тип темперамента: эмоциональный, легко ранимый, сенситивный, неуверенный в себе, склонный к пессимистическим переживаниям, при этом безынициативный, робкий, мнительный.

5. Пациентка Е, 43 лет, госпитализирована с желудочным кровотечением. По мере улучшения состояния стала капризной, требует от врача исключительной заботы и внимания, постоянно указывает на свое тяжелое состояние, выставляет на показ свои страдания и переживания, требует перевести в отдельную палату. О каком типе психологического реагирования на болезнь идет речь?

5. Р., 34 года, служащий, обратился к психотерапевту с просьбой помочь исправить характер, который, по его мнению, мешает продуктивной работе. Из анамнеза: воспитывался в полной семье, с чрезмерным вниманием и контролем со стороны взрослых. Отец постоянно навязывал свое мнение по любому поводу, диктовал каждый шаг. Мать культивировала осторожность, старалась ограждать от опасностей и проблем. В школе учился хорошо. С детских лет отмечает склонность к сомнениям, излишнюю добросовестность. В настоящее время отмечает, что стал более мнительным, появился страх совершить ошибку, нерешительность в принятии решения. Определите тип воспитания, какие черты сформировались у данного пациента.

10. Определите психологический тип врача по следующему описанию: не допускает дискуссии с пациентом по поводу диагноза и методов лечения, исключает сомнения в своих профессиональных возможностях, негативно относится к перепроверке диагнозов у иных врачей, склонен обижаться и давать негативные эмоциональные реакции на пациента в случае критики его действий.

10. Пациентка часто конфликтует с соседями по палате. После очередного конфликта долго не может успокоиться. Просит у мед. персонала валидол, просит «пощупать» пульс. Во время обхода жалуется на свое тяжелое состояние, красочно описывает страдания и переживания, обвиняет соседей по палате в бессердии, начинает плакать. Определите тип психологического реагирования на болезнь.

10. К., 26 лет, характеризует себя как чрезмерно чувствительного к неудачам, обидчивого, излишне подозрительного. Считает, что окружающие недостаточно считаются с его мнением, часто бывает недоволен, стремится подмечать промахи окружающих и делать им замечания, прямолинеен в высказываниях. Определите тип характера.

10. М, 26 лет, высшее техническое образование. По настоянию матери обратилась к психологу с целью скорректировать свой характер, мешающий, по ее словам, адаптации среди людей. С раннего детства робкая и застенчивая. На данный момент характеризует себя как скромную, нерешительную, отмечает трудности в общении с людьми. Дружеские, доверительные отношения с кем-либо отсутствуют. Тяготится вынужденным одиночеством. Работает по специальности, четко следует предписанным правилам, считается хорошим работником, своей профессиональной деятельностью удовлетворена, хотя отмечает, что работа требует достаточного напряжения, т.к. боится совершить какую-нибудь ошибку. Определите тип акцентуации характера.

10. Л., 22 года, студент. Обратился с жалобами на слабость, раздражительность, трудности в засыпании, головные боли, снижение трудоспособности, невозможность сосредоточиться, « на плохую память». Из анамнеза: последний месяц он напряженно готовился к экзаменационной сессии, одновременно работал, недосыпал, и на ногах перенос грипп. О каком синдроме идет речь? Причина развития данного синдрома.

10. Определите, в структуру какого патопсихологического регистр-синдрома входят следующие нарушения психических процессов: эмоционально-волевые расстройства, нарушения структуры и иерархи мотивов, неадекватность самооценки и уровня притязаний, нарушения прогнозирования и опоры на прошлый опыт.

10. Определите тип характера по приведенным свойствам: эгоцентризм, «жажда признания», демонстративность, выраженность аффектов. Какие еще черты свойственны данному типу?

10. Какому типу психологического реагирования на болезнь соответствует данное описание: характерны вспышки раздражения на внешние раздражители, при болях, проведении медицинских процедур, при неудачах лечения. В последующем - раскаяние за беспокойство и несдержанность. Отмечается общая непереносимость болевых ощущений, нетерпеливость, капризность и требовательность.

10. По ниже приведенным характеристикам определите тип темперамента: инициальный, решительный, в действиях активен, энергичен, смел. Неуравновешенность проявляется резкостью движений, нетерпеливость, склонность к сменам настроения, вспыльчивостью, иногда агрессивностью. Повышенная эмоциональность сочетается с быстро возникающими и также быстро исчезающими аффектами различной модальности.

10. Определите тип акцентуации по следующими характеристикам: подросток всегда отличался хорошим, даже приподнятым настроением, неудержимой активностью, постоянным стремлением к лидерству. Хорошее чувство нового сочетается с неустойчивостью интересов. Присущи переоценка своих возможностей. Вспышки раздражения бывают вызваны стремлением окружающих подавить его активность и лидерские тенденции. Типична ситуация, когда во время спортивных игр входил в азарт и позволял себе неспортивное поведение (применял запрещенные приемы, грубил).

10. М, 34 года. Обратилась к психологу в связи с повышенной конфликтностью, как дома, так и на работе. С детства была заводилой, умела подчинить своему влиянию даже старших детей. Училась хорошо, стремилась быть первой, командовать. Во всем любила порядок, организованность. На собраниях обличала тех, кто плохо учился, нарушал дисциплину. Крайне болезненно переживала любую обиду. Определите личностный преморбид.

10. Больной Е, 36 лет, впервые госпитализирован в стационар по поводу приступа бронхиальной астмы. С наигранным безразличием относится к своему состоянию, однако, охотно прислушивается к разговору других больных о заболевании, выполняет лечебные процедуры, соблюдает рекомендации, втайне читает медицинскую литературу. Укажите тип реагирования на болезнь, тип психологической защиты.

10. После проведенного патопсихологического исследования медицинским психологом сделано следующее заключение: неспособность формировать понятия, дефицит интеллекта и общих знаний, примитивность и конкретность мышления, неспособность к абстрагированию, повышенная внушаемость, эмоциональные расстройства в виде депрессии и дисфории.

10. К медицинскому психологу обратилась мать подростка по поводу его поведения. Мать отмечает у сына замкнутость, он с трудом находит контакт со сверстниками, у него нет друзей, одиночество его не тяготит. В школе результаты скромные, однако, увлекается шахматами, читает соответствующую литературу. Отношения с сыном ровные, но нет глубокой привязанность и теплоты. Определите тип акцентуации характера.

10. Какому типу психологического реагирования на болезнь соответствует данное описание: активное отбрасывание мыслей о болезни, о возможных ее последствиях. Непризнание себя больным. Отрицание очевидных проявлений болезни. Отказ от обследования и лечения.

10. Для какого типа характера свойственны такие черты, как застенчивость, смущенность, робость, нерешительность, заниженная самооценка, мнительность и осторожность. Какие еще черты присущи данному типу? Какой тип воспитания приводит к формированию таких черт характера?

10. В ходе патопсихологического исследования медицинским психологом выявлены следующие нарушения: общее снижение интеллекта, распад имевшихся знаний и сведений, мнестические расстройства, затрагивающие как долговременную, так и кратковременную память, нарушение концентрации, объема и распределение внимания, снижение уровня обобщения, изменение эмоциональной сферы в виде аффективной лабильности, нарушения критических способностей. Определите, о каком регистр-синдроме идет речь?

10. Определите тип воспитания: этому типу свойственно отсутствие целенаправленности, недостаточное внимание к ребенку со стороны взрослых, отсутствие заботы и ласки. Назовите спектр формирующихся характерологических черт в данных условиях.

10. В., 38 лет, домохозяйка, семейные отношения неблагополучные, муж настаивает на разводе. После очередной ссоры поднялось давление, врачом назначено лечение и щадящий режим. Больная заявила домашним, что она тяжело больна и ей нужен полной покой, что на время болезни муж должен ухаживать за детьми и о разводе не может и быть речи. Стала капризной , требовала к себе повышенного внимания, препараты принимала нерегулярно, не стремилась к выздоровлению. На приеме у врача постоянно жаловалась на головные боли, резкие колебания давления, отмечала, что назначенное лечение ей не помогает, настаивала на госпитализации. Укажите тип реагирования на болезнь, определите тип психологической защиты.

10. По основным базовым особенностям предположите тип характера: замкнутость, нелюдимость, необщительность и отгороженность от окружающего мир, погруженность в мир собственных фантазий, прямота высказываний и бескомпромиссность. Перечислите, какие еще черты свойственны данному типу. На базе каких типов темперамента формируются данный тип характера.

10. Определите тип темперамента: энергичность, довольно высокая активность, быстрота движений, разнообразие и богатство мимики, общительность, легкая переключаемость с одного занятия на другое. В проблемных ситуациях реагирует адекватно и конструктивно, легко обучается, эмоциональные переживания не столь глубоки, внешне снижение уровня впечатлительности проявляется спокойным отношениям к неприятностям. При неблагоприятных условиях могут развиться невнимательность, поспешность, поверхностность и легкомыслие в чувствах и поступках.

10. По описанию определите тип акцентуации: подросток 14 лет, отличается впечатлительностью, тягой к музыке, из-за повышенной робости и застенчивости предпочитает быть один, старается избегать шумных компаний, малознакомых людей. Очень болезненно относится к критике, зависим от мнения окружающих.

10. И., 46 лет, впервые госпитализирован с диагнозом: ИБС, прогрессирующая стенокардия. Постоянно испытывает беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни, часто переспрашивает у лечащего врача о возможных осложнениях, о побочных действиях лекарственных препаратов, об изменении привычного стиля жизни. Интересуется результатами анализов, заключениями специалистов, проявляет повышенный интерес к медицинской литературе. Настроение несколько снижено, испытывает тревогу. Определите тип психологического реагирования на болезнь.

10. Укажите тип воспитания, для которого характерно диктаторское отношение к нему, отсутствие тепла, сочувствие и поощрения, принижение ребенка, систематическое избиение ребенка за малейшей проступок. К какому типу характера предрасполагает данный тип воспитания?

10. По ниже приведенным характеристикам определите тип темперамента: спокойный, уравновешенный, безразличен ко многим сторонам жизни. Смена чувств происходит постепенно. Мимика и движения инертны и невыразительны. Иногда нерешителен, но в то же время последователен и терпелив в достижении цели, неизменно оставаясь невозмутимым и сосредоточенным.

10. Н., 39 лет, имеет среднее техническое образование. Из анамнеза: в школе отличался нерешительностью, повышенной аккуратностью, постоянно испытывал сомнения правильности своих поступков, неуверенность в своих силах. Некоторое время назад появилась раздражительность и нетерпеливость, трудности при засыпании. Тревога сопровождается усиленным сердцебиением, потливостью, тошнотой и слабостью. Определите личностный преморбид.

10. На основе патопсихологического исследования медицинским психологом сделано следующее заключение: у обследуемого отмечается расстройство мыслительной деятельности в виде резонерства, соскальзывания; эмоциональные расстройства (уплощенность, диссоциация эмоциональных проявлений), а также аутизм, отчужденность. Определите, в структуру какого регистр-синдрома входят выше указанные нарушения.

10. Пациентка П, 34 года, пришла на прием к врачу туберкулезного диспансера. В беседе она отметила улучшение состояния, хорошее самочувствие, подтвержденное анализами. На что врач ответил: то, что Вы себя чувствуете себя хорошо, еще ничего не значит. Туберкулез неизлечим. После этих слов у пациентки развилось угнетенное состояние, плаксивость, эмоциональная лабильность, постоянно преследовали мысли о неизлечимости заболевания, смерти, появилась бессонница. Определите причину данного состояния и ведущий синдром.

10. Р, 30 лет. Из анамнеза известно, что отец и мать ее очень баловали, считали, что их дочь красивая и одаренная. Росла эмоционально несдержанной, нервной, капризной. Вместе с родителями считала, что в школе учителя ей занижают оценки. Даже на незначительные обиды сверстников отвечала бурными реакциями, при этом пульс учащался, начинала болеть голова, становилось «плохо». Несколько недель назад после ссоры с мужем потеряла сознание, врач скорой помощи заподозрил аппендицит, была доставлена в стационар. При вскрытии брюшной полости и ревизии внутренних органов никаких отклонений обнаружено не было. На 2-ой день спросила одного из врачей: «Что у нее обнаружили при операции?» Врач сказал: « Кое-что». После этого пациентка поняла, что тяжело больна, ей стало плохо и вскоре развился функциональный парез правой ноги. Что послужило причиной данного расстройства? Определите личностный преморбид пациентки.

10. Укажите тип психологического реагирования на болезнь: даже при тяжести болезни отмечается стремление продолжать работу. Работают даже больше, чем до болезни, стараются лечиться и подвергаться обследованиям так, чтобы это оставляло возможность продолжения профессиональной деятельности.

10. Определите тип характера по следующему описанию: для данного типа свойственны эмоциональная ригидность, склонность к длительному застреванию на эмоциях, долго помнят и переживают нанесение им обиды. Отличаются повышенной аккуратностью. Склонны следовать установленным правилам и нормам. В качестве эмоциональной разрядки после переживания какой-либо проблемы возможны вспышки гнева.

10. Предположите тип психологического реагирования на болезнь: отмечается повышенная сосредоточенность на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях. В беседе с врачом обращает внимание на необычность и тяжесть имеющихся болезненных признаков, настаивает на дополнительных обследовании, т.к. боится упустить что-то важное, что позволит правильно диагностировать заболевание.

10. Укажите тип акцентуации характера: М, 18 лет. В поведении подчеркнуто вежлив, педантичен, стремится строго соблюдать дисциплину. Отмечает склонность к самоанализу, самобичеванию. С ранних лет нерешителен, робок, отличается моторной неловкостью. В силу своих черт держится в стороне, тяготится одиночеством.

10. У пациента Р., 46 лет, с первых дней госпитализации по поводу ИБС отмечается сниженный фон настроения, пессимистически настроен по поводу эффекта лечения, не верит в успех даже имеющихся благоприятных объективных данных. Определите тип психологического реагирования на заболевания.

10. В., 41 года. С детских лет отличалась тревожность и мнительностью. Обратилась с начальными явлениями остеохондроза. Реплика врача « Ваша болезнь не лечится», подразумевающая, что имеющиеся изменения настолько незначительны, что не требуют специального лечения, была воспринята как вердикт. В связи с чем развилось депрессивное состояние. Что послужило причиной данного расстройства?

10. Пациент В, 25 лет обратился к врачу с жалобами на постоянное чувство слабости, повышенную утомляемость, головные боли, усиливающиеся при умственной работе. Отмечает, что стал раздражительным, утратил обычную сдержанность. Выполнение обычной работы требует большого напряжения. О каком синдроме идет речь?

10. Предположите тип психологического реагирования на болезнь по следующим характеристикам? Чрезмерная озабоченность возможным неблагоприятным впечатлением, которое может произвести болезнь на окружающих, боязнь стать обузой для близких, пренебрежительного отношения. Также свойственны, как правило, робость, застенчивость, зависимость реакции на информацию о болезни со стороны значимых людей.

10. Перечислите типы отношения к болезни, при которых не нарушается социальная адаптация.

10. Определите сходные по параметру эмоциональности и по параметру импульсивности типы темпераментов.

10. Определите тип темперамента по следующим характеристикам: общительный, отзывчивый, коммуникабельный, приятный в общении, живой, склонный к лидерству, в некоторых случаях беспечный.

10. Определите тип темперамента: пассивный, миролюбивый, добродушный, управляемый, спокойный, безразличный ко многим сторонам жизни в силу инертности познавательных процессов.