Процедуры и техники оказания психологической помощи в логотерапии

Логотерапевтические методы в работе с клиентами, находящимися в состоянии экзистенциального вакуума: персональное осмысление жизни; увеличение источников смысла; «сократический диалог»; логодрама; предложение смысла; анализ сновидений и др.

Переосмысление жизни – логотерапевтический прием, заключающийся в том, чтобы человеку, утратившему смысл жизни, сказать, показать, что он нужен другому человеку, что жизнь без него теряет для этого человека смысл. Для матери, потерявшей взрослого ребенка, смыслом жизни может стать воспитание внуков. Женщина, потерявшая ребенка в результате онкозаболевания, учреждает благотворительный фонд и находит смысл жизни в том, что помогает другим матерям, оказавшимся в подобной ситуации. Человек может найти смысл жизни в творчестве, в том, что он делает добро для других, в поисках истины, в общении с другим человеком. Самое главное, чтобы он мог получать удовлетворение от всех этих дел и видов деятельности.

Сократовский диалог - интеллектуальный поединок между психологом и клиентом, в ходе которого корректируются непоследовательные, противоречивые и бездоказательные суждения клиента. Во время беседы психолог формулирует вопросы таким образом, чтобы клиент давал максимальное количество положительных ответов. Задача данного приема – вовлечение клиента в сотрудничество и расширение сферы его осознания. Клиент подводится к принятию суждения, которое ранее не принималось, было мало понятным или неизвестным.

Логодрама – применение психодрамы для поиска клиентом смысла жизни в связи со сложившимися жизненными обстоятельствами. Франкл (1963) приводит следующий пример выявления смысла через «логодраму» в группе консультирования. В клинику поступила женщина, потерявшая младшего сына, который умер в возрасте 11 лет, осталась одна со старшим сыном, пораженным детским параличом. Франкл сначала попросил другого члена группы, женщину, вообразить, что ей 80 лет, и оглянуться на прожитую жизнь, в которой не было детей, но было много финансовых успехов и престижа. Эта женщина в итоге признала свою жизнь бесцельной. Затем Франкл попросил мать сына-инвалида таким же образом оглянуться на свою жизнь. В результате клиентка поняла, что ее жизнь была наполнена смыслом, потому что она сделала жизнь своего искалеченного сына более полной и легкой.

Предложение смысла выражается в совместном поиске с логотерапевтом смысла жизни. Франкл приводит следующий пример. Пожилой доктор после смерти любимой жены находился в течение двух лет в депрессии. Франкл спросил у клиента, что случилось бы, если бы сначала умер он сам. Доктор ответил, что, оставшись одна, жена ужасно страдала бы. После чего Франкл сказал: «Вы видите, доктор, от какого страдания она была избавлена, и это вы ее от него избавили; но теперь вы должны платить за это, пережив жену и оплакивая ее».

Логотерапевтические методы, применяемые при психогенном неврозе: дерефлексия; парадоксальная интенция.

Дерефлексия – логотерапевтический метод, применяемый при психогенном неврозе, означает снятие излишнего самоконтроля, размышление о собственных сложностях – то, что в обиходе называют самокопанием. Так, в ряде исследований было показано, что современная молодежь в большей степени страдает от мысли о том, что у нее есть комплексы, чем от самих комплексов. Цель применения дерефлексии – игнорировать симптомы расстройства. Клиентов следует перефлексировать (переориентировать) от их тревоги на решение доступной задачи. Сексуальные неврозы, такие как фригидность и импотенция, являются одной из областей применения дерефлексии.

Парадоксальная интенция – логотерапевтический метод, применяемый при психогенном неврозе. Используется в коррекционной работе со страхами и заключается в том, что клиентам предлагают прекратить борьбу с симптомом и вместо этого умышленно вызывать его и даже стараться усилить. В частности, делать именно то, чего они боятся. Например, если человек испытывает страх закрытых помещений, ему предлагается заставить себя находиться в таком помещении. В результате длительного нахождения, как правило, страх исчезает, а человек обретает уверенность в себе, перестает бояться того, чего раньше избегал. При использовании данного метода также задействуется чувство юмора, благодаря которому у клиентов усиливается ощущение отстраненности от неврозов.

Медицинская опека при соматогенных психозах. При наличии психозов типа эндогенной депрессии и шизофрении логотерапия применяется в сочетании с лекарственной терапией. Логотерапевтическое лечение подразумевает работу с той частью личности, которая не захвачена болезнью. Цель логотерапии в этом случае – помочь клиентам найти смысл в позиции, которую они занимают относительно своего страдания.