Приложение

Список сокращений:

ХП - хронический панкреатит

ПЖ - поджелудочная железа

БДС - большой дуоденальный сосочек

ЩФ - щелочная фосфатаза

ГГТП - гамма глютамил-транспептидаза

ВСН - внешнесекреторная недостаточность

СРВ - С-реактивный белок

КТ - компьютерная томография

ХОП - хронический обструктивный панкреатит

ХКП - хронический калькулёзный панкреатит

ДПК - двенадцатиперстная кишка

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

НПВС - нестероидные противовоспалительные средства

УЗИ - ультразвуковое исследование

ЭРХПГ – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреагография

ЧСС - частота сердечных сокращений

КЭА (РЭА) – канцероэмбриональный антиген (раковый эмбриональный антиген)

СА 19-9 – карбоантиген 19-9

ГПП – главный панкреатический проток

Схема 1. Мультмифакториальная модель рака ПЖ

(по Н.А.Скуя, 1984г)

Э ндокринопатии Гормональные

гинекологические факторы

з аболевания

Сахарный диабет

Метаболизм Панкреатическая Злокачественная Рак

липидов гиперплазия трансформация поджелудочной

железы

Хронический Хронический

алкоголизм панкреатит

Курение

Обезжиривающие Химические

вещества канцерогены

Дериваты бензина

Другие

химические агенты

Генетическая Поражение

п редрасположенность иммунной системы

Панкреатический Кровоизлияния

Голодание Малабсорбция асцит в псевдокисту

Малдигестия Абсцесс

Недоедание (недостаточное Разрыв

переваривание) трещины фистулы

Дуоденальный

стеноз

Экзокринная Псевдокисты

недостаточность

Эндокринная поджелудочной Нарушение

н едостаточность железы Сдавление лимфооттока

поджелудочной соседних органов

железы

Хронический Стеноз дистального

панкреатит отдела общего

желчного протока

Боли, рвота

Непереносимость Тромбоз (стеноз)

пищи селезёночной вены

«Уклонкние» Обострение: Панкреатический Сигментарная

ферментов самопереваривание, фиброз портальная

отёк, некрозы гипертензия

Асцит, выпот в

Острый геморрагический Панкреатический отёк плевральную и Желудочно-

н екротический панкреатит и инфильтрация жировые перикардиальную кишечное

некрозы полость кровотечение

Литература

Акжигитов Г.Н. Острый панкреатит.— М.: Медицина, 1974 -- 120с.

Артемьева Н.Н., Под/орняк М.Ю. Профилактика острого послеоперационного панкреатита//Вести хир. - 1985.-№ 8. - С. 105-108

Березов Ю.Е., Острин П.И., Анахасян В.Р. и др. Острый панкреатит как осложнение после операции по поводу рака же­лудках/Сов мед.- 1980 - №11 С 101-102.

Благовидов Д.Ф., Дани юв М.В., Даурова Т. Т. и др. Панкре-агодуоденальная резекция с гогалыгой окклюзией протоковой системы культи поджелудочной железы/' /Клин хир — 1982.— .N 11 С. 10- 14

Виноградов В.В., МазаевП.Н., ГршикевичЭ.В. Рентгенома-нометрическое исследование желчных путей,— М.: Медицина, 1966 - 163 с.

Горбашко А.И., Савин Л.В., Егоров Н.В., Медведев Е.Д. Профилактика и лечение ранних осложнений при операциях по поводу язвенной болезни//Вести хир,— 1989.- № 2.- С. 79-81.

Гостищев В.К., Залит С.В. Послеоперационный панкреатит (Обзор литературы)//Хирургия.— 1983.- № 9.— С. 134 — 139

Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовснко А.Л. Перитонит.— М - Медицина, 1992.- С. 220.

Данилов М.В. Сочетанное внутреннее и наружное дрениро­вание кист поджелудочной железы//Вести, хир.— 1979.— № П.- С. 48-52.

Данилов М.В., Федоров В. Д. Хирургия поджелудочной же­лезы.— М.: Медицина, 1995.— 510с.

Данилов М.В., Буриев И.М., Вихорев Л.В. и др. Тотальная дуоденопанкреатэктомия в условиях коррекции углеводного об­мена аппаратом «Биостатор»//Хирургия. — 1993.- № 9 — С 91-93.

Данилов М.В., Глабай В.П., Буриев И.М. и др. Проблемы хирургии хронических заболеваний поджелудочной железы// Хирургия.- 1993. - № 3 - С. 55-62.

Данилов М.В., Помелов B.C., Вишневский В.А. и др. Мето­дика панкреатодуоденальной резекции и тотальной дуоденопан-креатэктомии//Хирургия. — 1990.— № 10.- С. 94 —100.

Захаров С.И., Данилов М.В. Калькулезный панкреатит- / Вести, хир.- 1978.- № 2 - С. 36-41.

Карагюлян Р.Г. Хронический панкреатит и его осложнения. Вопросы клиники, диагностики и хирургического лечения. Учеб. Пособие.-М., 1974.-84 с.

Кочнев О. С., Биряльцев В.Н. Осложнения папиллосфинкте-ротомии и пути их устранения//Хирургия.— 1988.— № 12.— С 87-91.

Кузин М.И., Благовидов Д.Ф., Саркисов Л.С. и др. Тоталь­ная дуоденопанкреатэктомия//Хирургия. - 1982.— № 6.— С 17-21.

Кузин М. И., Данилов М. В., Благовидов Д. Ф. Хронический панкреатит.— М.: Медицина, 1985.— 368с.

Кузин М.И., Нишанов Ф.Н., Вилявин Г. Д. Диагностика и лечение язв пилорического отдела желудка/ /Хирургия. — 1983.- № 1.- С. 3-7.

Лубенский Ю.М., Нихинсон Р.А., ГульманМ.И. Поврежде­ния поджелудочной железы. — Красноярск, 1983. - 186 с

Малиновский Н.Н., Соколов В.И., Васильев Р.Х. Диффе­ренциальная диагностика хронического панкреатита и рака под­желудочной железы/ /Сов. мед. — 1971. — № 5. — С. 82 — 87.

Малле-Ги Пьер. Синдром после холецистэктомии//Пер. с франц. Б.В.Милонова и О.Б.Милонова. — М.: Медицина, 1973 - 140с

Милонов О.Б., Моочун А.А. Сочетанное применение холедо-ходуоденостомии и сфинктеротомии//Хирургия. — 1975 — № 10.- С 18-25.

Милонов О.Б., Соколов В. И. Оценка вариантов хирургичес­кой коррекции при хроническом панкреатите//Хирургия.— 1974.- № 3.- С. 45-48.

Милонов О.Б., Соколов В.И. Хронический панкреатит.— М.: Медицина, 1976.- 188с.

Молитвословов А.Б., Ворст В.Н. Современные аспекты пересадки поджелудочной железы//Хирургия. — 1986 -№ 3.- С. 133-141.

Патютко Ю.И., Клименков А.А., Итин А.Б. и др. Способ гастропанкреатодуоденалыюй резекции/ / Хирургия. — 1990. — №2.- С. 133-135.

Петровский Б.В., Милонов О.Б., Соколов В.И. Актуальные вопросы диагностики и лечения хронического панкреатита// Хирургия.- 1969.-№3.-С. 3-13.

Пиковский Д. Л. Желчная гипертензия и декомпрессия желч­ных путей//Вести, хир.- 1968.- № 9.- С. 66- 70.

Пиковский Д.Л., Алексеев Б.В., Квартовкин К.К. Дрениро­вание грудного лимфатического протока при остром деструктив­ном панкреатите//Острый панкреатит.— Л.: Медицина, 1974.- С. 101-102.

Порембский О.Б., Слабожанкин А.Д., Орлова Т.О. Консер­вативное лечение хронического рецидивирующего панкреати­та/ /Вести, хир.- 1968.- № 5.- С. 43-47.

Постолов П.М., Кузин Н.М. Экстрагастральные эффекты селективной проксимальной ваготомии// Хирургия.— 1980.— МЬ 7. - С. 50-55.

Постолов П. М., КуксаМ.П. Панкреатодуоденальная резек­ция.— Ташкент: Медицина, 1976.— 143с.

Савощенко И.С., Тужилин С.А., Трангейзер В.А. Колебания электролитов в сыворотке крови у больных хроническим панкре­атитом под влиянием диетотерапии//Тер. арх. — 1966.— № 23.- С. 80-83.

Скуя Н.А. Заболевания поджелудочной железы.- М., Медицина, 1986.-240с.

Смирнов А.В., Порембский О.Б., Фрид Д.И. Хирургическое лечение заболеваний поджелудочной железы и периампулярной области.— Л.: Медицина, 1972.— 389с.

Соколов В. И. Комплексное исследование желудка и двенад­цатиперстной кишки в диагностике хронического панкреати­та/ /Актуальные вопросы клинической и экспериментальной хирургии/Под ред. проф. Ю.С.Гилевича. — Ставрополь, 1967.- С. 238-243

Соколов В. И. Современные методы диагностики хроническо­го панкреатита/ / Хирургия органов пищеварения. — Л., 1969. — С. 175-178.

Тоскин К. Д. Патогенетический подход к хирургическому ле­чению хронических панкреатитов//Хирургия.— 1972.— № 1.- С. 87-92.

Трунин М.А. Отдаленные результаты хирургического лече­ния хронического панкреатита/ , Хирургия.— 1974,— № 1.-С. 107-115.

Федоров В. Д. Среднетяжелые и тяжелые одномоментные сочетанные операции//Хирургия.— 1993.— № 3.— С. 3 — 7.

Филин В. И. Острые заболевания и повреждения поджелу­дочной железы. — Л.: Медицина, 1982.— 246с.

Цацаниди К.Н., Молитвословов А.Б., Князева Г.Д. Аллотрансплантация поджелудочной железы в эксперименте/ /Хи­рургия - 1987.- № 5.- С. 85-90.

Шалимов А.А. Хирургия поджелудочной железы. — М.: Ме­дицина, 1964.

Шалимов А.А., Шаманов А.Х. Хирургическое лечение хро­нического кальцинозного панкреатита//Вести, хир.— 1969.— №6.- С. 55-59.

Шалимов А.А., Шалимов С.А., Лифшиц Ю.З. и др. Парци­альная резекция головки поджелудочной железы/ / Вести. хир.- 1988.-№ 9.- С. 30-32.

Шелагуров А.А. Болезни поджелудочной железы.— М.: Ме­дицина, 1970.— 324с

Шалимов С.А., Лифшиц Ю.З., Попов О.Н. и др. Отсрочен­ная окклюзия протока поджелудочной железы/ /Вести, хир.-1987 - №5.- С. 33-34.

Шалимов С.А., Нечитайло М.Е., Захаров И.Б. Методика панкреатоеюностомии при панкреатодуоденальной резекции// Хирургия.- 1991,- № 7.- С. 117-119.

Bеgеr H.G., Buckler M., Bittncr R.R. et al. Duodenum-pre­serving resection of the head of the pancreas in severe chronic pan­creatitis- early and late results//Ann. Surg.— 1989.— Vol. 209, №3 - P 273-278.

Braasch J.W., Gagner M. Pylorus-preserving pancreatoduo-denectomy — technical aspects/ / Langenbecks Arch Chir.— 1991. - Bd376, № l.- S. 50-58.

Crist D.W., Cameron J.L. Current status of pancreaticoduo-denectomy for periampullary carcinoma// Hepato-gastroen-terol.- 1989.- Vol. 36,- P. 478-486.

Dеlcore R., Thomas Т.Н., Hermreck A.S. Pancreaticoduo-denectomy for malignant pancreatic and periampullary neoplasms in elderly patients//Amer. J.Surg. - 1991.- Vol. 162, № 6 -P 532-536.

Delcore R., Friesen S. R., Thompson N. et al. Role of pancrea-toduodenectomy in the management of primary duodenal wall gas-trinomas in patients with Zollinger — Ellison syndrome//Sur­gery.- 1992.- Vol. 112, №6.- P. 1016-1023.'

Derosicr C., Vicq Ph., Pailler J.L., Cosnard G. Pancreatits aigues. Valeur pronostique de la tomodensitometrie//Med. Chir. digest, 1986,- Vol. 15, № 7.- P. 297-298.

Devency C., Dcvcney K. Zollinger — Ellison syndrome (gastri-noma): Current diagnosis and treatment/ /Surg. Clin. N. Amer. -1987 - Vol. 67.- P. 411-417.

Eblehoj H., Body L., Madsen P. et al. Pancreatic tissue pres­sure and pain in chronic pancreatitis// Pancreas. — 1986.— Vol. 1.- P. 556-558.

Ellison E.G., VanAmanM.E., Carcy I.C. Preoperative tran-shepatic biliary decompression in pancreatic and periampullary can-cer//World J. Surg.- 1984.- Vol. 8 - P. 862-871.

Flautner L., Tihani/i Т., Bursics A. Pancreatoduodenectomy with pancreaticogastrostomy// What's new on pancreatic dis­eases.- Stuttgart, New-York- G.Thieme, 1994,- P. 194-197.

Partner J.R. The rationale technique and results of treating pancreatic and peripancreatic cancer by regional pancreatec-tomy//ActaGastro-Enterol. belg. - 1987.- Vol. 50.- P. 121-127."

Frey Ch.E., Child III C.G., Fry W. Pancreatectomy for chro­nic pancreatitis//Ann. Surg. - 1976.- Vol. 184.- P. 403-413.

Frey Ch.F. Treatment of chronic pancreatitis complicated by obstruction of the common bile duct or duodenum//World J.Surg.- 1990. - Vol. 14.- P. 59-69.

Funovics J.M., KarncrJ., Fritsch A. Current trends in the management of carcinoma of the pancreatic head/ / Hepato-gastroenterol.- 1989.- Vol. 36.- P. 450-455.

Gall P.P., Zirngibl H., Gebhardt C. ct al. Duodenal pan­createctomy with occlusion of the pancreatic duct/ /Hepato-gas­troenterol.- 1990.- Vol. 37, № 3.- P. 290- 294.

Grace P.A. Pylorus preserving pancreatoduodenectomy. An oberview/VBrit. J. Surg.- 1990.- Vol. 77, № 9.- P. 968-974.

Grimm H., Mcycr W., Nam V. ct al. New modalities for treat­ing chronic pancreatitis/'/Endoscopy.— 1989.— Vol. 21.— P. 70-74.

Hennebruns D., Kremer В., Meycrpanmuitt U. ct al. Partial duodenopancreatectomy with radical lymphadenectomv in patients with pancreatic and periampullary carcinomas - initial re­sults.- Hepato-gastroenterol.- 1993.- Vol 40, № 2. - P. 145-149.

Hess W. Die chronische Pankreatitis. - Bern, Stuttgart, 1969.- 262 S.

Howard J.M., Jordan G.L. Surgical diceases of the pancreas.-Philadelphia, Lippincott, 1981.- 284 p.

Howard J.M., Zhaiig Z. Pancreaticoduodenectomy (Whipple resection) in the treatment of chronic pancreatitis//World J.Surg.- 1990. - Vol. 14, № 1 - P. 77-83.

Ihsc I., Borch K., Larsson J. Chronic pancreatitis: results of op­erations for relief of pain//World J. Surg - 1990.- Vol. 14, № 1. - P. 53-58.

Imrie C. W. Management of the reccurent pain following pre­vious surgery for chronic pancreatitis/ /World J.Surg.— 1990.— Vol 14, № I.- P. 88-93.

Johnslon J., Jordan G.L., Hallcnbcck G.A. Acite postopereti-tis/ /Amer. Surg.- 1961.- № 25.- P. 595-600.

Jost J. O., Clemcns H., Ruland D., Buntc H. Somatostatin bei Pancreas und Dunndarmfistein//Lbl.-Chir. - 1984.- № 109.-P. 527-531.

Kcstcns P.J. Traitement chirurgical de la pancreatite chroniquc: amelioration cles techniques de drainage//Ann Chir. - 1988 - Vol. 42, 4.- P. 241 - 247.

Micdеmo B. W., Sarr M.G., Van Heerdcn J.A. et al. Compli­cations following pancreaticoduodenectomy — current manage­ment , Arch. Surg.- 1992.- Vol. 127, № 8.- P. 945-950

Moossa A.R., Scott M.H., Lavclle-Jones M. The place of total and extended total pancreatectomy in pancreatic cancer//World J.Surg.- 1984.- Vol. 8.- P. 895-899.

Morel Ph. Pylorus-preserving duodenopancreatectomy: longterm complications and comparison with the Whipple proce­dure//Wold J.Surg. - 1990.- Vol. 14 - P. 642-647.

Morel Ph., Rohncr A. Surgery for chronic pancreatitis//Sur­gery.- 1987.- Vol. 101, № 2.- P. 130-135.

Mozell E., Stenzel P., Woltering E.A. et al. Functional endo­crine tumors of the pancreas: clinical presentations, diagnosis, and treatment.- New-York: Mosby, 1990.- 386 p.

Otte M. Diagnostischer Wert direkter und indirekter Pankreas-funktionsprufungeu bei chronischer Pankreatitis/ /Dtsch. med. Wschr.- 1989.- Bd 114.- S. 1662-1664.

Pellcgrini C.A. An analysis of the reduced morbidity and mor­tality rates after pancreaticoduodenectomy//Arch. Surg.—

1989.- Vol. 124, № 7.- P. 778-781.

Pitt H.A., Gomes A.S., LoisJ.F. ct al. Does preoperative per­cutaneous biliary drainage reduce operative risk or increase hospital cost?//Ann. Surg.- 1985.- Vol. 201. - P. 545- 553.

Prim R.A., Greenlce H.B. Pancreatic duct drainage in chronic pancreatitis//Hepato-gastroenterol. — 1990,— Vol. 37, № 3.— P. 295-300.

Rathncr D.W., Warshaw A.L. Venous, biliary and duodenal obstruction in chronic pancreatitis//Hepato-gastroenterol.—

1990.- Vol. 37, № 3.- P. 301-306.

Reding R. Versorgung des Pankreasrestes nach kephalen Resek-tion//Trede M., Saeger H.D. Aktuelle Pankreas-Chirurgie. — Berlin: Springer, 1990 - S. 213-218.

. Rossi R.L. Pancreatic resection for chronic pancreati­tis, , Hepato-gastroenterol.- 1990.- Vol. 37, № 6.- P. 277-282.

Rossi R.L. Long-term resuots of pancreatic resection and seg-mental pancreatic autotransplantation for chronic pancreatitis// Amer. J.Surg.- 1990.- Vol. 159, № 1.- P. 51-58.

SahclJ., CrosP.C., DurbecJ.P. et al. Multicenter pathologi­cal study of chronic pancreatitis. Morphologic regional variations and differances between chronic calcifying and obstructive pancrea­titis//Pancreas. - 1989.- Vol. 1.- P. 471-474.

Sarlcs H., Laugier R. Alcoholic pancreatitis/ /Clin. Gastroen-terol.- 1983.- Vol. 10, № 2 - P. 401-415.

Sarner M., Cotton P.B. Classification of pancreatitis// Gut.- 1984.- Vol. 25 - P. 756-759.

Saiierbuch Т., Holl J., Sackmann M. ct al. Extracorporeal shock wave lithotripsy of pancreatic stones //Gut. — 1989. — Vol. 30. - P. 1408-1411.

Stone W.M., Sarr M.G., Nagorney D.M. Chronic pancreatitis: results of Whipple's resection and total pancreatectomy/ /Arch. Surg.- 1988.- Vol 123, № 7.- P. 815-819.

Sulkowski U., Mcycr ]., Holzgrevc A. et al. Chirurgische Therapie bei chronischer Pankreatitis//Akt. Chir. — 1990.— Bd 25.- S. 21-24.

Trede M., Schwall G., Saegcr H.D. Survival after pancreati-coduodenectomy. 118 consecutive resections whithout an operative mortality //Ann. Surg.- 1990.- Vol. 211.- P. 447-458.

Warren K.W., Choc D.S., Plaza J., Relihem M. Results of radical resection for periampullary cancer/ /Ann. Surg.- 1975.— Vol 181 ,№5.- P 534-539.

Warren K.W., Jcnkins R.I., Stcelc G.D. Atlas of surgery of the liver, pancreas and biliary tract,— New-York: Appleton and Lange, 1991.- 420 p.

Warxhaw A.L. Pain in chronic pancreatitis/ /Gastroenterol. — 1984.- Vol. 86.- P. 987-989

Warshaw A.L., SwansonR.S. Pancreatic cancer in 1988. Possi­bilities and probabilities//Ann. Surg. - 1988. - Vol. 208, № 5. -P 541-553.

Williamson R.C.N., Cooper M.S. Resection in chronic pan­creatitis//Brit J.Surg.- 1987,- Vol. 74, № 9.- P. 807-812.

Williamson R.C.N., Bhouras N., Cooper M.J., Davies E.R. Gastric empting and enterogastric reflux after conservative and con­ventional pancreatoduodenectomy//Surgery.— 1993.— Vol. 114, № 1.- P. 82-86.

Zollinger R., Ellison E., Fabri P. ct al. Primary peptic ucler of the jejunum associated with islet cell tumors: Twenty-five year ap-praisal//Ann. Surg.- 1980.- Vol. 191. - P. 422-427.

61