Тема лекции: восстановительная хирургия.

Основные вопросы, подлежащие рассмотрению:

1. Пластическая хирургия.

2. Реконструктиивная хирургиия.

3. Трансплантология.

Область клинической медицины, целью которой является частичное или полное восстановление поврежденных или утраченных в результате заболевания, травмы, порока развития или возрастных изменений формы, функции или одновременно формы и функции тканей и органов человека посредством оперативного вмешательства называется восстановительной хирургией. Для достижения этой цели используют различные принципы оперативных вмешательств. Сведение их в группы определяет три раздела, каждый из которых является самостоятельным направлением медицины:

1. Пластическая хирургия;

2. Реконструктивная хирургия;

3. Трансплантология.

Основные понятия восстановительной хирургии.

Для достижения цели в восстановительной хирургии используются два принципиально противоположных типа пластических оперативных вмешательств:

1. НЕСВОБОЛНАЯ или СВЯЗАННАЯ пластика - когда пересаживаемая ткань после перемещения сохраняет связь с исходным (материнским) местом откуда осуществляется ее кровоснабжение и иннервация;

2. СВОБОДНАЯ пластика (трансплантация) - когда пересадка тканей или органов выполняется с полным отделением их от материнского места.

Свободная пластика также включает в себя пересадку заранее заготовленных биологических объектов.

Человек, которому производится пересадка органа или тканей называется РЕЦИПИЕНТ, в свою очередь человек или другой биологический объект, который является источником органа или тканей для трансплантации называется ДОНОР.

В зависимости от источника тканей или органов для восстановительных операций выделяют :

1. АУТО - пластику или трансплантацию - донор и реципиент являются одним и тем же лицом;

2. ИЗО - пластику или трансплантацию - донор и реципиент являются однояйцевыми близнецами;

3. СИНГЕННУЮ пластику или трансплантацию - донор и реципиент являются родственниками первой степени;

4. АЛЛО - пластику или трансплантацию - донор и реципиент являются представителями одного биологического вида (пересадка от человека к человеку);

5. КСЕНО - пластику или трансплантацию - донор и реципиент принадлежат к разным биологическим видам (пересадка от обезьяны человеку);

6. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ или ЭКСПЛАНТАЦИЯ - пересадка неживого субстрата с использованием синтетических материалов, неорганических веществ или специальных устройств.

Пластическая хирургия

Пластика - от греческого слова plastike - искусство создания и восстановления совершенных форм.

пластическая операция - восстановление анатомических взаимоотношений и функции органа или ткани человека, утраченных в результате заболевания, травмы, порока развития или возрастных изменений, с использованием его собственных тканей и органов посредством хирургического вмешательства, без отсечения их при перемещении от материнского (анатомического) места.

Одной из разновидностей пластической хирургии является косметическая хирургия, задачей которой является восстановление или исправление врожденных и приобретенных дефектов внешности и формы тела.

Основным принципом пластических операций является НЕСВОБОДНАЯ или СВЯЗАННАЯ пластика, когда пересаживаемая ткань после перемещения сохраняет связь с исходным (материнским) местом. Сохранение связей с материнским местом при пластических операциях происходит до тех пор, пока перемещенная часть полностью не врастает в новое место.

В пластической хирургии широко применяется принцип СВОБОДНОЙ пластики, когда для восстановления анатомических взаимоотношений и функциональной способности используют ауто-, алло- или ксеноткани.

В зависимости от того, какой вид ткани или их комбинация используется для достижения основной цели операции выделяют кожную, мышечную, сухожильную, сосудистую, хрящевую, костную, нервную и комбинированную (костно-сухожильная, кожно-мышечная) пластику.