Особенности судебно-медицинской экспертизы

Факт полового преступления либо его попытки устанавливают в ходе дознания, предварительного следствии и суда. Задача судебно-медицинского эксперта – выявить признаки имевшего место полового сношения или его отсутствия.

При производстве судебно-медицинской экспертизы в случаях изнасилования необходимо решить следующие вопросы, входящие в компетенцию судебно-медицинского эксперта:

1 .Нарушена или нет анатомическая целостность девственной плевы, и какова давность ее нарушения? Допускает ли девственная плева по своему строению возможность совершения полового акта без нарушения анатомической целостности?

2. Имеются ли достоверные признаки бывшего полового сношения?

3. Какие последствия вызвало у женщины половое сношение?

4. Имеются ли на теле пострадавшей повреждения, и каковы их характер, локализация, механизм образования, давность и степень тяжести?

Вопрос о том, имеет ли место изнасилование или половое сношение произошло по обоюдному согласию, является чисто юридическим и в компетенцию судебно-медицинского эксперта не входит.

Важной особенностью экспертизы в случаях изнасилования является то, что для начала ее производства достаточно устного заявления потерпевшей (если потерпевшая младше 16 лет, то заявления ее родителей, опекунов или других заменяющих их лиц), и документа, удостоверяющего личность. Полный осмотр производится, не дожидаясь постановления правоохранительных органов, т.к. объективное исследование будет более эффективным в ближайшие сроки после имевших место событий. При этом эксперт обязан незамедлительно сообщить в правоохранительные органы о совершенном преступлении. После полного выяснения всех обстоятельств случившегося и тщательного объективного исследования, эксперт должен объяснить потерпевшей как писать заявление и куда с ним обращаться, и только после получения постановления на производство экспертизы, он может оформить заключение.

Эксперт может проводить экспертизу в случаях изнасилования самостоятельно, если он прошел соответствующие курсы повышения квалификации по судебному акушерству и гинекологии. В других случаях только совместно с акушером-гинекологом. Если эксперт производит экспертизу самостоятельно, то обязательно в присутствии женщины-медрегистратора или любой другой женщины в качестве свидетеля (чтобы потерпевшая не сказала, что ее изнасиловал сам эксперт).

В судебно-медицинском учреждении для проведения такого рода экспертиз должна быть выделена специальная комната: большая, теплая, светлая, оборудованная кушеткой или гинекологическим креслом. Если такого помещения нет, лучше воспользоваться помещением женской консультации или смотровой в акушерском отделении стационара, или поликлиники.

Освидетельствование потерпевших, не достигших 16 лет, производится только в присутствии родителей, опекунов или других заменяющих их лиц. Их обязательно фотографируют, и фотографии прилагаются к заключению.

После выяснения обстоятельств со слов потерпевшей, необходимо зачитать их вслух, после чего потерпевшая заверяет правильность записи своей подписью.

Исследовательская часть отличается тем, что всегда необходимо выяснять акушерский анамнез:

• Обязательно выяснить, нет ли в данный момент месячных

• Время менархе, характер менструаций (обильные, необильные, болезненные, безболезненные), длительность месячных и цикла, дата первого дня последних месячных.

• Время начала половой жизни, время и дата последнего полового акта до изнасилования.

• Беременности, их количество, течение, исход.

• Аборты, их количество.

• Послеродовые и венерические заболевания.

• Замужем или нет.

• Белье меняла или нет.

• Подмывалась или нет.

• Зубы чистила или нет, в туалет ходила или нет.

• Если помнит, презерватив использовался или нет

При региональном осмотре отмечают рост, телосложение, упитанность, размеры таза, степень развития вторичных половых признаков, характеризуется состояние наружных половых органов (сформированы правильно, большие половые губы прикрывают малые, половая щель при разведенных бедрах зияет).

Описывается девственная плева по следующей схеме:

• форма

• высота свободного края (ширина)

• консистенция

• характер свободного края

• форма отверстия

• наличие или отсутствие разрывов (их характер).

Девственная плева представляет собой дубликатуру СО влагалища, включающую соединительные и мышечные волокна, сосуды и нервы. В девственной плеве различают основание и свободный край, обращенный в просвет влагалища и формирующий отверстие плевы.

Форма девственной плевы чрезвычайно разнообразна. Классификация основана на 3-х характерных особенностях:

1. Очертания поверхности

2. Неровности свободного края

3. Число отверстий.