Задача №2.

Больной К., 28 лет, в течение пяти дней лечился амбулаторно по поводу фурункула височной области справа, но явления воспаления нарастали, усилился отёк окружающих тканей, поднялась температура до 38,5⁰ С. объективно: асимметрия лица за счёт болезненного инфильтрата в височной области, кожа гиперемирована, не собирается в складку, ограничение открывания рта до 1,5 см.

1. Поставьте диагноз.

2. Составьте план лечения.

Задача №3.

Больной Е., 43 года, после ранения верзнего века развилось нагноение раны, за медицинской помощью не обращался. В последующие дни увеличился отёк обоих век, хемоз. Поднялась температура тела до 38⁰ С. Объективно: асимметрия лица за счёт отёка века правого глаза, хемоз, на верхнем веке рана длиной до 2 см с гнойным отделяемым, кожа верхнего века гиперемирована, при пальпации болезненный инфильтрат.

1. Поставьте диагноз.

2. Составьте план лечения.

Методическая разработка №5

Для проведения практического занятия со студентами III курса

стоматологического факультета в IV семестре.

1. Тема: " Абсцесс и флегмоны подподбородочного и поднижнечелюстного треугольника, околоушно-жевательной и позадичелюстной областей".

2. Актуальность темы: Абсцессы и флегмоны подподбородочного и поднижнечелюстного треугольника, позадичелюстной области при несвоевременном и неправильном лечении осложняются распространением инфекции в полость черепа с последующим развитием тромбоза синусов твёрдой оболочки мозга. Возможны также такие осложнения как тромбофлебит вен лица, гнойное расплавление глазного яблока. Всё это представляет непосредственную угрозу как здоровью, так и жизни больного.

Мотивация: врачу-стоматологу необходимы эти знания, чтобы правильно диагностировать и лечить абсцессы и флегмоны данной локализации.

3. Цель занятия: Рассмотреть топографическую анатомию височной, подвисочной и крылонёбной ямок, глазницы, пути распространения инфекции в эти области, общую клиническую характеристику, дифференциальную диагностику и хирургическое лечение при абсцессах и флегмонах данной локализации.

4. Задания на самоподготовку:

а) знания и умения предыдущих кафедр:

• топографическая анатомия данных клетчаточных пространств изучается на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии

• абсцессы и флегмоны изучались на кафедре общей хирургии

б) основные вопросы для роверки подготовленности студентов к занятию:

• абсцесс подвисочной ямки, флегмона подвисочной и крылонёбной ямок (топографическая анатомия, источники инфекции, клиническая картина, лечение)

• абсцессы и флегмоны глазницы (топографическая анатомия, источники инфекции, клиническая картина, лечение)

• абсцессы и флегмоны височной области (топографическая анатомия, источники инфекции, клиническая картина, лечение)

в) в ходе занятия в плане закрепления полученных знаний каждому студенту быть готовому к решению ситуационных задач (ситуационные задачи прилагаются).

5. Перечень литературы:

Основная литература:

1. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. 1990, 1996, 2000.

2. Шаргородский А.Г. Руководство к практическим занятиям по хирургической стоматологии. 1976. с. 68-78.

Дополнительная литература

3. "Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи" под редакцией А.Г. Шаргородского. 1985.

4. Козлов В.А. Неотложная стационарная стоматологическая помощь. Л. 1988.

5. Груздев Н.А. острая одонтогенная инфекция. 1978.