Соблюдение рациональной организацияи труда медперсонала приемного отделения стационара
С целью соблюдения рациональной организации труда медперсонал приемного отделения должен:
Рационально организовывать свой труд: работу и отдых.
Проводить санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
Систематически повышать профессиональную квалификацию путём посещения занятий и конференций, организуемых для среднего медицинского персонала в больнице, в отделении и на курсах повышения квалификации.
Своевременно сдавать сестре-хозяйке отделения вышедшие из строя аппаратуру и инструменты для ремонта и списания.
Вести необходимую учетно-отчетную документацию.
ПУТИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТА В СТАЦИОНАР
1. Доставлен бригадой ССМП.
2. По направлению участкового врача.
3. Переводом из других ЛПУ.
4. Самотеком (без направления).
|
Плановая госпитализация осуществляется: – по направлению участкового врача в случае неэффективного лечения в амбулаторных условиях; – перед проведением экспертизы медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК); – по направлению военкомата; – переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией). |
|
Экстренная госпитализация осуществляется при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний машиной скорой медицинской помощи. Если больного доставляют в приёмное отделение в состоянии средней тяжести и тем более в тяжёлом состоянии, то ещё до регистрации медицинская сестра обязана оказать больному первую медицинскую помощь, срочно пригласить к больному врача и быстро выполнить все врачебные назначения. Пациент может поступить, минуя приёмное отделение, в отделение реанимации. Если больной доставлен в приёмное отделение стационара в бессознательном состоянии и без документов, то медицинская сестра обязана дать телефонограмму в отделение милиции и бюро несчастных случаев. В телефонограмме указывают приметы поступившего (пол, приблизительно возраст, рост, телосложение), перечисляют, во что был одет больной. |
|
Поступление пациентов в приёмное отделение стационара без направлений при самостоятельном обращении больного в случае ухудшения его самочувствия (самотёком, с улицы). Врач приёмного отделения осматривает больного и решает вопрос о необходимости его госпитализации в данное лечебное учреждение. В случае госпитализации медицинская сестра осуществляет регистрацию пациента и оформляет необходимую медицинскую документацию. |
Правила приема пациента в стационар
ЦЕЛЬ: Предупреждение заноса и распространение инфекционных заболеваний.
ПОКАЗАНИЯ: Госпитализация больных
ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ: Выявление возможного источника инфекции.
НЕОБХОДИМЫЕ УСЛОВИЯ: Централизованный или децентрализованный тип приемного покоя
изолированный вход для приема больных
планировка приемного отделении предусматривает поточность движения больных
площадь с учетом помещений исключает большое скопление больных с учетом коечного фонда и профиля стационара.
ПРОЦЕСС |
ОБОСНОВАНИЕ |
Прием пациентов в определенном порядке: Регистрация Врачебный осмотр Санитарная обработка Выполнение предупредительных мер: Индивидуальный прием больного Тщательный сбор эпидемиологического анамнеза о наличии контактов с инфекционными больными, перенесенных инфекционных заболеваниях и пребывании за пределами постоянного места жительства Осмотр больных на педикулез Обработка при выявлении педикулеза Забор материалов для лабораторного обследования поступивших больных по назначению врача На каждого госпитализированного завести в приемном покое: Медицинскую карту стационарного больного Карту выбывшего из стационара Внести сведения в журнал приема больных и в алфавитный журнал Сделать отметку на медицинской карте о педикулезе, номере регистрации в центр санэпиднадзора Сделать маркировку истории болезни и направлений на все виды исследований и процедуры лиц группы риска и носителей антигена гепатита В, С, ВИЧ-инфекции: При выявлении инфекционного заболевания или подозрения на него по назначению врача: Немедленная изоляция больного Перевод его в инфекционное отделение Проведение первичных противоэпидемических мероприятий |
Своевременное выявление лиц с подозрением на инфекционное заболевание Выявление больных в инкубационном периоде или с малосимптомным течением инфекции Выявление вирусо- или бактерионосителей Выявление, лечение и – предупреждение перекрестной инфекции Выявление инфекции, групп риска среди пациентов Формирование банка данных о пациенте Профилактика профессиональ-ного заражения медицинского персонала и обеспечение инфекционной безопасности пациентов Локализация очага инфекции и разрыв эпидемиологической цепочки |