17. Средства, влияющие на миометрий:

А) Средства, повышающие сократимость миометрия:

1. окситоцин,

2. дезаминоокситоцин,

3. динопрост,

4. динопростон.

Применяются для абортов (3,4), для стимуляции родов (1-4).

Б) Средства, понижающие сократимость миометрия:

1. бета-2-адреномиметик гинипрал,

2. прогестерон и его аналоги,

3. магния сульфат,

4. ацетилсалициловая кислота в малых дозах.

Применяются при угрозе выкидыша.

В) Средства, повышающие тонус миометрия:

алколоиды спорыньи: экстракт спорыньи, эрготал, эрготамин, эргометрин.

Применяются для остановки маточных кровотечений.

18. Слабительные средства – средства, способствующие, облегчающие дефекацию при запорах; вызывающие полное опорожнение кишечника при подготовке к инструментальным исследованиям. Используются при запорах и для диагностической очистки кишечника.

Примеры: лактулоза, «Микролакс», фортракс, форлакс, мукофальк, гутталакс, бисакодил, вазелиновое, касторовое, миндальное масло, глицерин.

19. Сердечные гликозиды – дигоксин – кардиотоники, средства, применяющиеся при

сердечной недостаточности. Ингибирует ферменты миокарда.

Эффекты:

Изменяется соотношение электролитов в миокарде.

Прямое действие:

1. Увеличивает силу сердечных сокращений.

2. Уменьшает ЧСС.

3. Замедляет AV-проводимость.

Непрямое действие:

1. Увеличивает диурез.

2. Уменьшает отеки.

Показания к применению:

1. Мерцательная аритмия.

2. Хроническая сердечная недостаточность.

Побочное действие:

1. Препарат может кумулировать.

2. Брадикардия.

3. AV – блокада.

4. Тяжелые аритмии.

5. Анорексия.

6. Тошнота, рвота.

7. Психические расстройства.

8. Головная боль, головокружение.

9. Ксантопсия.

10. Судороги.

Противопоказания к применению:

1. AV – блокада.

2. Брадикардия.

3. Гипокалиемия.

4. Тяжелые аритмии и другие тяжелые заболевания миокарда и клапанов сердца

Действие начинается в зависимости от способа введения от 30 мин до 2-х часов. Полностью выводится через 2-7 суток. Применяется перорально, внутривенно.

При передозировке:

а) отмена,

б) препараты калия («Панангин»),

в) унитиол,

г) противоаритмические средства.

20. Средства, применяющиеся при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки.

А) Средства, применяемые для эрадикации Н. pylori:

амоксициллин, тетрациклин, кларитромицин, джозамицин, метронидазол, ломефлоксацин.

Б) Средства, снимающие секрецию соляной кислоты:

1. ИПП, омепразол, пантопразол, париет, нексиум;

2. блокаторы Н2-рецепторов, ранитидин, фамотидин;

3. М-холиноблокаторы, гастроцепин.

В) Гастропротекторы: Де-нол (препараты Висмута), Вентер (препараты алюминия).

Для лечения язвенной болезни эти препараты назначают по определенной схеме, в комбинациях из 2-4 препаратов.

21. Средства для наркоза.

Наркоз – общее угнетение ЦНС, сопровождается:

а) выключением сознания,

б) потерей чувствительности,

в) подавлением рефлексов,

г) расслаблением скелетных мышц.

Классификация:

А) Средства для ингаляционного наркоза:

1. летучие жидкости (эфир для наркоза, фтеротан);

2. газы (закись азота).

Б) средства для неингаляционного наркоза:

тиопентал-натрий, гексенал, кетамин, пропанидид, натрия оксибутират.

В настоящее время применяется комбинированный наркоз (2 и 3 препарата).

22. М-холиноблокирующие средства - атропина сульфат.

Блокирует М-холинорецепторы в организме. Выключаются эффекты стимуляции парасимпатической нервной системы:

1. Мидриаз (расширение зрачка).

2. Повышение внутриглазного давления.

3. Паралич аккомодации (глаз видит вдаль).

4. Повышение ЧСС.

5. Увеличение АV-проводимости.

6. Понижение тонуса бронхов и секреции бронхиальных желез.

7. Понижение секреции желез пищеварительного тракта и снижение моторики ЖКТ.

8. Понижение тонуса мочевого пузыря.

9. Снижение секреции потовых желез.

Показания к применению:

1. Исследование глазного дна, подбор очков.

2. Заболевания глаз.

3. Спазмы гладких мышц (почечные, печеночные, кишечные колики).

4. Премедикация.

5. Брадикардия и АV – блокады.

6. Острые панкреатиты.

7. Гиперсаливация.

8. Отравление М-холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами.

Побочное действие:

1. Нарушение зрения. При передозировке:

2. Светобоязнь. 1. Возбуждение

3. Повышение внутриглазного двигательное и речевое.

давления. 2. Нарушение ориентации.

4. Тахикардия. 3. Галлюцинации.

5. Сухость во рту.

6. Запоры.

7. Затрудненное мочеиспускание.

8. Сухость кожи.

Противопоказания:

Абсолютные: 1. Глаукома. 2. Аденома предстательной железы.

Действует 6-8 часов. При введении в глаз: зрачок расширен до 7 дней; аккомодация

нарушена 3-4 дня. При передозировке: антихолинэстеразные средства.