4. Плазмозамещающие растворы:

А) Коллоидные растворы – длительно удерживаются в кровотоке, поддерживают АД и объем циркулирующей крови, используются для профилактики и лечения шоков, тромбозов и тромбоэмболий, применяются в/в.

Примеры: полиглюкин, реополиглюкин.

Б) Кристаллоидные растворы – в сосудистом русле долго не задерживаются, применяются при обезвоживании, интоксикациях, электролитных нарушениях.

Примеры: трисоль, ацесоль, лактосоль, 5% раствор глюкозы, изотонический раствор, «регидрон» - пероральные регидрант (применяется при диарее).

5. Антипсихотические средства – средства, направленные на устранение продуктивной психической симптоматики (бред и галлюцинации) и негативной психической симптоматики (заторможенность, уход от общения, отсутствие эмоций). Используются при острых и хронических психозах (например, при шизофрении).

Примеры: аминазин, галоперидол, эглонил, неулептил, сероквель, сонопакс, рисполент.

Побочное действие – синдром Паркинсона.

6. Аналептические средства – средства, направленные на стимуляцию центров продолговатого мозга (дыхательного и сердечно-сосудистого). Используются при ослаблении сердечной деятельности, угнетении дыхания (при асфиксии новорожденных, тяжелых пневмониях, передозировке наркоза).

Примеры: камфора, сульфокамфокаин, кордиамин.

Побочное действие – судороги.

7. Наркотические анальгетики. Морфина гидрохлорид. Стимулирует опиоидные рецепторы (агонист опиоидных рецепторов).

Эффекты:

1. Сильное обезболивающее.

2.Успокаивающее.

3.Эйфория.

4.Угнетение дыхательного и кашлевого центра.

5.Миоз.

6.Гипотермический.

7. Повышение тонуса сфинктеров и бронхов и угнетение перистальтики ЖКТ.

8. Привыкание.

9. Физическая лекарственная зависимость.

Показания к применению:

1. Тяжелые боли (при травмах, операциях, опухолях, инфаркте миокарда), в том

числе, для профилактики болевого шока.

2. Премедикация.

3. Тяжелые виды кашля (при опухолях, при сердечной астме).

Побочное действие:

Тошнота, рвота, запоры, бронхоспазм, лекарственная зависимость, привыкание, угнетение дыхания, в том числе у плода.

При передозировке: оглушение, потеря сознания, кома, бледные и цианотичные кожные покровы, миоз, гипотермия. Смерть наступает от остановки дыхания.

Противопоказания:

1. Дети до 3-х лет.

2. Лактация.

3. Беременность.

4. Старческий возраст.

5. Бронхиальная астма.

6. Колики (печеночные, кишечные, почечные).

7. Ослабленные больные.

Применяется перорально и парентерально.

2. Наиболее эффективный способ применения – в/в.

3. Действие продолжается 4-6 часов.

4. При передозировке:

а) промывание желудка,

б) адсорбенты, солевые слабительные,

в) согревание,

г) ИВЛ,

д) главное – антагонист наркотических аналгетиков – налоксон в/в

8. Пенициллины – антибиотики группы бета-лактамы. Механическое действие – нарушают синтез клеточной стенки. Эффект: бактерицидный.

I. Природные:

1. Бензилпенициллин.

2. Бициллин – 5.

II. Полусинтетические:

1.Противостафилококковые (оксациллин).

2.Аминопенициллины (амоксициллин).

3.Противосинегнойные (карбенициллин, тикарциллин).

4. «Защищенные» («Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав»).

Побочное действие: 1. Аллергические реакции.

2. Дизбактериоз.

Противопоказания: 1. Индивидуальная непереносимость.

2. Аллергические реакции на пенициллины в анамнезе.

9. Антикоагулянты – средства, препятствующие избыточному свертыванию крови (коагуляции). Используются для профилактики и лечения тромбозов и тромбэмболий.

1. Прямые – гепарин, фраксипарин, фрагмин, клексан.

2. Непрямые – варфарин.

Фибринолитики – средства, растворяющие тромбы. Применяются для лечения острого инфаркта и инсульта (в/в).

Примеры: стрептокиназа, урокиназа, актилизе, метализе.

10. Противорвотные лекарственные средства – средства, подавляющие рвоту и тошноту.

А) Регуляторы моторики:

метоклопрамид (церукал),

домперидон (мотилиум).

Б) Антипсихотические средства (нейролептики):

аминазин,

галоперидол,

торекан.

В) Специфические противорвотные средства:

ондансетрон (зофран),

трописетрон (навобан).

Применяются при различных видах рвоты:

1. рвота у беременных (Б),

2. рвота от химиотерапии (А,В),

3. рвота от лучевой терапии (А,В),

4. после операционная рвота (А,Б),

5. рвота при заболеваниях ЖКТ (А).

11. Антианемические средства – средства, применяющиеся для лечения анемии.

Стимулируют эритропоэз.

А) Препараты железа:

«актиферрин»,

«сорбифер дурулес».

Б) Препараты витамина В12:

цианокобаламин.

В) Препараты фолиевой кислоты:

фолиевая кислота.

Г) Эритропоэтин (генно-инженерный эпоэтин).

12. Мочегонные средства (диуретики) – средства, способствующие выведению из организма избыточного количества воды и электролитов. Используются для устранения отеков различного происхождения, снижения повышенного АД, выведения некоторых веществ при отравлениях.

Классификация:

1. Осмотические – маннитол.

2. Петлевые – фуросемид.

3. Тиазиды – гидрохлоротиазид, индапамид.

4. Калий и магний-сберегающие – триамтерен, амилорид, спиронолактон.

13. Антигипертензивные средства – средства, направленные на снижение повышенного артериального давления до нормального значения. Используются при артериальной гипертензии (АГ).

Классификация:

1. Диуретики – гидрохлоротиазид, индапамид, фуросемид.

2. Бета-адреноблокаторы – пропранолол, атенолол, метопролол, бисопролол.

3. Ингибиторы АПФ – каптоприл, эналаприл, моноприл, престариум.

4. БРА – (блокаторы рецепторов ангиотензина) – лосартан, валсартан.

5. БКК (блокаторы кальциевых каналов) – верапамил, нифедипин, амлодипин.

14. Антибиотики группы макролидов - азитромицин. Нарушает синтез РНК микробов. Бактериостатический эффект на многие бактерии. Применяется при инфекции дыхательных путей, коклюше, дифтерии, инфекции кожи и мягких тканей, половых инфекциях, угрях.

Макролиды – наиболее хорошо переносимая группа антибиотиков, редко – диспепсия.

Показания к применению:

1. Инфекции дыхательных путей.

2. Коклюш.

3. Дифтерия.

4. Инфекции кожи и мягких тканей.

5. Половые инфекции.

6. Угри

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на макролиды. Применяется перорально, 1 раз в сутки.

15. Антиангинальные средства – средства, устраняющие ишемию миокарда, при которой возникает боль (стенокардия, грудная жаба (Angina pectoris)). Используются для профилактики и лечения стенокардии.

Примеры: нитроглицерин, изосорбид динитрат, изосорбид мононитрат, верапамил, нифедипин, амлодипин, пропранолол, атенолол, метопролол, бисопролол, карведилол, триметазидин.

Препараты для купирования и профилактики приступов стенокардии – нитроглицерин. Побочное действие – головные боли, гипотония.

16. Желчегонные средства – средства, увеличивающие образование, повышающие текучесть и отхождение желчи. Используются при заболеваниях желчного пузыря (дискинизии желчевыводящих путей, холециститы, профилактика желчекаменной болезни).

1. Холеретики (увеличивают образование и повышают текучесть желчи):

безсмертник,

фламин,

кукурузные рыльца,

желчегонные сборы,

минеральные воды,

холосас,

«Холензим».

2. Холецистокинетики (улучшают отхождение желчи):

сорбит,

ксилит,

берберин,

магния сульфат,

одестон.