Паразитарные заболевания.

Малярия. В эндемичных районах малярия редко является причиной необъяснимой лихорадки, но в не эндемичных районах эта инфекция имеет потенциал быть нераспознанной. Это может быть вследствие нескольких факторов, включающих отсутствие у путешественников должной противомалярийной профилактики, резистентные формы, не периодичность приступов лихорадки (тропическая малярия) и врачебное незнание путешествия больного в эндемичные районы. Большинство сообщений подтверждает, что малярия как причина длительной лихорадки бывает вследствие отсутствия подтверждения малярии в начале болезни. Переливание крови как причина передачи малярии встречается редко, но увеличивается в период войны в малярийных районах.

Токсоплазмоз.

Токсоплазмоз может проявляться как лихорадка неясного происхождения и часто выявляется у больных с увеличенными лимфатическими узлами при биопсии лимфатических узлов. У некоторых больных с минимальным увеличением лимфатических узлов лихорадка может быть преобладающим симптомом. Повышение титра антител может подтвердить диагноз.

Вирусные инфекции.

Вирусы могут вызывать длительную лихорадку у некоторых больных. Обычно это подтверждается у детей, спектр инфекций, вызывающих длительную лихорадку у маленьких детей, спектр инфекций, вызывающих длительную лихорадку у маленьких детей чаще включает вирусную этиологию, чем у взрослых. Доказательство вирусного возбудителя, вызывающего длительную, необъяснимую лихорадку основано на 2-х критериях: выделение возбудителя и иммунологическое подтверждение инфекции. Проблемы увеличиваются, когда у больных нет обычного иммунологического ответа на возбудитель и когда такие признаки, как кожные сыпи и лимфоаденопатия остаются незамеченными. Это обычно свойственно некоторым вирусным инфекциям у детей. Инфекционный мононуклеоз может часто, являясь вирусной инфекцией, вызывать длительную лихорадку. Другие вирусные инфекции с длительной лихорадкой включают лихорадку «кошачьей царапины» и цитомегаловирусную инфекцию.

Грибковые заболевания.

Многие грибковые заболевания, например гистоплазмоз, бластомикоз и кандидомикоз первично проявляются как легочные инфекции и устанавливаются вначале процесса болезни. Другие грибковые заболевания, особенно, криптококкоз и диссеминированный гистоплазмоз диагностируются менее легко, а лихорадка может быть основным проявлением.

Гистоплазмоз, вовлекающий ретикулоэндотелий и лимфатическую систему может проявляться, как длительная, необъяснимая лихорадка. Клинические проявления этой формы гистоплазмоза не отличаются от диссеминированного туберкулеза. Криптококковый менингит часто не диагностируется несколько недель и может проявляться как лихорадка неясного происхождения. Головные боли и изменения поведения обычно приводят к исследованию спинномозговой жидкости. С увеличением использования антибиотиков, особенно у больных, леченных иммуносупрессивными препаратами, некоторые грибки, например Candida albicans, могут вызывать диссеминированное заболевание и лихорадку.