Тема 7.4. Заболевания печени

7.69. Об отсутствии нарушений синтетической способности печени говорит нормальный уровень в сыворотке:

А. Иммуноглобулинов класса G и M

Б. Липопротеидов высокой плотности и низкой плотности

В. Фибриногена

Г. Преальбумина, протромбина и ретинолсвязывающего белка

Д. Всего перечисленного

7.70. Уровень альбумина в крови бывает пониженным:

А. При острых заболеваниях печени

Б. При хронических заболеваниях печени

В. При дегидратации

Г. При первичной гепатоме

Д. Во всех перечисленных случаях

7.71. Предрасположенность к ювенильному циррозу печени имеют дети:

А. Больные гемофилией

Б. С гомозиготной недостаточностью по 1-антитрипсину

В. Перенесшие гепатит А

Г. С иммунодефицитом

Д. Во всех перечисленных случаях

7.72. При гепатите новорожденных в отличие от атрезии желчных путей в сыворотке крови увеличен:

А. Билирубин

Б. Альбумин

В. -фетопротеин

Г. Протромбин

Д. Все перечисленное

7.73. Наибольшая активность АЛАТ в гепатоцитах выявляется в:

А. Митохондриях

Б. Ядре

В. Аппарате Гольджи

Г. Цитозоле

Д. Плазматической мембране

7.74. Под молниеносной печеночной недостаточностью понимают острую недостаточность осложненную:

А. Энцефалопатией

Б. Прогрессирующей желтухой

В. Коагулопатией

Г. Гипогликемией

Д. Всем перечисленным

7.75. Для молниеносной печеночной недостаточности характерно следующее, кроме:

А. Билирубин высокий

Б. Аминотрансферазы - очень высокие

В. ГГТ - высокая активность

Г. Альбумин высокий

Д. Глюкоза низкая

7.76. ДВС-синдром при острой печеночной недостаточности связан с:

А. Нарушением дезинтоксикационной функции

Б. Нарушением синтеза липидов

В. Подавлением протеолиза

Г. Образованием эндотоксина

Д. Всем перечисленным

7.77. Цитохром Р-450 гепатоцита обеспечивает:

А. Синтез гликогена

Б. Детоксикацию ксенобиотиков

В. Синтез жирных кислот

Г. Синтез желчных кислот

Д. Все перечисленное верно

7.78. В цитозоле гепатоцитов локализованы ферменты:

А. АСТ, АЛТ, ЛДГ

Б. Гистидаза, уроканиназа, малатдегидрогеназа, глутаматдегидрогеназа, АСТ

В. Холинэстераза

Г. Гидролазы

Д. Все перечисленные

7.79. В желчь-секретирующий аппарат входит:

А. Желчные канальцы

Б. Микроворсинки гепатоцитов

В. Лизосомы эндотелиальных клеток

Г. Пластинчатый комплекс

Д. Все перечисленное

7.80. Желчь-секретирующий аппарат не выделяет:

А. Билирубин

Б. Продукты обмена холестерина

В. Желчных кислот

Д. Триглицериды

7.81. Увеличение щелочной фосфатазы в сыворотке характерно при:

А. Паренхиматозной желтухе

Б. Обтурационной желтухе

В. Гемолитической желтухе

Г. Ядерной желтухе новорожденных

Д. Все перечисленное верно

7.82. Отличить гемолитическую желтуху от обтурациооной можно по:

А. Фракциям билирубина

Б. Количеству ретикулоцитов

В. Уровню сывороточного железа

Г. Щелочной фосфатазе

Д. Всему пречисленному

7.83. Обмен желчных пигментов нарушается при:

А. Пернициозной анемии

Б. Синдроме Криглера-Найяра

В. Сывороточном гепатите

Г. Синдроме Жильбера

Д. Всем перечисленном

7.84. У больного с желтухой повышение сывороточной активности

ГГТП > АЛТ > АСТ >> ЩФ наиболее характерно для:

А. Острого вирусного гипатита “А”

Б. Острого вирусного гипатита “В”

В. Алькогольное поражения печени

Г. Обтурационной желтухи

Д. Гемолитической желтухи

7.85. У больного с желтухой повышение сывороточной активности

уроканиназы > гистидазы > АЛТ > АСТ> ГГТП > >> ЩС более характерно для:

А. Острого вирусного гепатита “А”

Б. Острого вирусного гепатита “В”

В. Алкогольного поражения печени

Г. Обтурационной желтухи

Д. Гемолитической желтухи

7.86. У больного с желтухой повышение сывороточной активности

5- нуклеотидазы > ГГТП > ЩФ > АЛТ > АСТ более характерно для:

А. Острого вирусного гепатита “А”

Б. Острого вирусного гепатита “В”

В. Алкогольного поражения печени

Г. Обтурационной желтухи

Д. Гемолитической желтухи

7.87. Для обтурационной желтухи при метастазах в костную ткань наибольшей диагностической специфичностью является определение:

А. Белковых фракций

Б. Щелочной фосфатазы

В. АСТ

Г. 5-Нуклеотидазы

Д. АЛТ

7.88. При остром вирусном гипатите средней тяжести сывороточная активность аминотрансфераз:

А. Не меняется

Б. Увеличивается

В. Снижается

Г. Меняется неоднозначно

Д. Исчезает

7.89. Доля неконьюгированного билирубина в общем билирубине более 90% характерна для:

А. БолезниЖильбера

Б. Хронического персистирующего гепатита

В. Гемолитической желтухи

Г. Обтурационной желтухи

Д. Острого вирусного гепатита

7.90. При остром вирусном гепатите коэффициент АСТАЛТ (Де Ритис):

А. Не меняется

Б. Снижается

В. Увеличивается

Г. Меняется неоднозначно

Д. Не определяется

7.91. Информативным тестом цитолитического синдрома является повышение активности в сыворотке крови:

А. Уроканиназы

Б. Аминотрансферазы

В. Глутаматдегидрогеназы

Г. ГГТП, сорбитолдегидрогеназы

Д. Всего перечисленного

7.92. Информативным показателем снижения синтетической способности печени является:

А. Повышение альбумина

Б. Уменьшение активности трансаминаз

В, снижение протромбина

Г. Повышение фибриногена

Д. Все перечисленное

7.93. Для токсического влияния алкоголя на печень характерно повышение в сыворотке:

А. Билирубина

Б. Продуктов деградации фибрина

В. Активности ГГТП

Г. Активности холинэстеразы

Д. Активности килой фосфатазы

7.94. Наиболее информативным тестом первичного рака печени является:

А. Уровень альфа-фетопротеина сыворотки

Б. Аминотрансферазы

В. Щелочная фосфатаза

Г. ГГТП

Д. Все перечисленное

7.95. Для вирусного гепатита “А” характерно:

А. Передается фекально-оральным путем

Б. Может передаваться с препаратом крови

В. Инкубационный период 15-45 дней

Г. В разгар болезни определяются антитела Anti-HAV IgG

Д. Все перечисленное верно

7.96. Для вирусного гепатита “В” характерно следующее, кроме:

А. Передается половым путем и с препаратом крови

Б. Инкубационный период 40-180 дней

В. В продромальный период болезни определяются HBsAg

Г. Anti-HBc IgM обнаруживаются при остром гепатите

Д. Вакцинация не обеспечивает иммунитета

7.97. Для вирусного гепатита “С” характерно следующее, кроме:

А. Передается с препаратами крови и через шприц

Б. Инкубационный период 15-50 дней

В. Частым осложнением является цирроз печени

Г. Определение Anti-HCV используется для диагностики

Д. Anti-HCV не обеспечивают иммунитета против гепатита С

7.98. Для вирусного гепатита “Д” (дельта) характерно следующее, кроме:

А. Необходимым условием является гепатит В

Б. Часто молниеносное течение

В. Часто встречается хронический гепатит

Г. Диагностируется по наличию в сыворотке HDVAg и anti-HDVIgM.

Д. Все перечисленное

7.99. Для печеночной колики характерно следующее относительное повышение активности ферментов в сыворотке:

А. КК>АсАТ>АлАТ>>амилаза>>ГлДГ

Б. АсАТАлАТГлДГ>>КК>>амилаза

В. Амилаза>>АлАТ>АсАТГлДГ>>КК

Г. АлАТ>АсАТ>ГлДГ>амилаза>>КК

Д. Нет повышения активности ферментов

7.100. При поражении гепатоцитов наибольший относительный прирост в сыворотке имеет:

А. ЛДГ-1

Б. ЛДГ-2

В. ЛДГ-3

Г. ЛДГ-4

Д. ЛДГ-5