15

Министерство Здравоохранения Российской Федерации Российская Медицинская Академия последипломного образования МЗ РФ

Энурез у детей

(пособие для практических врачей)

Москва 2000

В работе представлена схема лечения, пожалуй, единственным препаратом, который известен под названиями – МИНИРИН (Десмопрессин) или АДИУРЕТИН –СД (Десмопрессин) -это синтетический аналог природного антидиуретического гормона вазопрессина желтым выделены наиболее важные, на мой взгляд, места

Коровина НА., Гаврюшова Л.П., Захарова И.Н. Энурез у детей. Москва, 2000.

Сведения об авторах:

Коровина Нина Алексеевна - профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой педиатрии РМАПО, заслуженный врач РФ, главный детский нефролог МЗ РФ.

Гаврюшова Людмила Павловна - доцент, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Захарова Ирина Николаевна - доцент, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Рецензент - профессор, доктор медицинских наук, Гельдт В.Г.

Пособие для практических врачей подготовлено сотрудниками кафедры педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ, посвящено проблеме энуреза у детей. Представлены современные сведения по диагностике и лечению энуреза, основанные на опыте работы нефрологического отделения Тушинской городской детской больницы г.Москвы (Главный врач Смирнов В.Ф.) и литературных данных. Пособие предназначено для педиатров поликлиник, больниц и санаториев, детских нефрологов.

Оглавление

Введение.

1. Физиология акта мочеиспускания.

2. Терминология.

3. Этиология и патогенез различных видов энуреза.

3.1. Невротическое недержание мочи.

3.2. Энурез, генетически обусловленный.

3.3. Энурез при неврозоподобных состояниях.

3.3.1. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

4. Тактика педиатра при первичном обращении по поводу энуреза.

5. Лечебные мероприятия при энурезе.

5.1. Назначения педиатра при любом виде энуреза.

5.2. Лечение невротического недержания мочи.

5.3. Лечение генетически обусловленного энуреза.

5.4. Лечение энуреза при неврозоподобных состояниях.

5.4.1. Лечение неврозоподобного энуреза на фоне нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

5.4.2. Гиперрефлекторная дисфункция мочевого пузыря.

5.4.3. Гипорефлекторная дисфункция мочевого пузыря. Заключение. Приложение. Литература.

ВВЕДЕНИЕ

Энурез - одно из частых заболеваний у детей. По данным разных авторов, распространенность энуреза у пятилетних детей составляет в среднем 15-20%, затем частота его существенно снижается, составляя, в среднем 7-12% (DelwinJ.B.,1991). Известно, что около 1% подростков и взрослых страдают энурезом (DelwinJ.B.,1991, Ковач Л., 1998). По данным А.В. Папаяна и Д.В. Марушкина, 1996,1998, частота энуреза у детей составляет в возрасте 4 - 5 лет - 20%; 5 - 8 лет -14%; 8 -12 лет - 8,5%; 12 -15 лет - 3-3,5%. У мальчиков энурез встречается чаще, чем у девочек, как 1,5-2 : 1 (Крупнова М.С., 1985; Mark S.D., 1995).

Энурез является патологией, вызывающей большие социально-психологические проблемы у детей, их родителей и окружающих, нарушая формирование личности, приводя к развитию психопатических расстройств в подростковом возрасте и ухудшая качество жизни пациента.