«Оцепенение» на манер древних греков

Именно так переводится с языка эллинов слово «наркоз» ("narkosis"). He забыто оно стараниями анестезиологов, вдохнувших в старое понятие новый смысл: общее обезболивание. Это искусственно создаваемый глубокий сон, в момент которого «отключаются» сознание пациента и восприятие боли.

В зависимости от состояния ребенка и тяжести операции анестезиолог выбирает наиболее подходящий из 2 вариантов наркоза, которые применяют в детской практике:

Масочный, когда пациент самостоятельно дышит смесью кислорода с газом -фторотаном или этраном с закисью азота (ингаляционными анестетиками) через специальную маску, закрывающую рот и нос. Обязательные условия: ребенку полагается быть соматически здоровым, а вмешательству, выражаясь словами хирургов, «малым», то есть не слишком травматичным и кратковременным.

Иинтубационный, при котором медики искусственно поддерживают дыхание и подают средства для наркоза через специальную трубку, одновременно защищающую дыхательные пути от последствий возможной рвоты. Трубку устанавливают в трахее после того, как ребенок под воздействием препаратов, введенных в вену, уснул. Этот вид общего обезболивания анестезиологи используют, когда предстоит серьезная и долгая операция (пересадка почки, замена сердечного клапана, операция на легких, удаление опухоли).

Опасен ли наркоз?

В больничных палатах эта тема особенно популярна у мам. Рассказывают (разумеется, вполголоса, чтобы дети не слышали), друг другу, всевозможные «страшилки» о вундеркиндах, у которых после операции на прочь "отшибло" память, юных спортсменах, вынужденных отказаться от карьеры из-за "отравленного" наркозом сердца, маленьких Мальвинах с роскошными кудрями, сильно поредевшими после общего обезболивания. Не слушайте - это чистой воды вымысел! У страха, знаете ли, глаза велики...

Правда в том, что высокие дозы ингаляционных анестетиков действительно могут отрицательно влиять на так называемые паренхиматозные органы (головной мозг, печень, почки), угнетать сердечную деятельность, иммунитет и систему свертываемости крови, провоцируя кровотечения. Чтобы избежать осложнений, анестезиологи стремятся уменьшить до безопасного уровня количество средств для наркоза, которые ребенок вдыхает во время операции. А сохранить достаточную глубину сна, обезболивания и расслабления мышц помогает сочетание ингаляционных анестетиков с неингапяционными - препаратами для внутривенного введения (кетамином, калипсолом, кеталаром, оксибутиратом натрия), наркотическими аналгетиками (промедолом, фентанилом) Последнее слово науки, призванное обезопасить детей от нежелательных последствий наркоза, - его комбинация с так называемой региональной анестезией. При этом анестезиолог не только 'выключает" болевые центры "верхнего этажа" -подкорки и коры головного мозга, но и блокирует чувство боли прямо "при входе" -на операционном поле, вводя анестезирующие вещества в места "дислокации" крупных нервных стволов, сплетений и корешков или непосредственно под оболочки спинного мозга (спинномозговая анестезия). ВНИМАНИЕ! Хотя врачи всеми силами пытаются свести к минимуму так называемый операционно-анестезиологический риск, абсолютно безопасных вмешательств не бывает. Определенная доля риска сопряжена и с манипуляциями, которые выполняет анестезиолог: интубацией, установкой катетера в центральных венах, региональной анестезией, переливанием крови, инфузионной терапией. Недаром в последнее время медики все чаще относят их к разряду малых операций. Чтобы хирургическое лечение прошло без осложнений, как можно подробнее расскажите анестезиологу о малыше, не упустив ничего существенного.