Как узнают о варикоцеле?

Так как «эта болячка не болит», о ней узнают, как правило случайно. Если о ней узнают рано — меньше года после ее возникновения, то как правило, яичко не успевает серьезно пострадать и спасти его вполне возможно. Если мальчик болеет больше года — то потери оказываются весьма значительными, а исправлять их крайне сложно. Чаще всего варикоцеле замечается на диспансеризации в школе. Тогда Вас приглашают на прием к андрологу. Если его выявляет хирург, то как правило между диагнозом и необходимостью операции ставится знак равенства. Андрологи более консервативны и осторожны - решение об операции принимают или при несомненной очевидности агрессивного течения болезни, или - чаще - только после углубленного обследования. А знаете почему? Потому, что андрологи знают, что у 20% носителей этого заболевания вне зависимости от его степени яичко не страдает от расширенных вен. Так зачем же тогда оперировать?

Как обследуют?

Варикоцеле — заболевание сложное. К его возникновению приводят многие причины. Это может быть не совсем правильное положение почки, или сужение почечной вены, или ранее сделанная операция на паховом канале или повышение венозного давления. Яичко может кровоснабжаться по разному. В одном случае приток у него очень слабый, а вены расширены. Значит болезнь изначально за счет вен. А в другом случае приток очень сильный, и тогда хоть и вена не справляется, а болеют двое - и артерия (приносящий сосуд), и вена. Поэтому в первую очередь Вам предложат сделать ультразвуковую доплерографию органов половой системы. Это совсем не рутинное исследование - часто оно занимает до 40 минут и включает запись более 45 цифровых параметров. Делают его в полном объеме в двух местах — у нас и в поликлинике им. Семашко (242-00-05 справочное). В Центре детской и подростковой андрологии - по страховому полису для Москвичей — это исследование можно (пока) сделать бесплатно, но на него очень большая очередь. Можно сделать и платно - в Научно-практическом Центре детской андрологии (932-52-02 справочное). Решать Вам самим. Для обследования необходимо выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря. Это Вы можете сделать в своей поликлинике или у нас. Если Вы живете не на территории нашей поликлиники, это снова будет платным обследованием. Следующим этапом Вам предложат исследовать гормональный профиль Доктору необходимо знать, страдает ли у мальчика гормональная функция. И снова у Вас есть выбор — Вы можете получить в своей поликлинике направление на бесплатный анализ, а можете за 3 дня получить ответ на вопрос о гормональном фоне у нас. Очевидно, что если мы делаем эти анализы в ведущем НИИ страны, они так же оплачиваются Вами. И, наконец, если Ваш подросток достаточно зрелый, будет предложено исследовать перматогенез. Это довольно сложно оформляемая процедура. Мы не имеем сведений, кто кроме НПЦ Детской андрологии в содружестве с НИИ Эпидемиологии МЗ РФ еще делает это исследование подросткам. Не захотите делать у нас - попробуйте найти сами, где Вам его сделают по полису. Возможно потребуется исследование на инфекционный фон половых путей, исследование секрета предстательной железы. Так как это делается не всегда, по этим исследованиям Ваш врач сам даст Вам словесный комментарий.