Контрольные вопросы для обсуждения

1. Какие антиангинальные средства можно применить для купирования острого приступа стенокардии? (Укажите препараты , пути введения, время ожидания эффекта, дозы).

2. Опишите направления фармакотерапии инфаркта миокарда (препараты, пути введения, условия применения).

3. Чем обусловлена гемодинамическая разгрузка миокарда при использовании нитроглицерина?

4. Механизм увеличения коронарного кровообращения при применении нитроглицерина.

5. Почему усиление коллатерального кровотока имеет особое значение для нитратов длительного действия?

6. Опишите механизм антиангинального действия дипиридамола.

7. Как и почему перераспределяется кровоток в миокарде при применении дипиридамола?

8. Оцените рациональность совместного применения ‑адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов при ишемической болезни сердца. Обоснуйте свою точку зрения.

9. Как анаприлин влияет на тонус коронарных сосудов?

10. Рационально ли сочетание статинов и холестирамина? Почему?

11. Как и почему под действием холестирамина изменяется уровень ЛПОНП?

Тесты для самоконтроля

1. Определите антиангинальное средство по механизму действия: снижает тонус коронарных сосудов, повышает объемную скорость коронарного кровотока, увеличивает концентрацию аденозина в миокарде, уменьшает агрегацию тромбоцитов и практически не влияет на потребность миокарда в кислороде

а) нитроглицерин

б) сустак

в) анаприлин

г) верапамил

д) дипиридамол

2. Антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное действие сочетают

1) ‑адреноблокаторы

2) дипиридамол

3) антагонисты кальция

4) специфические брадикардические средства

5) амиодарон

Выберите правильный ответ в соответствии со следующим кодом:

А – если 1) верно;

Б – если 1),2),3) верно;

В – если 1),3) верно;

Г – если только 3) верно;

Д – если все верно

3. Сопоставьте гиполипидемические средства и липиды (липопротеины), содержание которых они эффективно понижают в плазме крови

   1) ловастатин		а) холестерин
   2) холестирамин		б) триглицериды
   3) гемфиброзил		в) ЛПОНП
   4) кислота никотиновая		г) ЛПНП
   		д) ЛППП

4. Оцените правильность каждого из двух утверждений и логической связи между ними в соответствии со следующим кодом:

Ответ	1 утверждение	2 утверждение	Связь
А	Верно	Верно	Верна
Б	Верно	Верно	Неверна
В	Верно	Неверно	–
Г	Неверно	Верно	–
Д	Неверно	Неверно	–

Нитроглицерин снижает артериальное давление, потому что нитроглицерин уменьшает преднагрузку на сердце.

Препараты, обязательные для знания на память формы выпуска, дозирования и режима назначения (на занятии и на экзамене)

Дротаверин (но-шпа), изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат, лидокаин, морфина гидрохлорид, нитроглицерин, нифедипин, пропранолол (анаприлин)