6.1.Основные формы профилактического, лечебного и медико-социального обслуживания пожилых:

1.Организации профилактического направления

2.Организации лечебного профиля

3.Организации медико-социального обслуживания

Основной стратегической задачей медико-социальной работы с пожилыми людьми является сохранение и улучшение качества их жизни.

Качество жизни является интегральным понятием, отражающим не только выра-женность симптомов заболевания, но и функциональное состояние пожилого человека, состо-яние его физического и психического здоровья, социальную активность, способность к само-обслуживанию, материальное обеспечение и условия жизни, а также удовлетворенность ощущением собственного физического и психического благополучия.

Основные принципы социальной геронтологии и социальной защиты геронтов (лиц старших возрастных групп) базируются на правах человека (личности) и правах пациента:

• -обеспечение социальных (экономических, бытовых) и медицинских вопросов;

• -выявление индивидуальных проблем (потребностей) в медицинской, социальной помощи и обслуживании;

• -обеспечение условий для личностного самовыражения;

• -способствование развитию само- и взаимопомощи пожилых.

В основе концепции социальной защиты лежат принципы ООН (1991 г.).

Социальная помощь людям пожилого и старческого возраста

Люди пожилого и особенно старческого возраста в силу своих физиологических особенностей относятся к социально-уязвимой группе населения и нуждаются в поддержке общества. В РБ вопросами социаль­ной помощи, реабилитации граждан «третьего возрас­та» занимаются: Министерство социальной защиты населения РБ, МЗ РБ.

В соответствии с государственным законодательством существуют следующие формы социального обслужи­вания пенсионеров:

1) социальное обслуживание на дому, включая соци­ально-медицинское обслуживание;

2) полустационарное социальное обслуживание в от­делениях дневного (срочного) пребывания учреж­дений социального обслуживания;

3) стационарное социальное обслуживание в стацио­нарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреж­дениях социального обслуживания, независимо от их наименования);

4) срочное социальное обслуживание в целях оказа­ния неотложной помощи разового характера остро нуждающимся в социальной поддержке;

5) социально-консультативная помощь, направлен­ная на адаптацию в обществе граждан пожилого возраста и инвалидов, развитие опоры на собствен­ные силы, облегчение адаптации к меняющимся социально-экономическим условиям.

Для реализации этих форм социального обслужи­вания созданы территориальные центры социально­го обслуживания населения, которые занимаются вы­явлением пожилых граждан, нуждающихся в социаль­ной поддержке, определяют необходимые для них виды социальных услуг и обеспечивают их представление, ведут дифференцированный учет всех нуждающихся в зависимости от видов и форм требуемой помощи.

6.2.Структура геронтологической службы рб:

МЗ РБ: Амбулаторная помощь: геронтологические кабинеты; участковые, семейные врачи и медсёстры; поликлиники для ветеранов.

Стационарная помощь: геронтологические палаты (отделения); палаты, больницы ветеранов; хосписы; отделения (больницы) сестринского ухода.

Учебные и научные организации: отделения повышения квалификации для медперсонала; факультеты повышения квалификации в ВУЗах.

Министерство социального обеспечения: патронаж на дому; дома - интернаты дневного и постоянного пребывания; санаторно-курортное лечение; пенсионное обеспечение; материальная помощь.

Общественные организации:Беларуское общество Красного Креста; Общество Красного Креста; Общества ветеранов, инвалидов; благотворительные организации.

Краткая характеристика медицинских и социальных геронтологических

и гериатрических организаций

Геронтологические центры (геропрофилактика, биоактивация, научные исследования, физическая культура, спорт и косметология)

Гериатрические центры (лечение "болезней пожилых", реабилитация, уход, профессиональное совершенствование)

Центры социальной защиты (социальная защита - пенсии и льготы, правовая консультация, уход, психологическая помощь)

Госпитали ветеранов, гериатрические клиники и отделения в клиниках с мощной коечной и лечебно-диагностической базой.

Дома-интернаты для пожилых - проживание, уход, профилактика и медицинское наблюдение, культурная работа с пожилыми.

Санатории и профилактории с диагностикой биовозраста и комплексными методами профилактики старения и биоактивации всех функций.

Специализированные санатории, профилактории по реабилитации" болезней пожилых", кардиологические, реабилитационные и др.

Полустационарная помощь: отделения дневного и ночного пребывания:

питание, досуг, медико-социальные консультации.

Консультативно-диагностические центры и кабинеты геропрофилактики, биостимуляции и продления жизни.

Гериатрические кабинеты в поликлиниках - учет, диспансерное наблюдение, консультации.

Срочная социальная помощь, социально-консультативная помощь пожилым.

Реабилитационно-оздоровительные Группы "здоровье" и ЛФК-занятия .

Социальная помощь на дому: центры, группы и клубы здоровья в поликлиниках (уборка, уход, консультации).

Другие формы и организации: Спортивные клубы и группы, Клубы и группы "здоровья", "здоровья и долголетия", "бега ради здоровья", физического и психического саморазвития, группы йоги, ушу и др.

Выездные консультативно-профилактические группы (территориального и производ-ственного принципа), консультативные кабинеты первой медико-санитарной помощи, пси-хологические консультации, хосписы, хосписы на дому, гуманитарная и благотворительная помощь, клубы и религиозные организации.

При формировании структуры геронтологических центров учитывается, что старость представляет собой сложное биолого-социальное явление, требующее комплексного подхода и проявляющееся как:

- Ограничение работоспособности,

- Ограничение физической подвижности и социальной активности;

- Ограничение культурно-социальных связей, психологическая изоляция от общества;

- Наличие у большинства лиц данного возраста комплекса хронических заболеваний.

Традиционным в РБ является использование государством средств пассивной защи-ты населения данного возраста, носящих принципиально затратный характер: выплата де-нежных средств (пенсии), врачебный патронаж на дому, бытовое обслуживание на дому и т.п. Однако, в связи с изменившимися реальными условиями жизни общества и социально-психологической ориентацией жителей цивилизованных государств на активное участие в жизни общества, на первый план выходит противоположный, активный принцип - повышение уровня физической и социальной активности представителей старшего поколения, позволяющего сохранять чувство полноценности себя как человека до самой глубокой старости.

Это возможно только при переносе акцента на профилактику заболеваний и геропрофилактику в целом, государственный протекторат программ, касающихся здоровья и социальных аспектов жизни старшего поколения, при повышении уровня здоровья и физического состояния самых широких масс населения, при изменении менталитета и целевых установок и взглядов на ценность собственного здоровья.

Выделение отделений реабилитации - насущная потребность современного

общества, когда повторные инфаркты сердца и мозговые нарушения требуют значительных усилий после проведенного госпитального курса. Высокий уровень мед.обслуживания и насыщенность реабилитационными специальными видами помощи делают такие центры высоко эффективными, возвращая к полноценной активности пожилых лиц даже в самых старших возрастах.

В противоположность отделениям реабилитации, отделения помощи лицам с

неизлечимыми заболеваниями имеют свои особенности организации и осуществления помощи: помощь в хосписах направлена на облегчение боли и страданий, но главное – на полноценное восприятие жизни до самого ее конца, на понимание проблемы смерти как таковой. Хосписное обслуживание в последнее время расширяется и включает: патронажную службу, помощь семье тяжело больных в решении психологических, медико-санитарных и юридических вопросов, часто захватывает и область, ранее целиком принадлежащую церкви. Достойная жизнь в любых условиях - вот основная цель и смысл всей службы хосписов, название которой расшифровывается как "душевный мир".