Обучение проведения самообследования

МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ.

Обучающийся должен знать:

• правила самообследования молочной железы;

• анатомическое строение молочной железы.

Обучающийся должен уметь:

• правильно уложить пациентку для пальпации молочных желез;

• провести правильное обследование молочных желез.

Оснащение: зеркало.

1. Информирование пациентки:

• Самообследование молочных желез - является профилактикой запущенных форм злокачественных заболеваний. Его надо проводить 1 раз в месяц на 6-12 день от начала менструации.

• Неменструирующие женщины должны проводить самообследование в определённый, установленный ими самими день каждого месяца.

• Первую маммографию необходимо пройти в 35 лет, а затем повторять её каждые 2 года, а между 40 и 50 годами каждый год, и т.д.

2. Обучение приёмам самообследования молочных желез:

1. Осмотр:

• осмотрите бельё (бюстгальтер, сорочку) нет ли каких-либо пятен;

• осмотрите соски - нет ли их втяжения, не изменились ли их цвет и форма, нет ли изъявлений;

• осмотрите кожу желез - нет ли изменений цвета, отёка, втяжений, изъявлений.

2. Осмотр молочных желез перед зеркалом:

• проводится при различном положении тела и рук: с опущенными руками, с поднятыми руками, повернувшись направо, повернувшись налево (Рис. 1).

Следует обратить внимание на следующие моменты:

• нет ли увеличения или уменьшения (ассиметрии) одной из желез;

• расположены ли железы на одном уровне;

• равномерно ли они смещаются при поднятии рук.

3. Ощупывание (пальпация) молочных желез лёжа на спине:

• при ощупывании правой молочной железы под правую лопатку подложить подушку, а ладонь правой руки в это время находится под головой (Рис. 3-8);

• круговыми движениями пальцев левой руки с лёгким надавливанием ощупайте все отделы железы от центра к периферии и подмышечную впадину (Рис. 3-8; 12-13);

• затем аналогично пропальпируйте левую железу;

• по такой же методике проведите обследование желез стоя (Рис. 9-11);

• необходимо знать, что выделения из сосков не всегда оставляют следы на белье, умеренно сдавите сосок у его основания большим и указательным пальцами, убедиться в отсутствии или наличии отделяемого (Рис. 14);

• при выявлении любых выделений немедленно обратитесь к врачу - хирургу, онкологу или гинекологу по месту жительства или в специализированное лечебное учреждение.

Рис. 1.

Построение графика базальной температуры

1. Оснащение:

• термометр;

• вазелин;

• салфетки;

• лист бумаги для построения графика;

• ручка (карандаш);

• средства дезинфекции.

2.Подготовка пациентки:

• Информировать пациентку о правилах измерения базальной (ректальной) температуры с 1-го дня менструального цикла в течение трех циклов подряд.