Оснащение манипуляции:

Этапы

Обоснование

2. Подготовка к манипуляции:

Объяснить матери ход манипуляции, получить согласие.

Обеспечение права матери на информацию, их осознанное участие в исследовании

Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности

Освободить голову ребёнка

Достижение достоверности измерения

3. Выполнение манипуляции:

Уложить или усадить ребёнка на пеленальный столик.

Создание комфортных условий ребёнку

Пропальпировать стороны большого родничка (Рис. 1).

Сантиметровой лентой (или линейкой) измерить противоположные стороны большого родничка (рис.2).

Достижение достоверности измерения

4. Завершение манипуляции:

Сообщить результат матери

Обеспечение права на информацию

Протереть сантиметровую ленту с двух сторон дезинфицирующим средством дважды с интервалом в 15 минут с помощью салфетки.

Провести обработку пеленального столика ветошью, смоченной дезинфицирующим средством дважды с интервалом в 15 минут

Провести дезинфекцию перчаток в соответствии с Сан.Пином.

Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

Записать показатели ребёнка в Историю развития ребёнка.

Обеспечение преемственности в передаче информации

Этапы

Обоснование

2. Подготовка матери к кормлению:

Объяснить матери необходимость и смысл её подготовки к кормлению.

Обеспечение права на информацию, её осознанное обучение

Провести гигиеническую обработку рук.

Удобно сесть в кресло или на стул со спинкой (позвоночник должен быть под прямым углом), поставить под ногу (со стороны молочной железы, из которой планируется кормление ребёнка) скамеечку или положить ногу на ногу (выше нога со стороны молочной железы, из которой планируется кормление ребёнка) и положить на колени подушку.

Положить на колени чистую пелёнку.

Расслабиться.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Обеспечение максимального комфорта во время кормления.

3. Подготовка ребёнка к кормлению:

Перепеленать ребёнка.

При необходимости прочистить носовые ходы.

Создание комфортных условий для кормления.

4. Правила кормления грудью:

Перед кормлением необходимо сцедить несколько капель молока, смазать сосок и околососковый кружок молоком.

Обеспечение инфекционной безопасности: первые капли молока могут быть инфицированы. Профилактика мацерации сосков и образования трещин.

Расположить ребёнка на руке (со стороны молочной железы, из которой планируется кормление ребёнка) следующим образом: голова ребёнка на локтевом сгибе, ладонь под ягодицами ребёнка.

Голова и туловище ребёнка находятся в одной плоскости.

Лицо ребёнка обращено к груди матери, нос напротив соска, подбородок касается груди.

Туловище ребёнка близко расположить к телу матери, «живот к животу» (Рис. 1-2).

Свободной рукой поддерживать грудь следующим образом:

- четыре пальца расположить снизу под грудью параллельно грудной клетке;

- большой палец расположить сбоку в верхней части груди (не нужно держать грудь возле соска).

Коснуться соском губ ребёнка.

Подождать, чтобы ребёнок широко открыл рот и помочь ему захватить сосок и околососковый кружок (особенно снизу), направив его нижнюю губу ниже соска.

Молочная железа матери не должна закрывать носовые ходы ребёнка (Рис. 3-7).

Создание комфортных условий для кормления.

Предупреждение нарушения акта сосания.

Профилактика аэрофагии. Профилактика мацерации сосков и образования трещин.

Предупреждение нарушения акта сосания.

Обратить внимание на признаки правильного прикладывания к груди (См.).

Обеспечение эффективности грудного вскармливания.

Профилактика мацерации сосков и образования трещин.

Следить, чтобы во время кормления ребёнок активно сосал грудь (если ребёнок заснул – будить его).

За время кормления ребёнок должен высосать необходимое ему количество молока и удовлетворить сосательный рефлекс.

При каждом кормлении, по возможности, прикладывать ребёнка только одной груди.

Обеспечение времени для образования молока.

Удерживать ребёнка у груди не более 20-30 минут.

Большую часть необходимой дозы ребёнок высасывает за

Этапы

Обоснование

5-10 минут, в остальное время он удовлетворяет рефлекс сосания.

Отнять ребёнка от груди, дать коже соска подсохнуть.

Профилактика мацерации сосков и образования трещин.

Подержать ребёнка после кормления в вертикальном положении 2-3 минуты (Рис. 8-9).

Уложить в кроватку на правый бок или голову повернуть на бок.

Профилактика срыгивания молока и асфиксии.

Создание комфортных условий для ребёнка.

Обеспечение безопасности.