Оснащение манипуляции:

Этапы

Обоснование

2. Подготовка к манипуляции:

Объяснить матери ход манипуляции, получить согласие.

Обеспечение права на информацию, её осознанное участие в исследовании

Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности

Покрыть поверхность пеленального столика пелёнкой

Создание комфортных условий ребёнку

Уложить на пеленальном столике пелёнки послойно (снизу вверх: фланелевая, тонкая, подгузник или памперс)

Подготовить распашонки, вывернув швы наружу

Достижение чёткости проведения пеленания.

Предупреждение потёртостей.

Уложить ребёнка на пеленальный столик, предварительно освободив ребёнка от пелёнок, распашонок и подгузника в кроватке и, при необходимости, подмыв его (см. алгоритм) и проведя обработку естественных складок (см. алгоритм).

Наиболее удобное положение ребёнка.

Подготовка ребёнка к процедуре.

Сбросить пелёнки, распашонки и подгузник в мешок для отработанного белья

Обеспечение инфекционной безопасности.

Предупреждение загрязнения окружающей среды.

3. Выполнение манипуляции:

Надеть на ребёнка тонкую распашонку разрезом назад, затем фланелевую разрезом вперёд, нижние края распашонок подвернуть выше пупка (пупочной ранки) (Рис. 1, а; рис.2, а)

Предупреждение охлаждения грудной клетки.

Фиксация распашонок, предупреждение их загрязнения.

Надеть подгузник:

- уложить ребёнка на пелёнки с подгузником, сложенным треугольником, так, чтобы широкое основание подгузника приходилось на область поясницы (Рис. 1, а);

- провести нижний угол подгузника между ножками ребёнка (Рис. 1, б);

- обернуть боковые концы подгузника вокруг тела (Рис. 1, в, г);

Или подложить под ягодицы, на промежность и паховую область подгузник, сложенный в 16 слоёв (пупочная ранка должна остаться открытой) (Рис. 2, а, б) .

Подгузник можно заменить памперсом (Рис. 3)

Предупреждение загрязнения значительных участков тела.

Завернуть ребёнка в тонкую пелёнку «без ручек»:

- расположить ребёнка на тонкой пелёнке так, чтобы верхний её край был на уровне «подмышек» (Рис. 1, д);

- один край пелёнки провести между ножек (Рис. 2, в);

- другим краем – обернуть ребёнка;

- подвернуть нижний край пелёнки, оставив пространство для свободного движения ножек и обернуть им туловище ребёнка;

- зафиксировать пелёнку, расположив «замочек пелёнки» спереди (Рис. 2, г, д).

Реализация использования метода свободного пеленания.

Профилактика потёртостей.

Сохранение возможности осуществлять движение ножками.

Обеспечение комфортных условий.

Запеленать ребёнка в тёплую пелёнку «с ручками» при необходимости:

- расположить ребёнка на фланелевой пелёнке так, чтобы её верхний край располагался на уровне козелка уха;

Предупреждение переохлаждения.

Предупреждение образования «декольте» при пеленании.

Этапы

Обоснование

- одним краем пелёнки зафиксировать плечо соответствующей стороны, переднюю часть туловища и подмышечную область другой стороны;

- другим краем пелёнки накрыть и зафиксировать второе плечо, переднюю часть туловища и боковую область другой стороны;

- подвернуть нижний край пелёнки так, чтобы оставалось свободное пространство для движения ножек ребёнка;

- зафиксировать пелёнку на уровне середины плеч (выше локтевых суставов), «замочек» расположить спереди.

Реализация использования метода свободного пеленания.

Фиксация ручек ребёнка. Обеспечение комфортных условий.

Возможны другие способы пеленания: «с головкой» (Рис. 4), «без ручек» (Рис. 1, д - ж).

Уложить ребёнка в кроватку.

Обеспечение безопасности ребёнка.

4. Завершение манипуляции:

Убрать пелёнку с пеленального столика в мешок для отработанного белья.

Протереть рабочую поверхность пеленального столика дезинфицирующим средством дважды с интервалом в 15 минут.

Провести дезинфекцию перчаток в соответствии с Сан.Пином.

Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности