Компоненты экг

Обычная ЭКГ представляет собой графическое изображение колебаний электрических потенциалов, снятых с поверхности тела. Изменения электрического потенциала в течение одного сердечного цикла, зарегистрированные на бумаге, имеют вид характерной кривой, которая состоит из нескольких отклонений, поднимающихся выше или опускающихся ниже основной (изоэлектрической) линии. Отклонения обозначаются как зубец Р, комплекс QRS и зубец Т.

1. Зубец Р отражает электрическую активность (или деполяризацию) предсердий - правого и левого. В норме зубец Р всегда положительный в 1,2, V3-V6 отведениях, отрицательный - в отведении аVR. В других отведениях он может быть положительным, отрицательным или двухфазным. В норме его амплитуда ниже 0,25 мВ, продолжительность меньше 0,11 с.

2. Интервал PQ измеряется от начала зубца Р до начала желудочкового комплекса QRS - отражает время, необходимое для деполяризации предсердий и проведения импульса по АВ-узлу. Сегмент PR регистрирует физиологическое замедление передачи импульса из АВ-узла. Интервал PQ в норме 0,12-0,20 с и одинаков во всех циклах.

3. Желудочковый комплекс QRS - отражает деполяризацию желудочков. Ширина комплекса в норме - 0,06-0,08 с, до 0,10 с.

4. Сегмент «ST» отрезок между концом комплекса QRS и началом зубца Т. Соответствует периоду сердечного цикла, когда оба желудочка полностью охвачены возбуждением. Сегмент «ST» в норме расположен на изоэлектрической линии. Но он может быть несколько приподнятым или несколько сниженным.

5. Зубец Т отражает реполяризацию желудочков, т. е. прекращение деполяризации. Нормальный зубец Т направлен вверх в отведениях, в которых зубец R высокий, и направлен вниз, когда комплекс QRS в основном отрицательный.

6. Интервал QT электрическая систола желудочков (время, необходимое для деполяризации и реполяризации желудочков). В норме - 0,35-0,44 с.

Схема расшифровки ЭКГ

1. Анализ сердечного ритма и проводимости:

1.1. Оценка регулярности сердечных сокращений.

1.2. Подсчет числа сердечных сокращений.

1.3. Определение источника возбуждения.

1.4. Оценка функции проводимости.

2. Определение положения электрической оси сердца.

3. Анализ предсердного зубца Р.

4. Анализ желудочкового комплекса QRST:

4.1. Анализ комплекса QRS.

4.2. Анализ сегмента ST.

4.3. Анализ зубца Т.

4.4. Анализ интервала QT.

5. Электрокардиографическое заключение.

Классификация нарушений ритма

и проводимости

1. Аритмии, обусловленные нарушением функции автоматизма синусового узла:

1.1. Синусовая тахикардия.

1.2. Синусовая брадикардия.

1.3. Синдром слабости синусового узла.

1.4. Синусовая аритмия.

1.5. Остановка синусов ого узла.

2. Эктопические комплексы или ритмы (нарушение функции возбудимости):

2.1. Пассивные.

2.2. Активные комплексы или ритмы:

2.2.1.Экстрасистолия: предсердная; из атриовентрикулярного соединения; желудочковая.

2.2.2.Пароксизмальная и непароксизмальная тахикардия: предсердная форма; из АВсоединения; желудочковая форма.

2.2.3.Мерцание и трепетание: мерцание предсердий; трепетание предсердий; мерцание и трепетание желудочков.

3. Нарушение функции проводимости:

3.1. Блокады: внутрипредсердная блокада; атриовентрикулярная блокада; нарушение внутрижелудочковой проводимости.

3.2. Синдром преждевременного возбуждения желудочков.