Практичне заняття

ТЕМА: ”МІКРОБІОЛОГІЯ САЛЬМОНЕЛЬОЗУ. МІКРОБІОЛОГІЯ ГОСТРИХ КИШКОВИХ ІНФЕКЦІЙ, ЯКІ СПРИЧИНЕНІ УМОВНО-ПАТОГЕННИМИ БАКТЕРІЯМИ, ТА ХАРЧОВИХ ТОКСИКОІНФЕКЦІЙ БАКТЕРІАЛЬНОЇ ЕТІОЛОГІЇ” .

1.1.1. Матеріал для бактеріологічного дослідження від хворого на сальмонельоз та обґрунтування вибраного матеріалу.

Студент повинен знати, що основним матеріалом для дослідження від хворого на сальмонельоз є фекалії, блювотні маси, промивні води шлунку, жовч, патолого-анатомічний матеріал (вміст шлунку, тонкої кишки, кров з серця, шматочки паренхиматозних органів, мезентеріальні лімфатичні вузли), кров (у перші години захворювання – для отримання гемокультури, а через два тижні, зазвичай після одужання, – для виявлення антитіл), залишки їжі, продукти, змиви зі столів, розділочних дощок, з рук обслуговуючого персоналу.

Досліджуваний матеріал збирають у стерильний посуд у таких кількостях: фекалії, блювотні маси − 50мл, промивні води – 100мл, м‘ясо та м‘ясні продукти – 0,5кг, тушки птиці та яйця направляють цілком (яйця відбирають по п‘ять штук з шести різних місць дослідної партії, але у першу чергу ті, які зберігались більше 7 діб).

Матеріал для дослідження направляють до бактеріологічної лабораторії упакованим та опечатаним.

При гастроінтестинальній формі сальмонельозі матеріал від хворого досліджують у перші дні захворювання. При генералізованій формі сальмонельозу бактеріолог досліджує кров, яку лікар направляє на дослідження у кінці другого − на початку третього тижня захворювання.

Студент повинен пояснити, що основний шлях інфікування людини збудником сальмонельозу – вживання інфікованого сальмонелами м‘яса та яєць. Інфікування м‘яса може бути зажиттєвим, під час забою та розробки туші, транспортування та зберігання м‘яса, а також при кулінарній обробці м‘яса. Людина може інфікуватись сальмонелами й при вживанні яєць, особливо водоплавної птиці. Інфікування сальмонелами яєць може бути зажиттєвим або бактерії могли потрапити у яйце через непошкоджену шкаралупу за умов незадовільного зберігання яєць та незадовільних умов утриманні птиці.

Збудника сальмонельозу бактеріолог найчастіше виділяє з фекалій хворого, дещо рідше з блювотних мас та промивних вод, рідше – з крові та жовчі. Виділення збудника сальмонельозу з крові, блювотних мас та промивних вод є абсолютним підтвердженням діагнозу. Виявлення сальмонел з фекалій, жовчі може бути пов‘язано бактеріоносійством.

2. Мікроскопія мікропрепаратів: ”e. Coli о11:н27”, ”Shigella sonnei”, ”Salmonella enteriса” та ”Proteus vulgaris”.

П ри мікроскопії мікропрепаратів ”E. coli О11:Н27”, ”Shigella sonnei”, ”Salmonella enteriса” та ”Proteus vulgaris”, пофарбованих за методом Грама, студент повинен переконатись у тому, що це прямі грамнегативні монобактерії середніх розмірів, розташовані поодинці, і

Зробити висновок: за морфологічними та тинкторіальними властивостями штами e. Coli о11:н27, Shigella sonnei, Salmonella enteriса та Proteus vulgaris не відріхняються один від одного.