Изменение длины тела детей и подростков
Период жизни |
Увеличение длины тела (в %) |
1 год |
На 47 |
2 года |
На 13 |
3 года |
На 9 |
4–7 лет |
На 5–7 |
8–10 лет |
На 3 |
Полового созревания |
Скачок роста |
18–20 лет |
Прекращается |
За первый год жизни длина тела новорожденного увеличивается на 47 %, за второй – на 13 %, за третий – на 9 %. В возрасте 4–7 лет ежегодно длина тела увеличивается на 5–7 %, а в возрасте 8–10 лет – лишь на 3 %.
В период полового созревания отмечается скачок роста, в возрасте 16–17 лет – снижение, и в 18–20 лет увеличение длины тела практически прекращается.
Второй закон. Процессы роста и развития протекают неравномерно, и каждому возрастному периоду свойственны определенные анатомо-физиологические особенности.
Объяснение этой закономерности дал П.К. Анохин: «Избирательное и ускоренное созревание обеспечивается за счет тех структурных образований и функций, которые обуславливают выживаемость организма».
Так, избирательное развитие мозга в первые годы жизни человека нельзя считать случайным: идет интенсивное формирование условно-рефлекторной деятельности. Через нервную систему осуществляется связь с внешней средой, образуются механизмы адаптации к постоянно меняющимся условиям, обеспечиваются оптимальные условия для приема информации и осуществления интегральных действий.
В противоположность этому лимфатическая ткань в первые годы жизни не развивается, ее рост и формирование происходят у детей в 10–12 лет. После 12 лет интенсивно развиваются половые органы и происходит становление детородной функции.
Таким образом, интенсивное развитие и окончательное формирование отдельных органов и систем происходит не параллельно. Существует определенная очередность роста и развития тех или иных структурных образований и функций. Такое развитие является необходимым условием для выполнения важнейших биологических и социальных функций на отдельных этапах жизни человека.
Третий закон. В протекании процессов роста и развития наблюдаются половые отличия.
Половой диморфизм проявляется в особенностях обменного процесса, темпах роста и развития отдельных функциональных систем и организма в целом. Так, мальчики до начала полового созревания имеют более высокие антропометрические показатели. В период полового созревания это соотношение меняется: девочки по показателям длины и массы тела, окружности грудной клетки превосходят своих сверстников. Наблюдается перекрест возрастных кривых этих показателей.
В 15 лет интенсивность роста у мальчиков увеличивается и мальчики по своим антропометрическим показателям вновь опережают девочек. Образуется второй перекрест кривых. Этот двойной перекрест кривых возрастного изменения показателей физического развития характерен для нормального физического развития.
Одновременно наблюдается неодинаковый темп развития функциональных систем, особенно мышечной, дыхательной и сердечно-сосудистой. Например, сила кисти руки или мышц – разгибателей спины у мальчиков всех возрастов выше, чем у их сверстниц.
Различия имеются в показателях физической работоспособности и в психофизиологических показателях.
Таким образом, наряду с общими для обоих полов закономерностями существуют различия в темпах, сроках и показателях роста и развития мальчиков и девочек.
Что же собой представляет процесс роста и развития?
Схема 1. Процесс роста и развития детского организма
Под ростом понимается количественное увеличение длины и массы тела, развитие его отдельных частей за счет поступающих в организм питательных веществ.
Развитие – это качественное изменение, дифференцировка органов и тканей, их функциональное совершенствование, появление новых функций.
Рост и развитие находятся в диалектическом единстве, они взаимосвязаны и взаимообусловлены, это две стороны единого процесса жизнедеятельности организма, в основе которого лежит обмен веществ и энергии (схема 1).
Закономерности роста и развития организма являются теоретической основой гигиенического нормирования факторов окружающей среды для детей и подростков. Знание этих закономерностей позволяет врачу понять и объяснить деятельность отдельных органов и систем, их взаимосвязь, функционирование целостного организма ребенка в разные возрастные периоды, понять его единство с внешней средой.
Основными факторами, определяющими и регулирующими рост ребенка, являются:
генетическая программа;
средовые факторы.
1. Генетическая программа гетерогенна, она реализуется через гуморальную эндокринную систему, включающую все известные гормоны, но особое значение имеет гипоталамо-гипофизарная регуляция роста, центральным звеном которой является соматотропный гормон (СТГ). Его действие ограничивается ростовыми сдвигами в длину и лишь незначительно – ростом паренхиматозных органов. Благодаря ему осуществляется и метаболическое обеспечение роста – повышенный гликолиз и глюконеогенез в хряще.
Особое место в своем влиянии на рост занимают половые гормоны – андрогены, непосредственно тестостерон у мальчиков и лютеинизирующий гормон у девочек. Они обладают стимулирующим действием на рост. Однако их активность прослеживается не ранее 4–5 лет жизни, а максимум приходится на пубертатный период детства. В отличие от СТГ и соматомедианов они оказывают влияние не только на ускорение роста хряща, но и на его созревание (окостенение).
2. Средовые факторы имеют прямое отношение к росту и развитию ребенка. К их числу относятся фактор питания, режим дня, эмоциональный комфорт, климато-географические условия, заболеваемость.
а) Фактор питания
Нерациональное вскармливание может привести к блокированию генетической программы. Недостаточность питания не компенсируется изменением срока созревания и приводит к низкорослости и изменению пропорций тела.
Известно, что скорость роста прямо пропорциональна количеству белка в рационе. Большое влияние оказывают полноценное обеспечение организма ребенка витаминами и наличие в пище ряда микроэлементов, таких как цинк, марганец, железо и т. д.
б) Режим
адекватный сон
правильно организованный режим бодрствования
Сон ребенка должен быть самостоятельным и глубоким. Только при таком сне выделяется гормон роста («ночной гормон»). Максимальное выделение гормона роста отмечается в предутренние часы, именно в это время происходит клеточное деление, в частности деление клеток хрящевой ткани.
Одновременно правильно организованный режим бодрствования должен осуществлять стимуляцию роста. В это понятие входит адекватная двигательная нагрузка. Она приводит к мощному выделению гормонов гипофиза, щитовидной железы, тканевых гормонов, которые обеспечивают повышение энергетического обмена. Важно постоянно создавать ту степень вертикальной переменной по направлению механической нагрузки, которая является стимулятором остеогенеза и роста хряща, а также мышечного развития. Параллельно необходимо учитывать, что избыточные нагрузки оказывают отрицательное действие на рост.
в) Психоэмоциональная стимуляция
Известно, что эмоциональный комфорт существенно стимулирует развитие. Сочетание постоянно удовлетворяемой любознательности и доброжелательности, радости – важнейший фактор, стимулирующий рост ребенка, не говоря уже о его психическом, социальном и умственном развитии.
г) Климато-географические условия
Жаркий климат и условия высокогорья обладают тормозящим влиянием на рост, но одновременно могут существенно ускорять созревание детей. Широко известны колебания скорости роста в связи с сезонами года: весной и летом прирост длины тела ускоряется, а нарастание массы замедляется, осенью усиливается прирост массы тела, зимой они растут примерно одинаково. Указанные колебания связаны с характером питания и образом жизни ребенка в разное время года и с климато-географическими условиями.
д) К факторам, неблагоприятно влияющим на рост, относятся заболевания ребенка, приводящие к значительному потреблению энергии, которая уже не расходуется на рост и развитие. Наиболее неблагоприятны в этом отношении хронические заболевания.