Определение уровня биологического развития детей и подростков

В последние годы при изучении физического развития определяют биологический возраст, который учитывает морфофункциональное состояние организма и его соответствие календарному возрасту.

Схема комплексной оценки физического развития детей и подростков по В.Н. Кардашенко

Биологический уровень	Морфофункциональное состояние	Масса тела, окружность грудной клетки	Функциональные показатели
Соответствует возрасту	Гармоничное	М ±σ и более, за счет развития мускулатуры	М ±σ и выше
Опережает возраст	Дисгармоничное	От М -1,1σ до М -2σ От М +1,1σ до М +2σ за счет повышенного жироотложения	от М -1,1σ до М -2σ
Отстает от возраста	Резко дисгармоничное	От М -2,1σ и ниже От М +2,1σ и выше за счет избыточного жироотложения	От М -2,1σ и ниже

1. Уровень биологического развития		2. Морфофункциональный статус
Длина тела и ее погодовые прибавки, количество зубов, степень полового созревания, психомоторное и нервно-психическое развитие		Масса тела, окружность грудной клетки	Жизненная емкость легких, мышечная сила кистей рук
1 .1. Соответствует возрасту		2.1. Гармоничный
Длина тела – в пределах средних значений, остальные показатели соответствуют возрасту и полу		Диапазон средних значений, выше среднего и высокий за счет развития мускулатуры	Диапазон средних значений, выше среднего и высоких
1 .2. Опережает возраст		2.2. Дисгармоничный
Длина – выше среднего или высокая, значение остальных показателей – превышает средние для соответствующего возраста и пола		Диапазон значений ниже среднего или выше среднего за счет повышенного жироотложения	Диапазон значений ниже среднего
1.3. Отстает от возраста		2.3. Резко дисгармоничный
Длина – ниже среднего или низкая, значения остальных показателей – ниже для соответствующего возраста и пола		Диапазон низких значений или высоких значений за счет избыточного жироотложения	Диапазон низких значений

Рис. 7. Схема комплексной оценки физического развития

Большинство детей имеют средний уровень развития, и их биологический возраст соответствует паспортному. Однако часть детей имеют ускоренное или замедленное развитие, и их биологический возраст или опережает, или отстает от паспортного. Для определения биологического возраста используют следующие критерии: рост, погодовая прибавка роста, смена молочных зубов на постоянные, точки оссификации, развитие вторичных половых признаков. По степени биологического развития детей одного и того же паспортного возраста можно разделить на три группы:

а) биологический возраст соответствует паспортному (при соответствии признаков календарному возрасту);

б) биологический возраст отстает от паспортного (один из признаков отстает от возраста на год и более);

в) биологический возраст опережает паспортный (один из признаков опережает возраст на год и более).

Комплексная оценка физического развития учитывает как уровень биологического развития, так и морфофункционального состояния организма. По данной методике оценку физического развития осуществляют в два этапа.

Первый этап: устанавливают уровень биологического развития (биологический возраст) по показателям длины тела, ее погодовой прибавки, количеству постоянных зубов, степени развития вторичных половых признаков и сроку наступления менструации у девочек. Используя таблицы, сравнивают данные ребенка со средними возрастными показателями; определяется соответствие биологического возраста календарному, опережение или отставание.

Второй этап: включает определение морфофункционального состояния организма с использованием шкал регрессии и возрастных стандартов, как для соматометрических, так и физиометрических показателей. Морфофункциональное состояние определяется как хорошее (нормальное), гармоничное – I степень; ухудшенное, дисгармоничное за счет уменьшения или увеличения массы тела, окружности грудной клетки – ±II степень; плохое дисгармоничное по сравнению с возрастными нормами – ±III степень; общая задержка физического развития – IV степень; опережение физического развития – V степень.