Вопросы 1-5. КУРОРТНОЕ ДЕЛО

1. Понятие курортного дела и история развития курортной сферы. Природно-рекреационные ресурсы и география размещения курортов в России.

КД - совок-ть всех видов науч-практич. деят-ти по орг-ции и осущ-ю профил-ки забол-й, леч-ю и реаб-ции больных на основе исп-ния прир. лечеб. рес-ов; изуч-я их св-в и механ-в действия; комплекс мероприятий по орг-ции, строит-ву, управ-ю кур-ми, культ-бытовому обслуж-ю гр-н, экспл-ии и охране прир-х лечеб-х рес-ов и санаторной охране курортов.

Курортология- раздел медицины, изучающий св-ва климата, мин-х вод, леч-х грязей и др. прир-х лечеб-х факт-в; механизм их возд-я на орг-зм чел-ка при их прим-и и разраб-ий основы науч-й орг-ции кур-го дела и сан-го лечения. Кур-гия как наука базируется на след-х направлениях: бальнеология - наука о леч-ных водах, климатология - учение о климате, гелеология- о солнце, аэрология- о воздухе, талассология- о море, диетология- о питании, кинезитерапия - лечение движением, физиотерапия - использов-е искусств-х физ-х факторов.

Этапы: 1. стихийно-эмпирический: Курортные фак-ры применялись с целью гигиены и санитарии; отдельные разрозненные попытки прир-го леч-я 2. научно-курортологический (16 - 18 вв): Зарождение и раз-е науч-х основ кур-гии; включение кур-гии в мед-ю практику; возн-е первых курортов и методов их экспл-ии 3. коммерческий (19 - нач 20 вв) Бурное развитие курортов на ком-й основе; исп-е не только для лечения, но и времяпровождения; возн-е рекреац-х предпр-й (санаториев, пансионатов); кур-гия стан-ся важным звеном медицины 4. дифференцированный (20 в) Разделение подходов к кур-му делу на ком-й и соц-й; первый реализуется в странах с рын-й эк-кой, где преобладают оздоровит-е курорты и узкоспециализированные клиники; второй реализ-ся в странах соц-зма, где кур-е дело - часть здравохр-я.

История. Самые ранние кур-е сооруж-я, возраст к-х 5 тыс лет, были найдены при раскопках в Индии, были найдены купальни, бассейны, лавки. В 1 - 2 вв н.э. появл-ся спец-е леч-е ванны. Прототипы кур-в и развалины римских купален были найдены в Карловых Варах в Чехии, Виши во Фр-и, Баден-Баден в Герм-и. В 10 - 13 вв говорится о рус-х банях. В н. 16 в был основан герм-й курорт Баден-Баден, нач-т исп-ть для питьевого лечения ист-ки Карловых Вар. Впервые включение лечения водой в мед-у связано с именем Фаллопия, к-й разрабатывал дозы потребления минеральной воды. Т.о. началось фор-е научно-курортного подхода к кур-у делу.

С к. 16 в рассм-сь вопросы строит-ва, оборуд-я и эксп-ции кур-х учр-й. В 18 в в странах Европы начин-ся масс-е лечение мин-й водой. В к.18 – н. 19 вв начин-ся интенс-е развитие курортов на основе коммрч-го подхода. 1914 г - в Париже был основан 1-й институт гидрологии и бальнеологии. Активно велись науч-исследов-е работы в бальнеол-их институтах Австрии, Швейцарии, Италии. 1-е бальнеолог-е об-во в Европе - в Берлине в 1878 г. Кур-огия в соц-х странах разв-сь быстрыми темпами, были созданы гос-е НИИ бальнеологии и клим-гии; изучались прир-е лечеб-е факторы. Тенд-ей посл-х лет на кур-х Запада явл-ся шир-е внедрение SPA-технологий и косм-их процедур, для кот-х разработано и внедрено самое совр-е обор-е. Еще одной тенденцией зап-го кур-го дела явл-ся рост числа узко специализированных клиник, напр-х на леч-е одной патологии.

Рекреация - это отдых и восстан-е сил чел-ка, израсход-х в процессе труда.

Природные рекреац-е ресурсы – это прир-е тела, явления, процессы или отдельные элементы рельефа, кот-е прояв-ся на опред-й площади в теч-е опред-ого времени и кот-е м.б. исп-ны для целей рекреации и тур-ма. Прир-леч рес(ПЛР) – мин воды, леч грязи, рапа лиманов и озёр (сильноконцентрированный солевой растовр), леч клим, др прир объекты и усл-я, использ для леч и профилактики заболев и орг-ии отдыха.

Существует 3 осн типа оценивания (характеристики) природных ресурсов: медико-биологический, психолого-эстетический и технологический.

Медико-биологический тип отражает воздействие природных факторов на организм человека, их комфортность.Здесь оценивается: биоклим( влиян-е клим на орг-м ч-а),ланд-т(рельеф, водные объекты,растит покров), гидроминир-е рес-сы(мин.воды и леч грязи)

При психолого-эстетической оценке исследуется эмоц воздействие отличит черт прир ландшафта или его компонентов на человека. Речь идет об эмоц реакции человека на тот или иной прир комплекс. Таким образом, территории с высокой эстетической ценностью пользуются повышенным спросом.Существуе понятие пейзажное разнообразие. Оно бывает внутр и внешним. Показателями внутр пейзажного разнообразия являя-ся 1. Степень мозаичности ландшафта (чем больше разых видов растений, тем больше мозаичность)2. Частота встречаемости фоновых доминант. Наиболее благопр для рекреации явл-ся прир комплексы с полуоткрытыми пространсвами (есть лес – нет леса). Для развития туризма и рекреации большое значение имеет экзотичность ландшафта.

Технологическая оценка включает вопросы ТиТ исп-я прир и других ресурсов для рекреационной деятельности в целом, того или иного вида рекр занятий, оценку возможностей инженерно-строительного освоения территорий для создания рекреационных учреждений. (Шоруньжа - далеко) Также оценивается социально-пропускной потенциал – сколько людей может принять данная территория. Обязат условием также явл-ся экологич благополучие территории.

Свойства курортно-рекреационных ресурсов:1) климато-ландшафтные характеристики; 2) потенциальный запас природных ресурсов; 3) аттрактивность (привлекательность) и экскурсионная значимость; 4) доступность и возможные способы использования; 5) пейзажные и экологические характеристики; 6) социально-демографические характеристики.

География размещения курортов в России.

В наст. вр. в Рос. дейс-ет ок. 4,5 тыс. здравниц, способ-х принять 810 тыс. отдыхающих. Сан.-кур-я сеть охв-ет практ-и тер-ю всей страны за исключением малообжитых регионов Севера и Сибири. Выделяют след районы: Европейский север России (Кольско-Корельский и Русский), Центр России (наи>> перспективн), Юг России (зона открытого туризма), Азиатский Север России, Юг Сибири.

Наиб-е плотная сеть здравниц отм-тся в центр-х и зап-х регионах евр-й части страны, на Урале, в Поволжье, на Черноморском поб-е и в сев-х предг-х районах Кавказа. Нек-е здравницы в этих регионах были основаны еще в XIX в. Сестрорецк, Хилово, Старая Русса, Кашин, Солигалич, Липецкая водолечебница, Сергиевские Минводы, знам-е Кавказские Минводы. Осн-я часть рос-х кур-в была основана в сов-й период профсоюзами и различными предпр-ми. Резко вырос ур-нь сервиса на рос-х кур-х. Больш-во здравниц провело реконс-цию, улучшив места разм-я отдыхающих и приобретя новое мед-е и спортивное оборуд-е. Более разнообр-ми стали и анима-е программы на курортах. Ср-ва, вложенные в сан.-кур-ю сферу регионами, инвесторами и здравницами, дали полож-ые рез-ты: кур-ты стали востребованы и конкурентоспособны, к ним стали проявлять интерес не только наши соотечественники, но и иностранцы. Рос. курорты отл-тся разнообра-м мед-х профилей. У нас лечат сердечно¬сос-е, нервные, желудочно-кишечные, кожные, гинек-е, эндокринные, почечные и пр. заб-я, есть как однопроф-е, так и многопроф-е курорты. Разнооб-е прир-х усл-й Рос-и позволяет выбрать необх-ю здравницу в разл-х регионах страны, поэтому кур-ты исп-ют разл-е прир-е леч-е факторы и самые совр-е мед-е методики. Совр-е курорты с выс-м ур-м обсл-я размещены по всей территории страны: 26 из них имеют статус курортов фед-го знач-я. Хорошие условия отдыха предл-ют здравницы Дорохово, Тишково, Озеро Белое; Хилово и Голубые озера; Им. Пржевальского; Обуховский, Кисегач, Красноусольск; Озеро Тараскуль, Карачи, Аршан, Шмаковка; Паратунка. Помимо обычных лечебных курортов, Рос-я обл-т клиническими санаториями, активно занимающимися реаб-ей больных после перенес-х тяжелых заб-й и проводящими общеклинич-е обслед-я отдыхающих: Архангельское и Марфино, Барвиха и Подлипки (в Подмосковье); Усть-Качка (в Пермской области).

Среди рос-х здравниц многие отл-ся не только хорошей мед-й базой, но и повыш-м уровнем комфортности: «Подмосковье», «Загорские дали», «Русское поле», «Марьино», «Волжский утес», «Красные камни». Вдоль побережий Черного и Балтийского морей сложились курортные зоны: Анапская, Геленджикская, Туапсинская, Сочинская (на Черном море); Светлогорская и Сестрорецкая (на Балтике). На Северном Кавказе кур-е зоны форм-ся вокруг Нальчика, Владикавказа и Пятигорска.

Для рос-х жителей леч-е на наших кур-х предпочтительнее, так как они имеют воз-ть при большом разнообразии здравниц выбирать те, где они будут испыт-ть меньшие климат-е и врем-е адаптац-е нагрузки, что будет способ-ть более успеш-му леч-у процессу.