Акушерство

7. Опишите приемы наружного выделения последа Абуладзе, Гентера. Дайте отличие в понятиях роженица и родильница. Назовите условия, которые необходимо выполнять при применении приемов наружного выделения последа. Опишите способ Гентера по выделению оболочек последа.

Билет 7

1.приём наружнего отделения последа по абуладзе и гентеру:

По абуладзе:берём в складку переднюю брюшную стенку—снижается объём брюшной полости—увеличивается сила потуги

По гентеру:подходим к женщине,становимся лицом к её ногами кулочками надавливаем на углы дна матки и выдавливаем послед

2.условия,которые необходимо выполнять при применее приёмов наружнего выделения последа:наличие признаков отделения последа,пустой мочевой пузырь,слегка массируем матки и приводим её к центру

3.роженица—женщина в течении родов

Родильница—женщина после рождения последа

4.задача:способ гентера:см.выше

Акушерство

8. Дайте определение понятия положение плода. Опишите приемы специального наружного акушерского исследования (Леопольда). Укажите, с какого срока беременности используются приемы Леопольда. Поясните цель четвертого приема Леопольда.

Билет 8

1.положение плода—это отношение продольной оси плода к продольной оси матери

2.приёмы леопольда:используются с 26-28 недель

1.определение высоты стояния дна матки и крупных частей,которые находятся в дне матки

2.определение позициии и вида позиции(определение спинки:плотная,непрогибаемая)

3.определение прилежащей части(балатирование):головка крупная,оюхёмная,плотная,способна к балатированию,ягодички—мелкие,не балатируемые

4.дополнительный:используется в родах для определения прохождения плода по родовым путям матери

4.цель 4 перида(см.выше)

Акушерство

9. Дайте понятие позиция плода, вид позиции. Опишите границы плоскости входа в малый таз. Укажите размеры плоскости входа в малый таз. Поясните отличие между анатомической конъюгатой и истинной конъюгатой.

Билет 9

1.позиция—отношение спинки плода к боковой стенке матери

Вид позиции—это отношение спинки плода к передней или задней стенке матки

2.границы плоскости входа в алый таз—спереди:верхний край лонного сочленения,по бокам—безымяная линия,сзади—мыс

3.размеры плоскости входа в малый таз:

Прямой размер—от мыса до внутр.поверхности края лонного сочленения=11 см

Косой размер—расстояние между кресцово-подвздошным сочленением и подвздошно-лобковым возвышением=12 см

Поперечный размер—расст.между наиболее удалёнными точками безымянных линий=13 см

4.отличие анатомической от истинной коньюгаты:

Анатом:расстояние между мысом кресца и верхним краем лобкового симфиза=11.5см

Истинная:расстояние между мысем кресца и наиболее выст.частью лобкового симфиза=11 см

Акушерство

10. Дайте понятие индекса Соловьева. Опишите технику измерения диагональной конъюгаты. Укажите нормальные размеры наружной конъюгаты и диагональной.

Рассчитайте истинную конъюгату: А) по наружной конъюгате 18 см.

Б) по диагональной конъюгате 11,5 см. Индекс Соловьева 1,3 см.

Билет 10:

1.индекс соловьёва=1/10 окружности лучезапястногот сустава

2.техника измерения диагональной коньюгаты:от верхнего края лонного сочленения и до мыса(в норме мыс не достижим)=13 см

3.нормальные размеры наружней коньюгаты=20 см,а диаг.коньюгаты=13 см

4.рассчитать истинную коньюгату:индекс соловьёва=1.3 см—принимаем за 8 см,

1.по наружней коньюгате(18см)=18-8=10см

2.по диаг.коньюгате(11ю5)см=11.5-1.3=10.2см