
- •Введение
- •Основные теоретические положения глава 1. Юридическая и медицинская оценка возраста несовершеннолетних
- •Глава 2. Аддиктивное поведение и его формы
- •Глава 2.1. Аддиктивное поведение в результате приема алкогоголя, наркотических (токсикоманических) и психотропных средств
- •Глава 2.2. Никотитизм
- •Глава 2.3. Аддиктивное поведение в результате употребления органических растворителей (ингалянтов)
- •Глава 2.4. Сексуальное аддиктивное поведение
- •Глава 3. Виды аддикций, встречающихся при шизофрении у подростков
- •Глава 3.1. Алкогольная аддикция
- •Глава 3.2. Никотинизм
- •Глава 3.3. Сексуальная аддикция
- •Глава 3.4. Особенности аддиктивных мотивций при шизофрении
- •Глава 4. Антисоциальное поведение и его формы
- •Глава 4.2. Особенности типа воспитания подростков с антисоциальным поведением
- •Глава 5. Акцентуации характера у подростков
- •Глава 6. Психопатоподобное поведение у подросков
- •Глава 6.1. Основные синдромы психопатоподобных расстройств глава 6.1.1. Синдром нарастающей шизоидизации
- •Особенности патологических увлечений
- •Дифференциально-диагностические критерии между синдромом нарастающей шизоидизации и шизоидной психопатией и акцентуацией характера
- •Глава 6.1.2. Эпилептоидный синдром
- •Дифференциальный диагноз эпилептоидной психопатии с акцентуацией
- •Глава 6.1.3. Синдром неустойчивого поведения
- •Дифференциальный диагноз с неустойчивой психопатией и акцентуацией
- •Глава 6.1.4. Истероидный синдром
- •Дифференциальный диагноз истероидного психопатоподобного синдрома с психопатией и акцентуацией
- •Глава 6.2.Неврозоподобные расстройства при шизофрении в подростковом возрасте глава 6.2.1. Аноректический синдром
- •Дифференциальный диагноз между аноректическим синдромом при шизофрении и пубертатной эндореактивной анорексией
- •Глава 6.2.2. Синдром философической (метафизической) интоксикации
- •Дифференциальная диагностика между синдромом философической интоксикации при шизофрении и транзиторной философической интоксикацией
- •Глава 7.Ответственность подростков и их родителей за отдельные формы аддиктивного и антисоциального поведения
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов
- •Заключение
Ситуационные задачи
1. Аддиктивным поведением называется:
1) Нарушение поведения, требующее воспитательных мер
2) Влечение к психоактивному веществу появляется в "своей компании", постоянно злоупотребляющей каким-либо психоактивным веществом;
3) Злоупотребление психоактивными веществами без зависимости от них;
4) Такое поведение, когда нормальное функционирование организма достигается введением очередной дозы привычного вещества
2. Первый этап подросткового аддиктивного поведения проявляется следующими признаками:
1) Чувство тоски;
2) Суицидальные мысли;
3) Чувство изменения, утраты или раздвоения своего "Я";
4) Ощущение ╚кайфа╩ при первой встрече с алкоголем;
3. Какие симптомы характеры для третьей стадии аддиктивного поведения?
1) Формирование аддиктивного поведения как интегральной части личности;
2) Отчуждение от общества;
3) Апатия;
4) Суицидные попытки;
5) Все перечисленное
4. На каком этапе подросткового аддиктивного поведения сформируется "мышление по желанию", то есть эмоциональное состояние полностью подчинятся формально-логическому умозаключению?
1) На первом;
2) Начиная со второго этапа;
3) На третьем;
4) На четвертом;
5) На заключительном - пятом.
5. Какие из ниже перечисленных симптомов могут указывать на наличие у подростка белой горячки?
1) Сохранение ориентации в месте и времени;
2) Наплыв ярких истинных галлюцинаций;
3) Кататоническая симптоматика;
4) Выраженное психомоторное возбуждение;
5) Все перечисленное
6. Токсикоманию выделяют на основании следующих критериев:
1) Включают вещества, не входящие в группу наркотиков;
2) Быстро формируется психоорганический синдром;
3) При злоупотреблении возрастает толерантность, появляются явления абстиненции;
4) Широко распространена среди детей и подростков, затрагивает большие территории.
7. Показаниями для недобровольной госпитализации в психиатрический стационар больного подростка с психиатрическим расстройствами являются:
1) Его непосредственная опасность для себя и окружающих;
2) Его беспомощность - невозможность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
3) Существенный вред здоровью вследствие возможности ухудшения психического состояния, если лицо оставлено без психиатрической помощи;
4) Все перечисленное;
5) Ничего из пересиленного.
8. Психопатия - это
1) Патологическое развитие личности;
2) Психопатоподобное состояние;
3) Патология характера, вызванная каким-то болезненным процессом;
4) Патология характера, вызванная хронической психогенной травматизацией.
9. Упорный онанизм, не скрываемый от старших характерен для:
1) Эпилептоидного синдрома;
2) Синдрома нарастающей шизоидизации;
3) Шизоидной психопатии;
4) Шизоидной акцентуациии характера.
10. Сексуальнось, часто обращенная на членов семьи (мать, маленьких детей), изощренные садистские перверзии характерны для:
1) Психопатии и акцентуации неустойчивого типа;
2) Синдрома неустойчивого поведения;
3) Истероидной психопатии и акцентуации;
4) Психопатии эпилептоидного типа;
5) Шизоидной психопатии.
11. Подберите соответствующие пары: "вопрос-ответ"
1) Острое начало психоза
2) Представляют опасность для себя и окружающих
3) Наличие признаков расстроенного сознания
4) Доминирование в структуре заболевания зрительных галлюцинаций
5) Характеры акоазмы (элементарные галлюцинации)
А. Алкогольный галлюциноз
Б. Алкогольный делирий
12. Подберите соответствующие пары: "вопрос-ответ":
1) Возможно развитие психозов;
2) В абстиненции сильные мышечные боли, рвота, понос;
3) Физическая зависимость не развивается;
4) В состоянии опьянения появляются психосенсорные расстройства, "невесомость";
5) Наркомания формируется быстро.
А Каннабиоидная наркомания
Б Опийная наркомания
13. Сенситивные подростки
1) Не испытывают особой потребности поделиться своими переживаниями обычно и не стремятся к гиперкомпенсации;
2) Не склонны к продолжительным беседам с сотрудником ОППН даже при установившемся контакте;
3) Разубеждению поддаются довольно легко;
4) Практически всегда приемлют потворствующую гиперпротекцию со стороны сотрудника ОППН;
5) Правильного ответа нет
14. Шизоидная акцентуация характера подростков:
1) Склонны к обстоятельным и неторопливым беседам без эмоциональной яркости, не обнаруживая при этом ни малейшей истощаемости;
2) Любят поговорить с сотрудником ОППН о своих хороших (обычно) способностях к ручному мастерству;
3) Отличаются неприхотливой избирательностью в выборе симпатий и антипатий; склонны слушать размышления сотрудника ОППН о трудности контактов вообще и судьбе людей, которым они нелегко даются;
4) Как правило, эгоцентричны.
15. При психопатиях у подростков оказываются заостренными или искаженными все следующие, свойственные этому возрасту социально-психологические особенности, кроме:
1) Формирующегося сексуального влечения;
2) Склонности по-рыцарски нежно ухаживать за девочками, а у подростков-девочек - писать мальчикам стихи;
3) Реакции увлечения (хобби);
4) Реакции группирования со сверстниками;
5) Реакции эмансипации.
16. К увлечениям подростков относятся все следующие занятия (по А.Е.Личко):
1) Собирание коллекций;
2) Техническое конструирование;
3) "Прокручивание" магнитофонных записей современной музыки; бренчание на гитаре;
4) Жажда поверхностного общения с обменом информацией, не требующей обдумывания;
5) Все перечисленное.
17. Увлечения подростков (по А.Е. Личко)
1) С истерической психопатией помогают им искать душевное отдохновение, способ уйти от аффективной ситуации;
2) С гипертимной психопатией служат средством успокоения в сосредоточенном занятии в одиночестве;
3) С шизоидной психопатией часто причудливы - например, изучение ненужного языка, собирание ненужных вещей;
4) С эпилептоидной психопатией служат для разрядки их вечно брызжущей энергии;
5) Все перечисленное.
18. У подростков-психопатов нарушения сексуального поведения проявляются в следующих основных формах (по А.Е. Личко):
1) Онанизме;
2) Транзиторных сексуальных девиациях;
3) Формировании ложных перверзий и становлении истинных перверзий;
4) Формирование гомосексуальной ориентации;
5) Все перечисленное.
19. Особенностями общения с подростками с истерической психопатией являются (по А.Е. Личко):
1) Дать подростку почувствовать свой интерес к нему как к личности;
2) Полезны многократные продолжительные беседы с детальным разбором всех фактов и ситуаций, опровергающих убеждение подростка в собственной неполноценности;
3) Терпеливые сердечные разубеждения подростка в его мыслях по поводу скверного отношения к нему окружающих;
4) Все выше перечисленное;
5) Ни одно из перечисленных.
20. Является ли абстинентный синдром признаком алкоголизма?
1) Да;
2) Нет.
21. Является ли информативными признаками для алкогольного делирия слуховые галлюцинации?
1) Да;
2) Нет.
22. Наблюдаются ли истинные запои у подростков при энцефалопатической стадий алкоголизма?
1) Да;
2) Нет.
23. Укажите симптомы относящиеся к ранним проявлениям алкоголизма:
1) Синдром похмелья;
2) Психическая зависимость;
3) Утрата чувства самоконтроля;
4) Амнестические формы опьянения;
5) Употребление суррогатов;
6) Угасание рвотного рефлекса.
24. Гражданин А., 18 года. Отец слесарь, по характеру злобный, грубый, вспыльчивый. Мать тревожно-мнительная, ранимая, добрая. Родился от 5 беременности, предыдущие беременности у матери закончились выкидышами. В раннем возрасте часто болел. Рос слабым ребенком, поздно стал поднимать голову. Ходить начал в 2 года, фразовая речь с 5 лет. Отставал в физическим развитии от сверстников. Программу общеобразовательной школы усваивал с трудом. За два года обучения в первом классе научился читать только по слогам, математику не усвоил. Для дальнейшего обучения был переведен во вспомогательную школу, где учился крайне посредственно. Окончил 5 классов, научился читать, но медленно, пропуская буквы. Математические действия: деление и умножение не усвоил. Охотно посещал занятия по труду, но профессией не овладел. После школы родителями был устроен подсобным рабочим в магазин, где выполнял работу грузчика, под наблюдением другого рабочего. Друзей не имел, иногда игре с младшими школьниками. Легко внушаем, подчиняем.
При обследовании сообщает паспортные данные. Запас знаний на уровне 1 класса. Путает цвета, затрудняется в простейших сюжетных картинах, запас слов ограничен, суждения поверхностны. Не понимает переносного смысла пословиц, поговорок. Страдает функция обобщения, не может передать сюжет маленького рассказа, сказки.
Эталон: при анализе анамнестических данных можно подумать о педагогической запущенности ребенка, поскольку на себя резко обращает внимание неблагополучие в семье, в частности алкоголизм отца, своеобразный характер матери, частые соматические заболевания ребенка или умственная отсталость.
1) Социально-педагогическая запущенность
2) Умственная отсталость
25. Ученик 10 класса угнетен, подавлен, неохотно отвечает на вопросы, иногда не отвечает вообще. При тщательном опросе удалось выяснить, что считает себя в чем-то виноватым. Насторожен, заявил родственникам, что на него странно смотрят на улице прохожие, предполагал, что возможно и его близкие родственники стали не так к нему относится. Из истории жизни известно, что перед появлением явных признаков болезни стал молчалив, отгорожен от окружающих, "потерял" прежние интересы, перестал ходить в школу, замечен в употреблении наркотиков (В связи с этим попал в поле зрения сотрудников ОППН). Свои непонятные поступки не пояснял. На все вопросы близких загадочно усмехался. Кроме того, известно, что еще до явных признаков психоза молодой человек изменился как личность: появилась немотивированная лень, снизилась психическая активность, в последующем он явно стал аутичен.
Определите форму поведения подростка:
1) Шизоидная акцентуация характера;
2) Возможно шизофрения;
3) Эпилептоидная акцентуация;
4) Не названо.