- •2. Виды ионизирующих излучений и их характеристика. Единицы измерения ионизирующих излучений
- •2.1. Виды ионизирующих излучений
- •2.2. Единицы измерения ионизирующих излучений
- •2.3. Дозы и их виды
- •3. Биологическое действие ионизирующих излучений и патогенез радиационных поражений
- •3.1. Закономерности воздействия ионизирующих излучений на организм человека
- •3.4. Патогенез радиационных поражений (общая схема и отдельные элементы)
- •4. Классификация острых радиационных поражений. Определение острой лучевой болезни
- •4.1. Клиническое течение лучевого поражения определяется
- •4.2. Основные формы радиационных поражений
- •4.3. Определение острой лучевой болезни
- •4.4. Общая структура острой лучевой болезни от внешнего облучения
- •5. Олб. Гематологический синдром. Патогенез, клиника и лечение
- •7. Олб. Синдром инфекционных осложнений. Патогенез, клиника и лечение
- •8. Олб. Гастроинтестинальный синдром. Патогенез, клиника и лечение
- •8.2. Гастроинтестинальный синдром как проявление радиационного гастроэнтерита
- •8.3. Гастроинтестинальный синдром как проявление гастроэнтероколита (токсико-септического и геморрагического)
- •9. Олб. Астеногиподинамический синдром и синдром общей токсемии. Патогенез, клиника и лечение
- •10. Олб: Костно-мозговая форма. Клиника начального периода (общей первичной реакции)
- •11. Олб: Костно-мозговая форма. Клиника скрытого периода (относительного клинического благополучия)
- •12. Олб: Костно-мозговая форма. Клиника в период разгара
- •13. Олб: Костно-мозговая форма. Клиника в период восстановления
- •14. Степени тяжести костно-мозговой формы олб
- •15. Клиническая картина острейших форм лучевой болезни: кишечной, сосудисто-токсемической, церебральной
- •18. Комбинированные радиационные поражения: определение, периоды. Синдром взаимного отягощения
- •19. Основные принципы лечения олб и комбинированных радиационных поражений
- •19.1. Основные принципы лечения олб
- •Лечение олб во всех случаях должно быть комплексным.
- •19.2. Основные принципы лечения комбинированных радиационных поражений
- •20. Классификация висцеральной патологии при травме
- •Изменения, патогенетически связанные с травмой
- •Изменения, не имеющие патогенетической связи с травмой
- •21. Характеристика основных общих синдромов при травме
- •22. Поражение легких при огнестрельной травме
- •Первичные
- •Вторичные.
- •26.1. Патогенез синдрома длительного сдавления
- •26.2. Клиническое течение синдрома длительного сдавления
- •27. Понятие о современной системе этапного лечения с эвакуацией. Виды медицинской помощи
- •28. Неотложная терапевтическая помощь на этапах медицинской эвакуации. Основные синдромы и состояния, требующие мероприятий интенсивной терапии и реанимации. Основные группы мероприятий
- •29. Оказание неотложной терапевтической помощи при пневмотораксе
- •30. Роль терапевта в лечении хирургических больных. Функциональные обязанности терапевта хирургического госпиталя
3.4. Патогенез радиационных поражений (общая схема и отдельные элементы)
Патогенез радиационных поражений часто сводят к их непосредственному воздействию на человека в момент взрыва или сразу же после него. Однако патогенетически обусловлены также ближайшие и отдаленные последствия облучения.
В хронологическом порядке (в определенном смысле) совокупность патогенетических механизмов воздействия на человека ионизирующих излучений может быть представлена в виде следующей схемы:
патогенез непосредственного воздействия:
первичные биохимические и биофизические превращения,
начальные патофизиологические эффекты,
деструктивные изменения в органах и тканях,
токсемия и интоксикация организма;
патогенез ближайших последствий облучения;
патогенез отдаленных последствий облучения.
Характерной особенностью радиационного поражения при общем внешнем облучении организма является изменение его патогенеза по мере возрастания дозы облучения.
4. Классификация острых радиационных поражений. Определение острой лучевой болезни
4.1. Клиническое течение лучевого поражения определяется
величиной поглощенной дозы,
ее распределением во времени:
импульсное
пролонгированное
фракционное
длительное воздействие в малых дозах
геометрией облучения:
общее (равномерное, неравномерное)
местное
локализацией источника излучения:
внешнее,
внутреннее облучение (пути поступания и выведения РВ, распределение в организме)
4.2. Основные формы радиационных поражений
Острая лучевая болезнь (ОЛБ) от внешнего облучения (равномерного или неравномерного, кратковременного, пролонгированного или фракционного).
ОЛБ от внутреннего облучения (при попадании внутрь организма радиоактивных веществ).
ОЛБ от сочетанного облучения (внешнее гамма-нейтронное облучение, аппликации на кожу и слизистые оболочки, поступление внутрь радиоактивных веществ).
Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ) (от внешнего, внутреннего и сочетанного облучения).
Местные радиационные поражения (при облучении участков тела проникающими излучениями или при контактном воздействии на кожу радиоактивных веществ).
Сочетание общего облучения и местного радиационного поражения.
Сочетание радиационного поражения с проявлениями применения огнестрельного, химического, бактериологического и других видов оружия, так называемые комбинированные радиационные поражения.
4.3. Определение острой лучевой болезни
ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ (ОЛБ) — это заболевание, возникающее в результате кратковременного (от нескольких минут до 1-3 дней) воздействия на организм ионизирующего излучения в дозах, превышающих 1 Гр, и характеризующееся фазностью течения и полиморфизмом клинической картины.