- •Сравнительная характеристика внехромосомных факторов наследственности
- •Изменчивость бактерий
- •Сравнительная характеристика изменчивости
- •Генотипическая изменчивость
- •Фенотипическая изменчивость
- •Практическое использование изменчивости
- •Медицинская биотехнология и генная инженерия
- •Геномика
- •Учение об инфекционном процессе инфекционные заболевания в патологии человека
- •Инфекционный процесс и факторы, влияющие на него
- •Особенности микроорганизма-возбудителя:
- •Вид возбудителя.
- •Факторы, влияющие на восприимчивость макроорганизма:
- •Состояние конститутивных (врожденный иммунитет) и индуцибельных (приобретенный иммунитет) иммунных механизмов.
- •Возраст.
- •Индивидуальная восприимчивость.
- •Наследственная предрасположенность.
- •Перенесенные заболевания и другие факторы, подавляющие защитные функции организма.
- •III. Условия (факторы) внешней среды, в которых взаимодействуют макро- и микроорганизм:
- •Классификации инфекционных заболеваний
- •В зависимости от хозяина:
- •По природе возбудителя:
- •В зависимости от степени выраженности клинических проявлений:
- •По длительности течения (по продолжительности взаимодействия возбудителя с макроорганизмом):
- •По кратности заражения (инфицирования):
- •Инфекция с однократным заражением организма.
- •По числу видов возбудителей:
- •По пути проникновения возбудителя (инфицирования):
- •По месту заражения:
- •Внебольничная.
- •По источнику инфекции:
- •Характеристика механизмов и путей передачи инфекции
- •В зависимости от поражаемых систем органов:
- •По степени распространения возбудителя в организме хозяина:
- •Генерализованная (общая) — микроорганизм распространяется (диссеминирует) из ворот инфекции лимфогенным, гематогенным путем или по отросткам нейронов:
- •По распространению и охвату территории:
- •Периоды инфекционного заболевания
- •Характеристика периодов инфекционного заболевания
- •Патогенность
- •Потенциальность — может реализоваться при определенных условиях:
- •Полидетерминантность — контролируется совокупностью хромосомных генов и мобильных генетических элементов (плазмид, транспозонов, умеренных фагов).
- •Качественная категория.
- •Генотип патогенного микроорганизма фенотипически проявляется вирулентностью. Вирулентность
- •Количественная категория. Определение вирулентности. Качественное определение вирулентности проводится прямым (биопроба) или косвенным (наличие ферментов вирулентности) способами.
- •Факторы патогенности
- •Колонизацию — размножение бактерий на поверхности клеток макроорганизма;
- •Инвазию — проникновение бактерий через слизистые и соединительнотканные барьеры макроорганизма в подлежащие ткани;
- •Переход возбудителя к другому хозяину.
- •У Грам– бактерий — пили I и общего типов;
- •Капсульные полисахариды клебсиелл, поверхностные белки, лпс;
- •Гемагглютинины вирусов.
- •Нативные — существующие изначально;
- •Приобретенные — появляются при определенных условиях (Ig, альбумины, фибронектин).
- •Активная подвижность лептоспир, обеспечивающая проникновение в макроорганизм через неповрежденные кожу и слизистые оболочки;
- •Внедрение бледной трепонемы через микротравмы кожи и слизистых.
- •Полисахаридными капсулами s. Pneumoniae, h. Influenzae, t. Pallidum, к. Pneumoniae;
- •Поверностным полисахаридом p. Aeruginosa;
- •Белком a s. Aureus, который связывается с Fc-фрагментом IgG и блокирует его опсонинсвязывающую способность;
- •Ферменты агрессии микрорганизмов:
- •Другие:
- •I. По молекулярной организации экзотоксины делятся на 2 группы:
- •II. По степени связи с бактериальной клеткой экзотоксины делятся на 3 класса:
- •Характеристика бактериальных токсинов
- •Различные клинические формы инфекционных заболеваний, вызываемые разными патогенными штаммами одного вида бактерий, связаны с их способностью продуцировать различные типы токсинов.
- •Активация комплемента по альтернативному пути;
- •Поликлональная стимуляция и пролиферация в-лимфоцитов, синтез Ig m;
- •Сравнительная характеристика бактериальных экзотоксинов и эндотоксинов
- •Генетический контроль факторов патогенности
- •Синдром системного воспалительного ответа
- •Химиопрофилактика и химиотерапия инфекционных заболеваний этапы становления химиотерапии
- •Классификация антимикробных средств
- •Группы химиопрепаратов
- •Антибиотики. Антибиотики
- •Требования к антибиотикам
- •Классификация
- •1. По антимикробному спектру действия:
- •2. По происхождению:
- •3. По типу действия:
- •4. По направленности действия:
- •5. По химическому строению:
- •Классификация и спектр активности пенициллинов
- •Классификация и спектр активности аминогликозидов
Факторы, влияющие на восприимчивость макроорганизма:
Состояние конститутивных (врожденный иммунитет) и индуцибельных (приобретенный иммунитет) иммунных механизмов.
Конститутивные механизмы неспецифичны, являются природными механизмами резистентности, обеспечивают защиту на ранних этапах развития инфекции. К конститутивным механизмам относят анатомические и гистогематические барьеры, выделительные реакции, тканевую ареактивность, воспаление, микробный антагонизм, фагоцитоз, естественные киллерные клетки, систему комлемента и др.
Индуцибельные защитные механизмы высокоспецифичны, развиваются как реакция на инфекционное заболевание, играют большую роль на поздних стадиях инфекции. К индуцибельным механизмам защиты относится гуморальный и клеточный иммунный ответ организма.
Инфекционный процесс начинается, когда нарушается баланс между патогенностью бактерий и резистентностью хозяина. Патогенность микроорганизма — функция не только, а иногда и не столько самого микроорганизма, но и организма хозяина, состояние иммунной системы которого обусловливает тот или иной тип отношений между паразитом и хозяином, в результате чего появляется определенный тип инфекционного процесса.
При воздействии патогенного возбудителя на организм в ответных реакциях участвуют все физиологические системы макроорганизма, действие которых направлено на инактивацию, разрушение и элиминацию возбудителя и его токсинов, а также на компенсацию нарушенных функций.
Состояние нервной и эндокринной системы и нейрогуморальная регуляция. Регуляторами нейроэндокринного воздействия на иммунную систему являются адренокортикотропный и соматотропный гормоны, кортикостероиды, катехоламины, энкефалины, эндорфины, серотонин, ацетилхолин, другие гормоны и нейромедиаторы. На иммунокомпетентных клетках имеются рецепторы для нейроэндокринных медиаторов. Нарушения нейроэндокринной регуляции способствуют развитию инфекционных заболеваний и осложнений.
Возраст.
Образ жизни: положительные эмоции, рациональное питание, оптимальная двигательная активность, режим труда и отдыха, закаливание, занятия физкультурой, нормальная масса тела, отказ от вредных привычек (табакокурения, злоупотребления алкоголем, употребления наркотиков), упорядоченные половые отношения, соблюдение правил личной и общественной гигиены.
Согласно определению ВОЗ, здоровье — это не только отсутствие болезней или дефектов, а полное физическое, психическое и социальное благополучие. Состояние здоровья на 50 % зависит от образа жизни человека, на 20 % — от наследственности, на 20 % — от влияния факторов внешней среды и лишь на 10 % — от качества медицинского обслуживания.
Индивидуальная восприимчивость.
Наследственная предрасположенность.
Перенесенные заболевания и другие факторы, подавляющие защитные функции организма.
Таким образом, состояние макроорганизма и его свойства определяют не только возможность возникновения и характер течения инфекционного процесса, но и вероятность проявления последнего в форме инфекционного заболевания. Защитные механизмы макроорганизма могут быть настолько эффективны, что полностью предотвращают заболевание и даже в случае инфицирования могут остановить процесс до того, как оно разовьется.