• Активная подвижность лептоспир, обеспечивающая проникновение в макроорганизм через неповрежденные кожу и слизистые оболочки;

• Внедрение бледной трепонемы через микротравмы кожи и слизистых.

2. Химической — осуществляется с помощью следующих микробных ферментов:

• гиалуронидазы, которая расщепляет гиалуроновую кислоту — основной компонент соединительной ткани, увеличивает проницаемость слизистых оболочек и соединительной ткани, характерна для C. perfringens, Streptococcus, Staphylococcus;

• нейраминидазы (сиалидазы), которая расщепляет нейраминовую (сиаловую) кислоту, составляющую межклеточную основу между эпителиальными клетками, что способствует проникновению микроорганизмов и их токсинов в ткани. Нейраминидаза продуцируется Грам+ и Грам– патогенными бактериями, присутствует у некоторых вирусов (в. гриппа). V. cholerae с помощью этого фермента может преодолевать слизистые оболочки и распространяться в межклеточном веществе. Наличие нейраминидазы не всегда свидетельствует об инвазивной способности: C. diphtheriae образует этот фермент, но обладает слабой инвазивной способностью;

• фибринолизинов (стрептокиназы и стафилококкокиназы), которые растворяют сгусток фибрина, ограничивающий местный очаг воспаления, что позволяет бактериям быстро распространяться в органы и ткани;

• коллагеназы, которая интенсивно расплавляет мышечную ткань, т. к. гидролизует коллаген — основной компонент мышечного волокна и способствует продвижению бактерий (продуцируется С. histolyticum и С. perfringens, другими патогенными бактериями).

3. Биологической:

а) проникновение в организм с помощью переносчиков (трансмиссивный путь передачи): вши переносят боррелий, риккетсий; блохи — иерсиний чумы; комары — малярийных плазмодиев; клещи — боррелий, арбовирусы;

б) внедрение в геном эукариотических клеток характерно для ретровирусов и ДНК-овых вирусов;

в) внутриклеточное проникновение микроорганизмов:

• пенетрация — проникновение внутрь эпителиальных клеток, разрушение эпителиоцитов и проникновение в подлежащие ткани — характерна для эшерихий, сальмонелл, иерсиний;

• для внутриклеточных облигатных паразитов (риккетсий, хламидий и вирусов) характерно размножение только внутри клеток хозяина, которое сопровождается поражением клеточных структур и гибелью клеток;

• бактерии рода Yersinia имеют инвазин, который связывается с интегринами хозяина и направляет захват бактерии, пристегивая по механизму «молнии» мембрану эукариотической клетки вокруг бактерии.

IV. Агрессия — способность возбудителя противостоять элиминирующим механизмам организма хозяина благодаря агрессинам (факторам агрессии). Агрессия — один из способов поддержания персистенции возбудителя в макроорганизме.

Факторы агрессии:

1. Бактерии, которые легко перевариваются фагоцитами, обычно не могут вызвать инфекцию. Патогенные бактерии в процессе эволюции выработали ряд механизмов, помогающих им не только избегать фагоцитоза и уничтожения, но и выжить и размножаться внутри фагоцитов — антифагоцитарные факторы. К ним относятся:

а) подавление стадии поглощения биологически активными веществами — компонентами бактериальной клетки: