- •Сравнительная характеристика внехромосомных факторов наследственности
- •Изменчивость бактерий
- •Сравнительная характеристика изменчивости
- •Генотипическая изменчивость
- •Фенотипическая изменчивость
- •Практическое использование изменчивости
- •Медицинская биотехнология и генная инженерия
- •Геномика
- •Учение об инфекционном процессе инфекционные заболевания в патологии человека
- •Инфекционный процесс и факторы, влияющие на него
- •Особенности микроорганизма-возбудителя:
- •Вид возбудителя.
- •Факторы, влияющие на восприимчивость макроорганизма:
- •Состояние конститутивных (врожденный иммунитет) и индуцибельных (приобретенный иммунитет) иммунных механизмов.
- •Возраст.
- •Индивидуальная восприимчивость.
- •Наследственная предрасположенность.
- •Перенесенные заболевания и другие факторы, подавляющие защитные функции организма.
- •III. Условия (факторы) внешней среды, в которых взаимодействуют макро- и микроорганизм:
- •Классификации инфекционных заболеваний
- •В зависимости от хозяина:
- •По природе возбудителя:
- •В зависимости от степени выраженности клинических проявлений:
- •По длительности течения (по продолжительности взаимодействия возбудителя с макроорганизмом):
- •По кратности заражения (инфицирования):
- •Инфекция с однократным заражением организма.
- •По числу видов возбудителей:
- •По пути проникновения возбудителя (инфицирования):
- •По месту заражения:
- •Внебольничная.
- •По источнику инфекции:
- •Характеристика механизмов и путей передачи инфекции
- •В зависимости от поражаемых систем органов:
- •По степени распространения возбудителя в организме хозяина:
- •Генерализованная (общая) — микроорганизм распространяется (диссеминирует) из ворот инфекции лимфогенным, гематогенным путем или по отросткам нейронов:
- •По распространению и охвату территории:
- •Периоды инфекционного заболевания
- •Характеристика периодов инфекционного заболевания
- •Патогенность
- •Потенциальность — может реализоваться при определенных условиях:
- •Полидетерминантность — контролируется совокупностью хромосомных генов и мобильных генетических элементов (плазмид, транспозонов, умеренных фагов).
- •Качественная категория.
- •Генотип патогенного микроорганизма фенотипически проявляется вирулентностью. Вирулентность
- •Количественная категория. Определение вирулентности. Качественное определение вирулентности проводится прямым (биопроба) или косвенным (наличие ферментов вирулентности) способами.
- •Факторы патогенности
- •Колонизацию — размножение бактерий на поверхности клеток макроорганизма;
- •Инвазию — проникновение бактерий через слизистые и соединительнотканные барьеры макроорганизма в подлежащие ткани;
- •Переход возбудителя к другому хозяину.
- •У Грам– бактерий — пили I и общего типов;
- •Капсульные полисахариды клебсиелл, поверхностные белки, лпс;
- •Гемагглютинины вирусов.
- •Нативные — существующие изначально;
- •Приобретенные — появляются при определенных условиях (Ig, альбумины, фибронектин).
- •Активная подвижность лептоспир, обеспечивающая проникновение в макроорганизм через неповрежденные кожу и слизистые оболочки;
- •Внедрение бледной трепонемы через микротравмы кожи и слизистых.
- •Полисахаридными капсулами s. Pneumoniae, h. Influenzae, t. Pallidum, к. Pneumoniae;
- •Поверностным полисахаридом p. Aeruginosa;
- •Белком a s. Aureus, который связывается с Fc-фрагментом IgG и блокирует его опсонинсвязывающую способность;
- •Ферменты агрессии микрорганизмов:
- •Другие:
- •I. По молекулярной организации экзотоксины делятся на 2 группы:
- •II. По степени связи с бактериальной клеткой экзотоксины делятся на 3 класса:
- •Характеристика бактериальных токсинов
- •Различные клинические формы инфекционных заболеваний, вызываемые разными патогенными штаммами одного вида бактерий, связаны с их способностью продуцировать различные типы токсинов.
- •Активация комплемента по альтернативному пути;
- •Поликлональная стимуляция и пролиферация в-лимфоцитов, синтез Ig m;
- •Сравнительная характеристика бактериальных экзотоксинов и эндотоксинов
- •Генетический контроль факторов патогенности
- •Синдром системного воспалительного ответа
- •Химиопрофилактика и химиотерапия инфекционных заболеваний этапы становления химиотерапии
- •Классификация антимикробных средств
- •Группы химиопрепаратов
- •Антибиотики. Антибиотики
- •Требования к антибиотикам
- •Классификация
- •1. По антимикробному спектру действия:
- •2. По происхождению:
- •3. По типу действия:
- •4. По направленности действия:
- •5. По химическому строению:
- •Классификация и спектр активности пенициллинов
- •Классификация и спектр активности аминогликозидов
проникновение паразита в макроорганизм и адаптацию его там;
адгезию — способность бактерий прикрепляться к клеткам макроорганизма;
Колонизацию — размножение бактерий на поверхности клеток макроорганизма;
Инвазию — проникновение бактерий через слизистые и соединительнотканные барьеры макроорганизма в подлежащие ткани;
агрессию — подавление неспецифической и иммунной защиты макроорганизма;
повреждение клеток и тканей экзотоксинами, эндотоксинами, ферментами обмена веществ и ферментами-токсинами;
Переход возбудителя к другому хозяину.
Этапы инфекционного процесса:
I. Попав в организм хозяина, микроорганизмы адаптируются в области входных ворот. Конкуренция между собственной и заносной микрофлорой обеспечивается благодаря выделению бактериоцинов, синтезу индуцибельных ферментов, локальному изменению pH. Способность к адаптации имеет решающее значение для облигатно-патогенных микроорганизмов.
II. В механизме адаптации проникших в организм бактерий большое значение придается их способности к адгезии на поверхности эпителиальных клеток, которая облегчает микроорганизмам доступ к необходимым источникам энергии.
Адгезия — пусковой механизм инфекционного процесса — способность микроорганизма адсорбироваться на чувствительных клетках. Посредством адгезии организм контролирует численность бактерий, не допуская чрезмерной колонизации ими эпителиальных поверхностей. Способность организма влиять на численность адгезированных бактерий имеет большое значение в тех случаях, если резидентный вид принадлежит к УПМ и повышенная колонизация может приводить к развитию патологических процессов.
Адгезия обеспечивается:
Неспецифическими физико-химическими механизмами, которые реализуются на ранних стадиях адгезионного взаимодействия.
Поверхности бактериальной клетки и эукариотической клетки-мишени в норме заряжены отрицательно. Для возникновения непосредственного контакта они должны преодолеть электростатическое отталкивание. Чтобы их адгезия стала возможной, необходимо предварительное отщепление отрицательно заряженных фрагментов бактериальными ферментами (нейраминидазой, гиалуронидазой).
Для обеспечения адгезии важна также роль гидрофобных соединений, образующихся при метаболизме и обеспечивающих гидрофобные контакты между участниками процесса адгезии.
Специфическими (лиганд-рецепторные) взаимодействиями с участием адгезинов, находящихся на поверхности микроорганизмов и взаимодействующих с клеточными рецепторами тканей человека (рецепторами адгезии). Межмолекулярные взаимодействия возможны лишь при наличии химического сродства, комплементарности между молекулами: каждый бактериальный адгезин подходит к клеточному рецептору мишени как «ключ к замку». Принципы комплементарности лиганд-рецепторных взаимодействий и взаимной приспособляемости — важнейшие принципы, лежащие в основе взаимоотношений в системах «микрофлора–хозяин». Специфические механизмы играют наиболее важную роль в адгезии. Поэтому микроорганизмы прилипают не к любым клеткам, а только к тем, которые имеют соответствующие рецепторы. Взаимодействие осуществляется посредством активных центров. Особенностями расположения активных центров и их количеством определяется способность макромолекул к взаимодействию.
Каждый микроорганизм имеет свои собственные, оригинальные по устройству и химическому составу факторы адгезии (адгезины):