11. В зависимости от поражаемых систем органов:

• инфекции дыхательных путей;

• инфекции ЖКТ;

• инфекции крови;

• инфекции наружных покровов.

При этом совершенно разные по этиологии и по патогенезу заболевания попадают в одну группу. Таким образом, в группу инфекций ЖКТ попадают дизентерия, стафилококковая пищевая интоксикация, бруцеллез, лептоспироз; в группу инфекций крови — риккетсиозы, туляремия.

12. По степени распространения возбудителя в организме хозяина:

1. Очаговая (местная, локальная) — микроорганизм размножается только в месте внедрения, не распространяется по организму из ворот инфекции, выраженная общая реакция не наблюдается.

2. Системная — инфекция с преобладающей локализацией процесса в определенных органах и системах, но с выраженными общими реакциями.

3. Генерализованная (общая) — микроорганизм распространяется (диссеминирует) из ворот инфекции лимфогенным, гематогенным путем или по отросткам нейронов:

а) бактериемия — состояние, характеризующееся циркуляцией в крови бактерий без признаков токсемии или других клинических проявлений. Бактериемия обычно бывает транзиторной и длится в течение ограниченного отрезка времени. Это стадия патогенеза многих бактериальных инфекций. Кровь сохраняет бактерицидные свойства, макрофаги захватывают и уничтожают проникших в кровь возбудителей, возбудители в крови не размножаются, а только транспортируется из входных ворот инфекции в орган-мишень;

б) вирусемия — транзиторная стадия патогенеза многих вирусных инфекций;

в) токсинемия — присутствие в крови циркулирующих бактериальных токсинов, хотя продуцирующие их микроорганизмы в крови могут отсутствовать. Токсинемия обычно наблюдается при заболеваниях, вызванных бактериями, продуцирующими экзотоксины (коринебактерии, клостридии). Употребление в пищу продуктов, содержащих ботулотоксин или стафилококковый энтеротоксин, может вызвать тяжелую токсинемию при отсутствии возбудителя в организме;

г) сепсис:

• септицемия характеризуется проникновением в кровь бактерий и их токсинов, кровь утрачивает бактерицидные свойства, возбудитель размножается в ней, кровь при септицемии — орган-мишень. Септицемия может возникать при непосредственном попадании возбудителя в кровь, однако обычно это происходит вторично — из очага инфекции в тканях;

• септикопиемия — осложнение септицемии: возникновение гнойных очагов во внутренних органах, куда возбудитель заносится с кровью.

13. По распространению и охвату территории:

1. Эндемическая заболеваемость — встречается только в определенной местности, к природно-очаговым заболеваниям относят инфекции (клещевой энцефалит, ГЛПС) и инвазии (малярия, амебиаз, лейшманиозы, гельминтозы).

2. Спорадическая заболеваемость — отдельные случаи одной нозологической формы, эпидемически не связанные между собой.

3. Эпидемическая заболеваемость — по уровню превышает спорадическую. Различают:

   • вспышки инфекций: кратковременный подъем заболеваемости в ограниченном коллективе (например, вспышка пищевой токсикоинфекции);

   • эпидемии: лавинообразное нарастание заболеваемости, случаи эпидемически связаны между собой (например, грипп, корь, эпидемический сыпной тиф, чума);

   • пандемии: эпидемия, охватывающая несколько стран, целый континент, всю человеческую популяцию (например, грипп, холера).

4. Экзотическая заболеваемость — несвойственная данной местности (например, холера и малярия в Беларуси).

14. По степени контагиозности. Контагиозность — способность возбудителя к распространению среди людей и приживаемости в организме отдельных хозяев, что определяет степень заразности больного. Выделяют следующие виды:

1. Неконтагиозные, или незаразные (псевдотуберкулез, ботулизм, стафилококковая пищевая интоксикация).

2. Малоконтагиозные (инфекционный мононуклеоз, орнитоз, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, бруцеллез).

3. Контагиозные (дизентерия, грипп, брюшной тиф).

4. Высококонтагиозные (натуральная оспа, холера, коклюш).