
- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Методические указания
- •Составила:
- •Томск-2011 учебные цели
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Противоэпидемическая защита войск
- •Противоэпидемические мероприятия по снижению восприимчивости организма к инфекционным болезням
- •Санитарно-эпидемиологическая разведка
- •Оценка санитарно-эпидемического состояния войск
- •Образец донесения о результатах сэр
- •Донесение о результатах сэр
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Донесение о результатах сэр
- •Задача №2
- •Донесение о результатах сэр
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача №5
- •Донесение о результатах сэр
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам
Противоэпидемическая защита войск
Комплект отбора
проб микробиологический КОМП-2 в
собранном виде
Комплект отбора
проб микробиологический КОМП-2 в открытой
упаковке
Лаборатория медицинская полевая войсковая (ЛМП-В)
Рис 4. Дезинфекционно-душевая установка ДДП-2
Дезинфекционно-душевая установка ДДП-2
Лаборатория медицинская полевая (ЛМП)
Дезинфекционно-душевой комплекс подвижный ДДК-01
Противоэпидемические мероприятия по снижению восприимчивости организма к инфекционным болезням
Общая экстренная профилактика заболевания у людей в случае заражения возбудителем особо опасных инфекций в чрезвычайных ситуациях
Объем профилактики |
|||
При неустановленном возбудителе |
При установленном возбудителе |
||
Общая экстренная профилактика |
Специальная экстренная профилактика |
||
Антибиотики |
Химиопрепараты широкого спектра действия |
По клиническим и эпидемиологическим показаниям применяют: |
|
Химиотерапевтические препараты, оказывающие выраженное антибактериальное действие на возбудителя, обнаруженного в очаге заражения |
Вакцины |
||
Сыворотки
|
|||
Иммуноглобулины
|
|||
Бактериофаги |
|||
Продолжительность курса в среднем составляет 2-5 суток |
Продолжительность курса зависит от нозологической формы |
Основные схемы общей экстренной профилактики
Препарат |
Способ применения |
Разовая доза, г |
Кратность применения |
Продолжительность приема, сут. |
Средняя доза на курс профилактики |
Доксициклин |
внутрь |
0,1* |
2 |
5 |
1,0 |
Тетрациклин |
» |
0,5** |
3-4 |
5 |
7,5-10,0 |
Рифампицин |
» |
0,3 |
2 |
5 |
3,0 |
Пефлоксацин |
» |
0,4 |
2 |
5 |
4,0 |
Примечание: *В первый день курса 0,2 г (2 капсулы или таблетки по 0,1 г), в последующие дни по 0,1 г (1 капсула или таблетка по 0,1 г) доксициклина на прием. **В первый прием 1,0 г (2 таблетки по 0,5 г), в последующие — 0,5 г (1 таблетка) на прием.
Специфическая профилактика и лечение инфекционной болезни при установленном возбудителе
Экстренная профилактика |
Лечение |
||||||||
Нозология |
Препарат |
Разовая доза внутрь, г |
Кратность применения в сутки |
Средняя продолжительность курса профилактики, сутки |
Препарат |
Способ применения |
Разовая доза внутрь, г |
Кратность применения в сутки |
Средняя продолжительность курса профилактики, сутки |
Чума |
Ципрофлоксацин |
0,25 |
2 |
7 |
Рифампицин/ триметоприм |
внутрь |
0,6/0,16 |
2 |
7-10 |
Пефлоксацин |
0,4 |
2 |
7 |
Ципрофлоксацин |
внутрь |
0,25 |
2 |
10-14 |
|
Доксициклин |
0,2 |
1 |
7 |
Пефлоксацин |
внутрь |
0,4 |
2 |
10-14 |
|
Рифампицин |
0,3 |
2 |
5 |
Офлоксацин |
внутрь |
0,4 |
2 |
10-14 |
|
Сибирская язва |
Рифампицин |
0,3 |
2 |
5 |
Доксициклин |
внутрь |
0,2 |
1 |
10-14 |
Доксициклин |
0,2 |
2 |
5 |
Бензилпенициллин |
в/м |
1млн ЕД |
6 |
14-21 |
|
Ципрофлоксацин |
0,25 |
2 |
5 |
Ампициллин |
в/м |
2,0-3,0 |
4 |
14 |
|
Пефлоксацин |
0,4 |
2 |
5 |
Рифампицин |
в/м, в/в |
0,3 |
2 |
14-21 |
|
Ампициллин |
1 |
3 |
5 |
Доксициклин |
в/в |
0,2 |
2 |
10-14 |
|
Оксациллин |
1 |
2 |
5 |
Гентамицин |
в/м, в/в |
0,16 |
2 |
10 |
|
Холера |
Доксициклин |
0,2 |
1 |
4 |
Доксициклин |
внутрь |
0,2 |
1 |
5 |
Ципрофлоксацин |
0,5 |
2 |
5 |
Ципрофлоксацин |
внутрь |
0,5 |
2 |
5 |
|
Пефлоксацин |
0,4 |
2 |
4 |
Сульфаметоксазол/ триметоприм |
внутрь |
0,8/0,16 |
2 |
5 |
|
Сульфаметоксазол/ триметоприм |
0,5/0,2 |
2 |
4 |
Восстановление водно-солевого баланса |
Инъектор
безигольный универсальный БИ-30 в
открытой упаковке
Проведение
вакцинации инъектором безигольным
универсальным (БИ-30)
Установка для
проведения массовой аэрозольной
иммунизации (УМИ-250)
Расчет санитарных потерь в эпидемических очагах
Санитарные потери – число заболевших людей в эпидемическом очаге в зонах стихийных бедствий и катастроф на этапе развития эпидемического процесса |
||
Санитарные потери населения, человек (Сп) |
||
Сп = К*И*(1-Н)*(1-Р)*Е |
||
Обозначения |
||
К |
численность зараженного и контактировавшего населения (человек) |
Высококонтагиозные инфекции (1-я группа патогенности), заражается 30-50% населения |
Контагиозные и малоконтагиозные (2-3-я группа патогенности), заражается 10-15 % населения |
||
И |
индекс контагиозности числовое выражение возможного количества заболеваний при первичном инфицировании возбудителем, показывает вероятность возникновения заболевания после инфицирования |
|
Н |
коэффициент неспецифической защиты, определяется своевременностью проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Величина коэффициента Н зависит от санитарно-противоэпидемической подготовки населения |
Отличная Н = 0,9 |
Хорошая Н = 0,7 |
||
Удовлетворительная Н = 0,5 |
||
Неудовлетворительная Н = 0,2 |
||
Р |
коэффициент специфической защиты (иммунности), зависит от эффективности вакцин, рекомендованных для специфической профилактики и охвата населения прививками |
|
Е |
коэффициент экстренной профилактики, соответствует защите антибиотиками от данного возбудителя |
Величины коэффициентов (индексов) для расчетов санитарных потерь
Нозологическая форма |
Индекс контагиозности (И) |
Коэффициент Иммунности (Р) |
Коэффициент экстренной профилактики (Е) |
Бубонная чума |
0,2 |
0,8 |
0,3 |
Менингококковая инфекция |
0,2 |
0,55 |
0,5 |
Ботулизм |
0,2 |
0,25 |
1,0 |
Дифтерия |
0,2 |
0,65 |
0,5 |
Бруцеллез |
0,2 |
0,75 |
0,9 |
Сибирская язва |
0,4 |
0,5 |
0,5 |
Брюшной тиф |
0,4 |
0,5 |
0,4 |
Вирусный гепатит А |
0,4 |
0,55 |
0,4 |
Туляремия |
0,5 |
0,55 |
0,6 |
Лихорадка Ку |
0,5 |
0,55 |
0,5 |
Клещевой энцефалит |
0,5 |
0,8 |
0,6 |
Сыпной тиф |
0,5 |
0,55 |
0,6 |
Холера |
0,6 |
0,5 |
0,2 |
Сап |
0,6 |
0,8 |
|
Миелоидоз |
0,6 |
0,8 |
0,9 |
Пситтакоз |
0,6 |
0,8 |
|
Геморрагические лихорадки |
0,7 |
0,75 |
0,3 |
Корь |
0,75 |
0,65 |
|
Легочная чума |
1,0 |
0,5 |
0,5 |
Скарлатина |
|
0,55 |
0,75 |