Задача № 1

К студентке 4 курса медицинского училища обратилась соседка с жалобами на учащенное мочеиспускание, сопровождающее резкой болью. Неделю назад простудилась. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36.9 С, моча мутная.

Задание:

1. Назовите заболевание, причину его возникновения.

2. Перечислите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента.

3. Сформулируйте проблемы пациентки и выделите приоритетную

4. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательств с мотивацией.

Задача № 2

В хирургическом отделении находиться пациент с диагнозом « Заболевание желудка». Пациента беспокоит боль в эпигастрии не связанная с приемом пищи. За последние 3 месяца похудел на 8 кг. Отмечает снижение аппетита, отвращение к мясной пище, чувство переполнения в желудке после приема пищи. Иногда сам для облегчения вызывает рвоту. При обследовании выявлено, что опухоль расположена в пилорическом отделе желудка. На обходе врач сказал пациенту, что ему предстоит операция, после его пациент стал волноваться, в разговоре с сестрой высказал опасения, что вряд ли перенесет операцию, так как его знакомый якобы умер от подобной операции.

Задания:

1. Какие дополнительные и специальные методы исследования проводились пациенту для подтверждения диагноза.

2. Перечислите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента.

3. Определите проблемы пациента, выделите приоритетную, сформулируйте цели.

4. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

5. Составьте план подготовки пациента к операции.

Задача № 3

У пациентки по поводу рака грудной железы проведена радикальная мастоэктомия. В послеоперационном периоде предложено провести 6 курсов химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо: выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту, рвоту. К анализе крови отмечалось снижение лейкоцитов до3*10 . в разговоре с м/с высказывает сомнение в необходимости проведения химиотерапии.

Задания:

1. Перечислите основные клинические симптомы рака грудной железы.

2. Какие методы исследования проводят пациентке для подтверждения диагноза.

3. Перечислите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациентки.

4. Определите проблемы пациентки, сформулируйте приоритетную проблему и цель.

5. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Задача № 5

В хирургическом отделении поступила больная с жалобами на боль в животе, которая держится в течении суток. При осмотре общее состояние средней тяжести, язык сухой, покрыт белым налетом, температура 38 С, разлитая болезненность при пальпации живота. Врач установил диагноз острый аппендицит и отдал распоряжение готовить больную к экстренной операции, так как считает, что боль самостоятельно не исчезнет.

Задания:

1. Перечислите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациентки.

2. Сформулируйте проблемы пациентки, выделите приоритетную.

3. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

4. Составьте план предоперационной подготовки пациентки.

Задача № 9

В стационар поступил больной с температурой 40 С и колотой раной стопы. Из анамнеза выяснилось, что 5 дней назад наступил на ржавый гвоздь, обработал рану йодом, наложил повязку. Но состояние ухудшилось, место-боль, гиперемия, отек. Общее состояние средней тяжести, тахикардия, одышка, рот открывает с трудом, глотание затруднено, судороги лицевых мышц.

Задание:

1. Определите симптомы, какого заболевании появилось у больного.

2. Перечислите удовлетворение каких потребностей нарушено.

3. Определите проблемы пациента и выделите приоритетную.

4. Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Задача № 10

Дежурную медицинскую сестру пригласили в палату к пациентке, прооперированной по поводу острого аппендицита 4 дня тому назад. На фоне полного стихания болей у нее вновь появились дергающие боли в области послеоперационной раны. При осмотре – края раны отечны, гиперемированы. Температура тела 38 С, АД 120/80 мм. рт. ст.

Задания:

1. Назовите осложнение и его причину. Какой анализ может подтвердить данное осложнение.

2. Перечислите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациентки.

3. Определите проблемы пациентки, выделите приоритетную.

4. Сформулируйте цель и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

Задача № 11

В урологическом отделение больницы поступил пациент 67 лет с жалобами на невозможность помочиться, боли в животе, плохой сон. М/с при осмотре выявила: пациент жалуется на боли внизу живота, невозможность самостоятельного мочеиспускания. Пульс – 82 в мин., удовлетворительных качеств. АД – 140/80 мм. рт. ст. ЧДД – 20 мин., температура – 37.2 С. Живот при пальпации мягкий, над лоном определяется переполненный мочевой пузырь.

Задания:

1. Выявить, удовлетворение, каких потребностей нарушено.

2. Определите проблему пациента, выявите приоритетную.

3. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

4. Подготовьте набор для катетеризации мочевого пузыря.

Задача № 14

В хирургический кабинет в поликлинике обратилась женщина 42 лет с жалобами на повышение температуры до 38.6 С, болезненные судороги в области мышц плеча, затрудненное глотание. Из анамнеза известно, что пациентка уколола плечо о ржавый гвоздь, кровотечение было не значительное, за медицинской помощью не обращалась. Через два дня состояние больной ухудшилось, судорожные подергивания в левом плече. Объективно: состояние средней тяжести, температура 38.8 С, пульс 98/мин., ритмичный, ЧДД – 24/мин., АД – 120/80 мм. рт. ст.

Задания:

1. Определите, удовлетворите, симптомы, какого осложнения появились у пациента.

2. Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента.

3. Определите проблему пациента, выделите приоритетную.

4. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

Задача № 15

В хирургическое отделение поступила пациентка 15 лет с жалобами на недомогание, повышение температуры тела до 38.5 С, озноб. Головокружение. При осмотре выявлено: на задней поверхности шеи имеется воспалительно - никратический инфильтрат багрово-красного цвета состоящий из нескольких слившихся фурункулов, пульс 110/мин., АД – 110/80, ЧДД – 22/мин.

Задания:

1. Определите и обоснуйте, какое можно заподозрить заболевание.

2. Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента.

3. Определите проблему пациента.

4. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

Задача № 16

Пациент находиться в хирургическом отделении по поводу апендэктомии. Оперирован 3 дня назад. Послеоперационное течение без особенностей. Однако к вечеру третьего дня поднялась температура до 37.8, появилось недомогание, озноб, боли пульсирующие в области послеоперационной раны. При осмотре послеоперационного шва отмечается отсек, покраснение, три шва прорезались.

Задание:

1. Определите и обоснуйте появившееся осложнение.

2. Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента.

3. Определите проблему пациента.

4. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

Задача № 18

В стационаре находиться больная с диагнозом: «Поверхностный варикоз обеих нижних конечностей». Внезапно у нее разорвался варикозный узел, и началось значительное кровотечение. Вызванная м/с выявила: все вокруг залито кровью. Пациентка бледная, испуганная, жалуется на слабость, головокружение. То внутренней поверхности обеих голеней видны выступающие с узловыми расширениями вены. Кожа над ними истончена, пигментирована. На с/з боковой поверхности правой голени имеется дефект кожных покровов, из которого истекает темно-вишневого цвета кровь. Пульс 100 ударов в минуту, АД – 105/65, ЧДД – 22/мин. Нарушение со стороны внутренних органов не выявлено.

Задания: