1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план ухода по приоритетной проблеме.

3. Определите неотложное состояние, резвившееся у пациента, и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи.

4.Наложите окклюзионную повязку повязку на грудную клетку.

Проблемы пациента:

Настоящие: боль, затрудненное дыхание, одышка

Потенциальные: инфицирование, развитие гипоксии.

Приоритетная: Затрудненное дыхание.

Уход

Придать пациенту положение полусидя

Дать увлажненный кислород

Наблюдать за состоянием больного.

Неотложное состояние и доврачебная помощь.

Вызвать врача

Обработать кожу вокруг раны спиртом и наложить окклюзионную повязку

Дать по назначению врача обезболивающие препараты

4. Наложение окклюзионной повязки

Придать пациенту полусидячее положение лицом к себе

Надеть резиновые перчатки

Осмотреть место травмы, убедиться в наличие открытого пневмоторокса

Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика.

Наложить на рану стерильные салфетки

Зафиксировать перевязачный материал двумя турами бинта

Положить сверху воздухонепроницаемую ткань

Закрепить циркуляторными турами бинта.

Задача 10

В травматологическое отделение поступила пациентка с жалобами на боль в правой половине грудной клетки. Боль резко усиливается при дыхании, кашле, чихании. Со слов пострадавшей, упала на лестнице и ударилась грудной клеткой о ступени.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. АД 140/180 мм рт. ст., пульс 76 ударов в мин., ритмичный. Дыхание поверхностное, 18 дыхательных движений в мин. Правая половина грудной клетки отстает в дыхании. При пальпации резкая болезненность в области VI-VIII ребер по средней подмышечной линии. Сжатие грудной клетки в передне-заднем направлении усиливает боль.

1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план ухода по приоритетной проблеме.

3. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи.

4. Наложите спиральную повязку на грудную клетку.

Проблемы пациента:

Настоящие: боль в правой половине грудной клетки, затруднение дыхания

Потенциальные: развитие пневмонии

Приоритетная: затруднение дыхания

Уход:

Приготовить постель с приподнятым головным концом

Обеспечить доступ воздуха

Контролировать состояние пациента

Неотложное состояние и доврачебная помощь

Множественный перелом ребер с права

Вызвать врача

Придать пациенту удобное возвышенное положение

Обеспечить ингаляцию увлажненного кислорода

Наложить фиксирующую повязку на грудную клетку

4. Наложение спиралевидной повязки на грудную клетку

Усадить больного лицом к себе

Отрезать часть бинта длиной 100-120 см.

Перебросить полоску бинта через левое или правое надплечье..

Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

Сделать два закрепляющих тура бинта на вдохе ниже мечевидного отростка.

Бинтовать грудную клетку спиральными ходами, прикрывая предыдущий ход на ½ или 2/3 до подмышечных впадин

Зафиксировать повязку двумя закрепляющими турами

Приколоть конец бинта булавкой

Завязать на противоположенном надплечье свободно свисающие концы бинта.