1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план ухода по приоритетной проблеме.

3. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи.

4.Соберите набор для выполнения трахеотомии

Проблемы пациента:

Настоящие: боль, нарушения глотания, затруднения дыхания, страх за последствия после ожога

Потенциальные: риск перфорации пищевода или желудка, риск развития рубцового стеноза пищевода или желудка.

Приоритетная: продолжающееся повреждение полости, рта, глотки, пищевода и желудка вследствие присутствия яда.

Уход

успокоить пациетнта, объяснить, что происходит и свои действия, чтобы снять стресс и страх.

Обеспечить приток воздуха.

Обезболить.

Доврачебная помощь.

Вызвать скорую помощь,

осторожно промыть желудок 15-20 л воды, чтобы удалить невсосавшийся яд и прекратить травмирующее действие.

Внутримышечно ввести раствор анальгина 50% -4 мл.

Дать увлажненный кислород для улучшение альвеолярной вентиляции

Поместить пузырь со льдом на грудину.

Измерять показатели пульса, АД, ЧДД — контролировать состояние пациента.

4.Набор для трахеотомии

Трахеотомическая трубка, расширитель трахеи труссо, однозубый острый крючок, скальпель.

Задача 8

В здравпункт обратился пострадавший с жалобами на головную боль, тошноту, шум в ушах. Со слов сопровождающего, пациент упал со стремянки, ударился головой об пол, была потеря сознания в течение нескольких минут. Сам пострадавший обстоятельств травмы не помнит.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 90 ударов в мин., ритмичный. АД 120/180 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, 24 дыхательных движений в минуту. Температура тела 36,8 С. Из носовых ходов выделяется капли СМЖ розового цвета.

1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план ухода по приоритетной проблеме.

3. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи.

4.Продемонстрируйте наложение повязки «чепец»

проблемы пациента:

Настоящие: головная боль, тошнота, шум в ушах

Потенциальные: асфиксия, вторичное инфицирование оболочек и вещества мозга.

Приоритетная: головная боль

уход:

обеспечить доступ воздуха

подвесить пузырь со льдом над головой

укрыть больного, дать горячие питье

Доврачебная помощь:

У пациента перелом основания черепа

Вызвать скорую помощь, уложить пациента на спину, приподнять голову, повернуть ее на бок, для профилактики асфиксии, наложить пращевидную повязку на нос, измерять пульч, АД, ЧДД, температуру тела каждые 10 минут.

4.Усадить больного лицом к себе

Отрезать часть бинта длиной 80 см.

Расположить середину отрезка бинта на теменную область головы; концы бинта удерживают руки пациента.

Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

Дойдя до завязки, обернуть бинт вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура.

Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы

Закончить бинтование двумя закрепляющими турами и зафиксировать конец бинта у одной из завязок.

Завязать под подбородком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент.

Задача 9.

В стационар доставлен пациент с травмой грудной клетки. Пациент жалуется на боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка нарастает с каждым вдохом. Из анамнеза: получил ножевое ранение в драке.

            Объективно: состояние тяжелое, лицо цианотично, на грудной клетке справа рана размером 2х0,5 см, пенящееся кровотечение. Пульс 100 в мин., ЧДД 26 в мин., АД 100/70 мм рт. ст., температура 36,8 С.