Занятие № 5

1. Тема: Диагностика и лечение наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы.

2. Лекция: Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы (2 лекции).

3. Продолжительность занятия: 4 часа.

4. Цель занятия:

• научиться осуществлять диагностику, дифференциальную диагностику и лечение наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы (гипотиреоза, тиреоидитов, эндемического, узлового зоба) у взрослых и у детей;

• научиться оказывать неотложную помощь больным с гипотиреоидной комой, гипо- и гиперпаратиреоидным кризом;

• овладеть методами популяционной, групповой и индивидуальной йодной профилактики.

5. При изучении темы следует обратить внимание:

• на диагностическую ценность и дифференцированное использование различных методов исследования щитовидной железы;

• на особенности течения и лечения гипотиреоза у лиц разного возраста;

• на организацию скрининга врожденного гипотиреоза;

• дифференциальную диагностику при узловом зобе;

• профилактику и лечение заболеваний, обусловленным дефицитом йода;

• неотложные состояния при патологии кальциевого обмена.

6. Самостоятельная работа под контролем преподавателя:

• Курация больных с заболеваниями щитовидной железы с составлением плана обследования, формулировкой диагноза, определением тактики лечения;

• Доклады курируемых больных с тиреоидной патологией во время тематического обхода с обоснованием диагноза и тактики проводимой терапии;

• Интерпретация результатов методов исследования щитовидной железы: УЗИ, радиоизотопные методы, исследования гормонов (ТТГ, свободный и общий Т₃, Т₄), антитиреоидные антитела, тиреоглобулин крови, морфологические исследования щитовидной железы;

• Тестовый контроль по теме занятия;

• Решение ситуационных задач.

7. Самостоятельная внеаудиторная работа:

• Работа с рекомендуемой литературой;

• Работа с методическими пособиями по гипотиреозу и неотложным состояниям в эндокринологии;

• Составление плана обследования и лечения курируемых больных с патологией щитовидной железы;

• Составление таблицы дифференциальной диагностики при узловом зобе.

8. Для успешного освоения темы Вы должны знать из предшествующих курсов обучения:

• обмен йода в организме (2-й курс);

• физиологическую роль и биосинтез тиреоидных гормонов, регуляцию функции щитовидной железы (2-й курс);

• патофизиологические изменения в организме в условиях недостатка тиреоидных гормонов (3-й курс);

• фармакодинамику и фармакокинетику препаратов гормонов щитовидной железы (3-й курс).

Вы должны уметь:

• выявлять анамнестические и объективные признаки патологии щитовидной железы;

• выделять ведущий клинический синдром, формулировать предварительный диагноз, определять тактику обследования больного с патологией щитовидой железы;

• интерпретировать результаты исследования показателей углеводного и липидного обмена, ионограммы.