Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
DLYa_PODGOTOVKI.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
180.74 Кб
Скачать
  1. Для успешного освоения темы Вы должны знать из предшествующих курсов обучения:

  • физиологическую роль и регуляцию секреции гормонов гипофиза, надпочечников и половых желез (2-й курс);

  • патофизиологичекие изменения в организме при недостатке глюко-, минералокортикоидов и андрогенов (3-й курс);

  • основные методы гормонального анализа (2-й и 3-й курс);

  • фармакодинамику и фармакокинетику препаратов глюко- и минералокортикоидов, андрогенов, анаболических стероидов (3-й курс).

Вы должны уметь:

  • собирать анамнез и выявлять объективные признаки болезни у пациентов с заболеваниями надпочечников;

  • интерпретировать данные исследований электролитов крови, показателей углеводного обмена;

  • выявлять признаки нарушений электролитного обмена на электрокардиограмме.

9. Вопросы для самоконтроля с проверкой преподавателем:

  1. Этиологическая структура первичной и вторичной недостаточности коры надпочечников.

  2. Патогенез надпочечниковой недостаточности.

  3. Клинические проявления недостаточности глюко-, минералокортикоидов и андрогенов.

  4. Дифференциальный диагноз при хронической надпочечниковой недостаточности (ХНН).

  5. Заместительная терапия препаратами глюко-, минералокортикоидов и андрогенов: препараты, режимы введения, оценка адекватности дозы. Диспансеризация больных с ХНН, профориентация.

  6. Аутоиммунные полиэндокринные синдромы I и II типа: клиника, принципы диагностики.

  7. Острая надпочечниковая недостаточность: причины развития, патогенез, клиника, неотложная помощь. Профилактика адиссонических кризов.

  8. Врожденная дисфункция коры надпочечников. Патогенез. Основные клинические формы: простая вирильная, сольтеряющая, гипертензивная, неклассические. Принципы диагностики. Диф. диагноз сольтеряющей формы и пилоростеноза. Лечение. Пренатальная диагностика и профилактика.

  1. Практические навыки по теме:

  • оценка результатов УЗИ, компьютерной и МР-томографии надпочечников;

  • интерпретация лабораторных тестов, отражающих функцию надпочечников и половых желез:

- уровень кортизола, АКТГ, тестостерона, эстрадиола, прогестерона,

дегидроэпиандростерона в крови;

- 17-КС, 17-ОКС в моче;

- ионограмма;

  • оказание неотложной помощи при острой надпочечниковой недостаточности.

11. Краткие индивидуальные задания студенту с проверкой преподавателем:

  1. Составить план обследования разбираемого пациента с хронической надпочечниковой недостаточностью;

  2. Провести дифференциальный диагноз у конкретного больного с хронической надпочечниковой недостаточностью;

  3. Оценить адекватность заместительной терапии у больного с хронической надпочечниковой недостаточностью;

  4. Выписать в рецептах препараты для лечения надпочечниковой недостаточности.

Занятие № 8

  1. Тема: Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Аденомы гипофиза.

Патология роста в детском возрасте.

  1. Лекция: Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы.