- •Глава 1. Принципы организации профилактических программ 7
- •Глава 2. Основные факторы, оказывающие влияние на состояние здоровья 43
- •Глава 3. Профилактика ряда заболеваний 74
- •Глава 4. Организация профилактических мероприятий для определенных групп населения 126
- •Список сокращений
- •Предисловие
- •Глава 1. Принципы организации профилактических программ
- •1.1. Содержание дисциплины
- •1.2. Определение понятий «Болезнь», «Здоровье»
- •1.3. Здоровый образ жизни
- •1.4. Качество жизни
- •1.5. Оценка качества жизни
- •1.6. Формирование знаний о факторах, влияющих на здоровье
- •1.7. Основные факторы риска для здоровья
- •1.8. Мониторинг факторов риска9
- •1.9. Создание системы контроля распространения неинфекционных заболеваний10
- •1.10. Общие принципы организации профилактических программ
- •1.11. Стратегия предупреждения хронических неинфекционных заболеваний11
- •1.12. Принципы организации профилактических мероприятий в учебных учреждениях12
- •1.13.1. Реализация политики укрепления здоровья в лечебных учреждениях
- •1.13.2. Оценка потребностей пациентов
- •1.13.3. Информирование пациентов и мероприятия
- •1.13.4. Содействие созданию здорового места работы
- •1.13.5. Непрерывность, преемственность, сотрудничество
- •Самостоятельная работа по итогам изучения главы 1
- •Контрольные вопросы к главе 1
- •Глава 2. Основные факторы, оказывающие влияние на состояние здоровья
- •2.1. Рациональное питание
- •Основные нутриенты:
- •Пищевые волокна;
- •2.1.1. Энергетическая ценность пищевых продуктов и режим питания
- •2.1.2. Основные нутриенты
- •2.1.3. Жиры
- •2.1.4. Белки и сахара
- •2.1.5. Пищевые волокна
- •2.1.6. Витамины, минеральные вещества и факультативные нутриенты
- •2.1.7. Вода и соль
- •2.1.8. Основные принципы организации рационального питания
- •2.2. Физическая активность
- •2.3. Курение
- •2.4. Алкоголизм
- •2.5. Психологические факторы риска
- •Самостоятельная работа по итогам изучения главы 2
- •Контрольные вопросы к главе 2
- •Глава 3. Профилактика ряда заболеваний
- •3.1. Профилактика ожирения
- •3.1.1. Критерии ожирения, не связанные с имт
- •3.1.2. Факторы риска развития ожирения
- •3.1.3. Профилактика и принципы лечения ожирения
- •3.4.1. Измерение артериального давления
- •3.4.2. Принципы профилактики и лечения артериальной гипертензии
- •3.6. Профилактика инсультов
- •3.8. Профилактика хронических бронхо-легочных заболеваний
- •3.9. Профилактика остеопороза
- •3.10. Профилактика онкологических заболеваний
- •Нормализация потребления фтора.
- •3.11.1. Роль врача-стоматолога в профилактике заболеваний полости рта
- •3.11.2. Соблюдение гигиены полости рта
- •3.11.3. Ограничение потребления сахаров
- •3.11.4. Нормализация потребления фтора
- •3.12. Профилактика инфекционных заболеваний
- •3.12.1. Особенности вич-инфекции и ее профилактики
- •Самостоятельная работа по итогам изучения главы 3
- •Контрольные вопросы к главе 3
- •Глава 4. Организация профилактических мероприятий для определенных групп населения
- •4.1. Профилактические мероприятия для детей и подростков
- •4.1.1. Охрана здоровья матерей и новорожденных
- •4.1.2. Обеспечение рационального питания79
- •4.1.3. Профилактика инфекционных заболеваний
- •4.1.4. Обеспечение оптимальной физической среды
- •4.1.5. Охрана здоровья подростков
- •4.1.6. Профилактика травм и насилия
- •4.1.7. Обеспечение психосоциального развития и психического здоровья детей и подростков
- •4.2. Профилактические мероприятия для лиц среднего возраста82
- •Курение.
- •4.3. Профилактические мероприятия для лиц пожилого возраста
- •4.4. Вторичная профилактика для пациентов с хроническими заболеваниями. Школа пациента88
- •4.5. Третичная профилактика у терминальных пациентов
- •Самостоятельная работа по итогам изучения главы 4
- •Контрольные вопросы к главе 4
- •Глоссарий
- •Приложения Приложение 1
- •1. Значение по шкале «Физическое функционирование (Physical Functioning - pf)»:
- •4. Значение по шкале «Общее состояние здоровья (General Health - gh)»
- •5. Значение по шкале «Жизненная активность (Vitality - vt)»
- •6. Значение по шкале «Социальное функционирование (Social Functioning - sf)»
- •8. Значение по шкале «Психическое здоровье (Mental Health - mh)»
- •Значение общих показателей «Физический компонент здоровья (Physical health – ph)» и «Психологический компонент здоровья (Mental Health – mh)»
- •Приложение 2
- •Приложение 3
- •Приложение 4 Расчет химического состава и энергетической ценности на 100 г продуктов питания97
- •Приложение 5
- •Приложение 6
- •Приложение 8 Содержание минеральных веществ съедобной части продуктов
- •Приложение 9
- •Приложение 10
- •Приложение 11
- •Приложение 12
- •Приложение 13
- •Приложение 14
- •Приложение 15
- •Приложение 16
- •Приложение 17
- •Я посещаю стоматолога…
- •Я не посещаю стоматолога, потому что … а) считаю, что зубы здоровы — 2 балла;
- •Приложение 18
- •Приложение 19
- •Приложение 20
- •Приложение 21
- •Приложение 22
- •Приложение 23
3.12. Профилактика инфекционных заболеваний
Профилактика инфекционных заболеваний принципиально отличается от неинфекционных. Это связано с тем, что в развитии инфекционных заболеваний факторы риска играют незначительную роль. Причина инфекционных заболеваний – инфекционный агент.
Профилактика инфекционных заболеваний складывается из следующих основных направлений:
Санитарно-гигиенические мероприятия.
Проведение профилактических прививок (табл. 3.16).
Соблюдение правил личной гигиены.
Таблица 3.16. График профилактических прививок для взрослых
Вакцина |
Рекомендуемая частота вакцинации |
Против столбняка, дифтерии |
1 раз в 10 лет |
Против вируса гепатита В |
В любом возрасте, если в детстве не проведена вакцинация |
Против вируса гриппа |
При наличии эпидемиологической угрозы |
Против пневмококка пневмонии |
Однократно, в возрасте старше 65 лет |
Другие |
При выезде в районы с высокой распространенностью инфекционных болезней; при укусах животных и т.д. |
Однако существует группа инфекционных заболеваний, для которых навыки личного поведения оказываются ключевым элементом профилактики. Это – инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) (табл. 3.17).
Таблица 3.17. Классификация ИППП
Группа ИППП |
«Классические» венерические болезни |
«Малые» венерические болезни |
«Новые» венерические болезни |
Заболевания |
|
|
|
Основные пути передачи |
Половой, контактный |
Половой |
Половой; гемоконтактный; вертикальный |
ИППП представляют собой гетерогенную группу заболеваний, одним из путей передачи которых является половой. Лишь для части ИППП половой путь передачи является единственным. Но воздействие именно на этот путь используется в программах укрепления здоровья.
Увеличению числа лиц с ИППП в современных условиях способствуют различные причины:
раннее начало половой жизни;
большое число сексуальных партнеров;
либерализация сексуальных отношений;
не использование барьерных методов контрацепции;
бесконтрольное применение антибактериальных препаратов;
самолечение;
неэффективная система полового воспитания;
урбанизация и другие социальные факторы (например, проституция, наркомания, алкоголизация населения).
Возникающие осложнения после ИППП, такие, как хронические боли в области малого таза, трубное бесплодие, мертворождение, выкидыши, аборты, врожденные инфекции, хронические рецидивирующие генитальные симптомы, злокачественные опухоли генитального тракта определяют социально-экономическую значимость этой патологии.
Первичная профилактика ИППП заключается в формировании культуры полового поведения индивидуума еще в подростковом возрасте. В ее основе лежат три основных принципа:
отсрочка сексуального дебюта;
соблюдение верности своему партнеру;
использование контактных методов контрацепции.
В основе вторичной профилактики ИППП лежит их своевременное лечение. Для того чтобы начать лечить ИППП, необходимо заподозрить их наличие и подтвердить его лабораторно. Очень часто ИППП протекают бессимптомно или малосимптомно и могут быть заподозрены лишь по косвенным признакам (табл. 3.18). При наличии хотя бы одного признака из приведенных в таблице, необходима клинико-лабораторная диагностика на наличие или отсутствие ИППП.
Таблица 3.18. Основные признаки ИППП77
Синдром |
Жалобы |
Объективные признаки |
Наиболее частые причины |
Выделения из влагалища. |
|
Выделения из влагалища. |
|
Выделения из уретры. |
|
Выделения из уретры. |
|
Язва половых органов. |
Изъязвление половых органов. |
|
|
Боль внизу живота. |
Боль внизу живота и во время полового акта |
|
|
Отечность мошонки. |
Боль в мошонке и ее отечность. |
Отечность мошонки. |
|
Паховый бубон. |
Увеличенные и болезненные паховые лимфоузлы. |
|
|
Офтальмия новорожденных |
|
|
|