
- •Глава 1. Принципы организации профилактических программ 7
- •Глава 2. Основные факторы, оказывающие влияние на состояние здоровья 43
- •Глава 3. Профилактика ряда заболеваний 74
- •Глава 4. Организация профилактических мероприятий для определенных групп населения 126
- •Список сокращений
- •Предисловие
- •Глава 1. Принципы организации профилактических программ
- •1.1. Содержание дисциплины
- •1.2. Определение понятий «Болезнь», «Здоровье»
- •1.3. Здоровый образ жизни
- •1.4. Качество жизни
- •1.5. Оценка качества жизни
- •1.6. Формирование знаний о факторах, влияющих на здоровье
- •1.7. Основные факторы риска для здоровья
- •1.8. Мониторинг факторов риска9
- •1.9. Создание системы контроля распространения неинфекционных заболеваний10
- •1.10. Общие принципы организации профилактических программ
- •1.11. Стратегия предупреждения хронических неинфекционных заболеваний11
- •1.12. Принципы организации профилактических мероприятий в учебных учреждениях12
- •1.13.1. Реализация политики укрепления здоровья в лечебных учреждениях
- •1.13.2. Оценка потребностей пациентов
- •1.13.3. Информирование пациентов и мероприятия
- •1.13.4. Содействие созданию здорового места работы
- •1.13.5. Непрерывность, преемственность, сотрудничество
- •Самостоятельная работа по итогам изучения главы 1
- •Контрольные вопросы к главе 1
- •Глава 2. Основные факторы, оказывающие влияние на состояние здоровья
- •2.1. Рациональное питание
- •Основные нутриенты:
- •Пищевые волокна;
- •2.1.1. Энергетическая ценность пищевых продуктов и режим питания
- •2.1.2. Основные нутриенты
- •2.1.3. Жиры
- •2.1.4. Белки и сахара
- •2.1.5. Пищевые волокна
- •2.1.6. Витамины, минеральные вещества и факультативные нутриенты
- •2.1.7. Вода и соль
- •2.1.8. Основные принципы организации рационального питания
- •2.2. Физическая активность
- •2.3. Курение
- •2.4. Алкоголизм
- •2.5. Психологические факторы риска
- •Самостоятельная работа по итогам изучения главы 2
- •Контрольные вопросы к главе 2
- •Глава 3. Профилактика ряда заболеваний
- •3.1. Профилактика ожирения
- •3.1.1. Критерии ожирения, не связанные с имт
- •3.1.2. Факторы риска развития ожирения
- •3.1.3. Профилактика и принципы лечения ожирения
- •3.4.1. Измерение артериального давления
- •3.4.2. Принципы профилактики и лечения артериальной гипертензии
- •3.6. Профилактика инсультов
- •3.8. Профилактика хронических бронхо-легочных заболеваний
- •3.9. Профилактика остеопороза
- •3.10. Профилактика онкологических заболеваний
- •Нормализация потребления фтора.
- •3.11.1. Роль врача-стоматолога в профилактике заболеваний полости рта
- •3.11.2. Соблюдение гигиены полости рта
- •3.11.3. Ограничение потребления сахаров
- •3.11.4. Нормализация потребления фтора
- •3.12. Профилактика инфекционных заболеваний
- •3.12.1. Особенности вич-инфекции и ее профилактики
- •Самостоятельная работа по итогам изучения главы 3
- •Контрольные вопросы к главе 3
- •Глава 4. Организация профилактических мероприятий для определенных групп населения
- •4.1. Профилактические мероприятия для детей и подростков
- •4.1.1. Охрана здоровья матерей и новорожденных
- •4.1.2. Обеспечение рационального питания79
- •4.1.3. Профилактика инфекционных заболеваний
- •4.1.4. Обеспечение оптимальной физической среды
- •4.1.5. Охрана здоровья подростков
- •4.1.6. Профилактика травм и насилия
- •4.1.7. Обеспечение психосоциального развития и психического здоровья детей и подростков
- •4.2. Профилактические мероприятия для лиц среднего возраста82
- •Курение.
- •4.3. Профилактические мероприятия для лиц пожилого возраста
- •4.4. Вторичная профилактика для пациентов с хроническими заболеваниями. Школа пациента88
- •4.5. Третичная профилактика у терминальных пациентов
- •Самостоятельная работа по итогам изучения главы 4
- •Контрольные вопросы к главе 4
- •Глоссарий
- •Приложения Приложение 1
- •1. Значение по шкале «Физическое функционирование (Physical Functioning - pf)»:
- •4. Значение по шкале «Общее состояние здоровья (General Health - gh)»
- •5. Значение по шкале «Жизненная активность (Vitality - vt)»
- •6. Значение по шкале «Социальное функционирование (Social Functioning - sf)»
- •8. Значение по шкале «Психическое здоровье (Mental Health - mh)»
- •Значение общих показателей «Физический компонент здоровья (Physical health – ph)» и «Психологический компонент здоровья (Mental Health – mh)»
- •Приложение 2
- •Приложение 3
- •Приложение 4 Расчет химического состава и энергетической ценности на 100 г продуктов питания97
- •Приложение 5
- •Приложение 6
- •Приложение 8 Содержание минеральных веществ съедобной части продуктов
- •Приложение 9
- •Приложение 10
- •Приложение 11
- •Приложение 12
- •Приложение 13
- •Приложение 14
- •Приложение 15
- •Приложение 16
- •Приложение 17
- •Я посещаю стоматолога…
- •Я не посещаю стоматолога, потому что … а) считаю, что зубы здоровы — 2 балла;
- •Приложение 18
- •Приложение 19
- •Приложение 20
- •Приложение 21
- •Приложение 22
- •Приложение 23
Глава 2. Основные факторы, оказывающие влияние на состояние здоровья
2.1. Рациональное питание
Р
Рациональное
питание – обеспечивающее энергетические
потребности организма и сбалансированное
поступление питательных веществ.
Э
Энергетические
потребности организма: женщины
2000-2500 ккал/сут; мужчины
2300-2800 ккал/сут.
нергетические потребности организма
человека имеют половые различия. Для
женщин они обычно составляют 2000-2500
ккал/сут, для мужчин – 2300-2500 ккал/сут.
Энергетические потребности организма
определяются целым рядом факторов,
например, наследственностью, физической
активностью, температурой окружающего
воздуха. Стрессы, беременность изменяют
энергетические потребности.
Питательные вещества (нутриенты), необходимые организму, можно разделить на несколько групп:
мажорные вещества (макронутриенты) - содержащиеся в больших количествах: белки, жиры, сахара;
минорные вещества (микронутриенты) - содержащиеся в небольших количествах: витамины, минеральные вещества;
п
Основные нутриенты:
мажорные;
минорные;
Пищевые волокна;
вода.
вода;
факультативные вещества (необязательно содержащиеся в пище): биофлавоноиды, полифенолы и др.
Р
Рациональное
питание: соответствующее
энергетическим потребностям организма; максимально
разнообразное.
оль различных питательных веществ
для организма подробнее рассматривается
ниже. Потребность организма в питательных
веществах определяется генетическими
факторами и меняется в зависимости от
возраста, физической нагрузки и др.
факторов. Поэтому любые таблицы с
указанием рекомендуемых уровней
потребления питательных веществ можно
рассматривать лишь как ориентировочные,
т.к. точно определить потребности
конкретного индивидуума в питательных
веществах невозможно. Исходя из этого,
рациональное питание должно быть
максимально разнообразным.
Любые отклонения от рационального питания можно назвать нерациональным питанием.
Принято выделять следующие виды нерационального питания (рис. 2.1):
недостаточное питание (недоедание) – малое потребление всех питательных веществ и недостаточное поступление калорий с пищей;
н
Нерациональное питание:
недоедание;
несбалансированное;
переедание.
избыточное питание (переедание) - излишнее поступление питательных веществ в организм.
В настоящее время недостаточное питание встречается относительно редко. Обычно нерациональное питание проявляется в виде несбалансированного и/или излишнего поступления питательных веществ. Также распространенным является нерегулярное питание, подробнее рассматриваемое ниже.
Рис 2.1. Виды нерационального питания
Доказано, что нерациональное питание является причиной основных неинфекционных болезней14:
сердечно-сосудистых заболеваний;
сахарного диабета II типа;
некоторых видов новообразований.
Также нерациональное питание достоверно связано с развитием кариеса и остеопороза. С большой долей уверенности можно утверждать, что нерациональное питание приводит к появлению избыточной массы тела. Вероятно, развитие многих заболеваний желудочно-кишечного тракта сопряжено с нерациональным питанием.
По данным Института питания РАМН15, для большинства россиян характерно несбалансированное питание. Наблюдается нарастающий дефицит животных белков (особенно среди лиц с низким уровнем доходов), дефицит полиненасыщенных жирных кислот на фоне избыточного поступления животных жиров, выраженный дефицит большинства витаминов и дисбаланс минеральных веществ.
На основании проведенных исследований в России разработаны и утверждены рекомендуемые уровни потребления пищевых веществ16. Данный документ не имеет аналогов в мировой практике и служит важным инструментом для специалистов, который позволяет ориентироваться в рекомендуемых суточных дозировках пищевых веществ.
Самостоятельная работа:
Ответьте на вопросы анкеты в приложении 3. Является ли Ваше питание рациональным? Если нет, то как следует его скорректировать?