2. Организация оказания первой врачебной помощи

В пунктах сбора пораженных бригады скорой медицинской помощи и врачебно-сестринские бригады, усиленные врачами-токсикологами, проводят медицинскую сортировку, оказывают первую врачебную помощь по неотложным показаниям и организуют эвакуацию пораженных на автотранспорте в лечебные учреждения одним рейсом. В первой врачебной помощи по неотлож­ным показаниям нуждаются 70% пораженных. Легкопораженные для оказания ПВП вывозятся в населенные пункты, где имеются амбулаторно-поликлиннические учреждения, размещаются вре­менно в общественных зданиях и им оказывается врачебная помощь амбулаторно.

Одна врачебная бригада за 1 час может оказать ПВП 20 пораженным; время оказапим ПВП - 2 часа; следовательно за это время каждая врачебная бригада окажет ПВП 40 пораженным. Всего требуется 50 врачебных бригад.

Петродворцовый район г.Санкт-Петербурга предоставляет 15 врачебный бригад скорой ме­дицинской помощи; Гатчинский район - 14 врачебных бригад и 2 врачебно-сестринские бригады. Итого имеется 31 ВБ. Недостающие врачебные бригады необходимо выделить из Санкт- Петербурга (всего 27 ВБ).

Обьем ПВП:

● проведение частичной санитарной обработки;

● снятие с пораженного противогаза;

● согревание пораженного;

● детоксикация, форсированный диурез, гемосорбция;

● обеспечение нормального функционирования жизненно важных органов;

● симптоматическая терапия:

● профи­лактика осложнений.

В эвакуации из очага поражения нуждаются все 100% пораженных.

Из пункта сбора пораженные средней и тяжелой степени (1757 человек) должны быть эваку­ированы в лежачем положении в автобусах в сопровождении среднего медицинского персонала, а легкопораженные (1038 человек) - сидя в любом автотранспортном средстве.

Петродворцовый район г.Санкт-Петербурга выделяет 15 автобусов и 13 автомашин; Гатчинский район - 15 автобусов; автотранспортная служба г. Ломоносова - 20 автобусов и 12 автомашин.

Итого имеется 50 автобусов и 25 санитарных автомашин.

Для эвакуации пораженных автобусами из очага I комбинированным способом загрузки (по 28 человек) потребуется 51 автобус; из очага II - 25 автобусов. Для эвакуации отравленных амми­аком автобусами из очага III комбинированным способом загрузки потребуется 16 автобусов; а для эвакуации пораженных из этого очага с комбинированными поражениями в лежачем положе­нии (по 4 носилочных места в одной санитарной автомашине) потребуется 50 машин.

Итого необ­ходимо 93 автобуса и 50 автомашин. Недостающие 43 автобуса и 25 автомашин должны быть выделены из других районов и из Санкт-Петербурга.(Гатчина- 30а/м, Луга- 12 а/м, Ломоносов- 8 а\м)

3. Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи

Пораженные средней и тяжелой степени (1757 человек) нуждаются в эвакуации в лечебные учреждения для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Из числа пораженных только аммиаком люди с комбинированными поражениями (42%) под­лежат эвакуации в лечебные учреждения, где имеются хирургические койки, а отравленные аммиаком (58%) - на терапевтические койки. Следовательно, для них требуется 904 терапевтиче­ских коек и 653 хирургические койки. Кроме того, имеются пораженные, получившие травмы непосредственно от столкновения поездов (200 человек). Из числа этих пострадавших, люди, получившие механические травмы и ожоги (180 человек), направляются на хирургические койки, а остальные (20 человек) - на терапевтические койки. Таким образом, всего требуется 924 терапев­тические койки и 833 хирургические койки.