Лабораторная диагностика амебиаза

Возбудитель амебиаза — Entamoeba histolytica. Лабора­торная диагностика амебиаза включает микроскопические исследования живых и окрашенных паразитов, выделение культур амеб и заражение животных.

Материалом для исследования являются фекалии, взя­тые у больных острым и хроническим амебиазом, а также .у цистоносителей. Для обнаружения вегетативных форм Entamoeba histolytica исследуют испражнения непосредст­венно после дефекации. Выявление цист возможно в про­бах, которые сохранялись на холоде в течение нескольких суток.

¹ В 500 мл дистиллированной воды растворяют 4,25 NaCl, 0,3 г Na₂HP0₄ и 0,5 г КН₂Р0₄, разливают по 9,5 мл в пробирки и стерилизу­ют; в каждую пробирку добавляют по 0,5 мл лошадиной сыворотки и одну петлю крахмала.

Микроскопическое исследование. Из ис­пражнений больного (еще теплых) выбирают гнойные сли­зистые комочки и помещают в каплю теплого изотониче­ского раствора на предметном стекле, накрывают покров­ным стеклом и исследуют вначале под малым, а потом под большим увеличением. Чтобы препарат не остывал, ис­пользуют специальный нагревательный столик. Вегетатив­-

292

ная форма патогенной амебы имеет величину от 15 до 60 \х. Цитоплазма разделена на 2 слоя: эктоплазму — стекловид­ный наружный слой и эндоплазму — внутренний зернистый слой. В последнем находится ядро и фагоцитированные эритроциты (см. рис. 31, а) в виде желтоватых дисков. В теп­лом препарате амеба активно движется, образуя широкие псевдоподии.

Просветная форма (forma minuta) меньше (15—20 р,), подвижность выражена слабо, в цитоплазме нет эритроци­тов, а только бактерии. Цисты лучше изучать в препарате «раздавленной» капли с добавлением раствор-а Люголя. Размер цист колеблется от 8 до 16 р. Оболочка цисты при окраске йодом приобретает коричневый цвет. Зрелые цисты имеют 4 ядра, незрелые — одно, 2 и реже 3 ядра. Все пере­численные признаки патогенных амеб дают возможность дифференцировать их от непатогенных, например Entamoe­ba coli, у вегетативной формы нет резкого отграничения эктоплазмы, нет заглоченных эритроцитов и менее выраже­на подвижность. Цисты имеют 8—16 ядер и больше, их вели­чина достигает 16—25 р,.

Применяют также специальные методы окраски. В окра­шенном препарате у вегетативных форм патогенных амеб ядро имеет характерное строение: хроматин черного цвета, расположен тонким слоем под оболочкой ядра, в центре видна черная кариосома.

Посев испражнений. Для культивирования амеб используют жидкую среду Павловой К Материал вносят в пробирку со средой и помещают в термостат при 37°. Че­рез 24 часа просматривают и делают пересев.

Заражение животных. Чувствительными живот­ными являются котята. Материал, содержащий цисты, мож­но вводить per os, вегетативными формами заражают толь­ко per rectum. Через 1—21 день у котенка появляется по­нос⁴. В испражнениях можно обнаружить вегетативные формы амеб.