Задания

1. Приготовление убитой аутовакцины из культуры стафи­лококка.

2. Стандартизация вакцины оптическим методом, разве­дение маточной взвеси для получения 1-миллиардной вак­цины.

3. Демонстрация живых, убитых вакцин, анатоксинов, хи­мических и ассоциированных вакцин.

Получение и применение лечебных сывороток

Лечебные сыворотки используются для специфической терапии и в ряде случаев для профилактики инфекционных болезней. По своему действию лечебные сыворотки подраз­деляются на антитоксические и антимикробные.

173

Лечебные сыворотки получают в результате иммуниза­ции крупных животных (чаще лошадей). Лошадиная сы­воротка обладает менее выраженными токсическими свойст­вами. Крупный рогатый скот обычно не используют.

Лошадей отбирают крупных, здоровых. Их выдерживают в изоляторах под наблюдением ветеринарных врачей.

Для приготовления антитоксических сывороток использу­ют анатоксины и токсины, а для приготовления антимикроб­ных— взвеси убитых и живых микробов. Иммунизация жи­вотных производится по определенным схемам, в которых указаны дозы введения антигена и интервалы между инъекциями.

По окончании цикла иммунизации делают кровопуска­ние, которому предшествует пробное для определения ак­тивности сыворотки. При массивном кровопускании у ло­шади однократно берут 9—10 л крови.

Эти операции производят в специальных помещениях, на­поминающих по режиму операционные. Кровь берут в стек­лянные цилиндры большой емкости, помещают в термостат на 2—4 часа для образования сгустка, после чего перено­сят в холодильник. Чтобы полнее отделить сыворотку, сгу­сток подвергают сжатию и выдавливанию из него сыворот­ки. Прозрачную сыворотку переливают сифоном в стериль­ную бутыль.

Полученную сыворотку консервируют добавлением 0,5% химически чистого хлороформа, 0,05% хинозола или дру­гих веществ. После этого сыворотку выдерживают в течение 4—6 месяцев в холодильнике.

В настоящее время процесс изготовления иммунных сы­вороток значительно усовершенствован. Их освобождают от балластных белков и концентрируют. В зависимости от спо­соба очистки имеются препараты: диализованные сыворот­ки, сыворотки «Диаферм» и гамма-глобулины.

1. Диализованные сыворотки получают методом фракционированного высаливания глобулинов сернокислым аммонием. Полученный осадок подвергают диализу для уда­ления солей сернокислого аммония. Затем растворяют гло­булины в изотоническом растворе до желаемой концентра­ции. В таком препарате содержится не более 50% балласт­ного белка.

2. «Д и а ф е р м» сыворотки изготовляют следующим спо­собом. Нативные сыворотки переваривают пепсином, в дальнейшем высаливают глобулины и диализуют их. В на­стоящее время большинство антитоксических сывороток

174

очищается большинство антитоксических сывороток очищается этим методом. Они содержат не более 20% бал­ластного белка.

3. Гамма-глобулины извлекают путем специальной обработки иммунных сывороток. Гамма-глобулины против кори изготовляют из плацентарной крови, антирабический и противооспенный гамма-глобулин — из сыворотки гипер-иммунизированных лошадей. По объему гамма-глобулина вводят в 20 раз меньше, чем неочищенной сыворотки.

Титрование сывороток. Титр антитоксических сывороток выражается содержанием антитоксических единиц (АЕ) в 1 мл. АЕ — наименьшее количество сыворотки, которое нейтрализует определенное количество Dim токсина для жи­вотных определенного вида и веса. Одна АЕ противодиф­терийной сыворотки нейтрализует 100 Dim токсина для мор­ской свинки весом в 250 г, 1 АЕ противостолбнячной сыво­ротки нейтрализует 1000 Dim токсина для морской свинки весом 350 г.

Сыворотки, так же как и вакцины и другие биологические медицинские препараты, хранят в определенных условиях. Помещение должно быть темным и сухим с температурой не выше 10°. Для хранения обычно используют подвальные помещения.

Перед введением сыворотки необходимо проверить внеш­ний вид препарата. Ампула должна быть целой, этикетка — со всеми необходимыми обозначениями (см. стр. 173).

Применение лечебных сывороток. Антитоксические сыво­ротки (дифтерийная, столбнячная, ботулиническая, гангре­нозная и др.) назначают в определенных количествах АЕ, антимикробные (сибиреязвенная, коревая, гриппозная, ан-тирабическая)—в миллилитрах. При определении дозы учитывается тяжесть, день заболевания, возраст больного.

Сыворотки обычно вводят внутримышечно, в редких слу­чаях— при особых показаниях — внутривенно и интралюм-бально, противогриппозную — интраназально.

Почти все иммунные сыворотки являются чужеродными для организма человека (лошадиные и других животных). С целью предотвращения анафилактического шока их вво­дят по методу Безредки — дробно: вначале 0,1 мл, при от­сутствии извращенной реакции через 30 минут — 0,5 мл и через Р/2 часа — остальное количество. Для серопрофилак­тики столбняка руководствуются специальной инструкцией или наставлением, в котором указаны соотношения десен­сибилизирующей и профилактической доз противостолбняч­ной сыворотки.

175

Задания

1. Ознакомление с различными препаратами гамма-гло­булинов.

2. Изучение различных видов антитоксических и антимик­робных сывороток.