
- •Издание второе, переработанное и дополненное
- •Пяткин Кирилл Дмитриевич, Маркова Надежда Степановна, Трофимова Нина Дмитриевна Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии
- •Издательство «Медицинаэ Москва, ПетроверигскиЯ пер., 6/8 Заказ 7. 11-я типография Главполиграфпрома Комитета по печати при Совете Министров ссср. Москва, Нагатинская ул., д. 1. Цена 72 коп.
- •Микробиологическая лаборатория и ее оборудование. Принципы устройства микроскопов и правила микроскопии Микробиологическая лаборатория и ее оборудование
- •Принципы устройства микроскопов и правила микроскопии
- •Задания
- •Методика приготовления препаратов (мазков) и простые способы окраски. Морфология и строение бактерий (изучение основных форм)
- •2 Заказ ш 7
- •Феноловый фуксин Циля
- •Фуксин Пфейффера
- •Метиленовый синий (тиазин-тетраметил-тионин)
- •Задания
- •Задания
- •Способ Нейссера
- •Морфология и строение актиномицетов и спирохет Морфология и строение актиномицетов
- •Морфология и строение спирохет
- •Задания
- •Морфология и строение вирусов
- •Задания
- •Морфология и строение грибов
- •Задания
- •Морфология и строение простейших
- •Задания
- •Методы стерилизации
- •Культивирование микроорганизмов. Методы посева и выделения чистых культур аэробных бактерий
- •Методы посева чистых культур аэробных бактерий
- •Выделение чистых культур аэробных бактерий
- •Задания
- •Методы выделения чистых культур аэробных бактерий (продолжение). Культивирование и выделение чистой культуры анаэробных бактерий
- •Выделение чистых культур аэробных и анаэробных бактерий (продолжение). Изучение ферментативных свойств бактерий
- •Методы культивирования и выделения риккетсии
- •Методы культивирования и выделения вирусов
- •Задания
- •Действие физических и химических факторов а микроорганизмы. Санитарно-бактериологическое исследование почвы, воды и воздуха
- •Санитарно-бактериологическое исследование почвы, воды и воздуха
- •3 Адания
- •Микрофлора тела человека
- •Действие биологических факторов на микроорганизмы
- •Задания
- •Методические указания о правилах взятия некоторых материалов для микробиологического исследования
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Задания
- •Получение диагностических сывороток
- •Взаимодействие токсина с антитоксином
- •Реакция преципитации
- •Задания
- •Реакции агглютинации
- •Реакция лизиса и гемолиза
- •Задания
- •Реакция связывания комплемента
- •Реакция фагоцитоза
- •Приготовление и применение вакцин
- •Задания
- •Получение и применение лечебных сывороток
- •Аллергические пробы
- •Лабораторная диагностика стафилококковых и стрептококковых инфекций Лабораторная диагностика стафилококковых болезней
- •Лабораторная диагностика стрептококковых болезней
- •Лабораторная диагностика инфекций, вызываемых пневмококками
- •Задания
- •Лабораторная диагностика эпидемического менингита, гонореи и бленнореи Лабораторная диагностика эпидемического менингита
- •Лабораторная диагностика гонореи и бленнореи
- •Лабораторная диагностика туляремии
- •Лабораторная диагностика бруцеллеза
- •Лабораторная диагностика инфекций, вызываемых escherichia coli. Лабораторная диагностика брюшного тифа, паратифов а и в
- •Задания
- •Лабораторная диагностика холеры
- •Задания
- •Задания
- •Лабораторная диагностика сибирской язвы
- •Задания
- •Задания
- •Свойства дифтерийных и непатогенных коринебактерий
- •Задания
- •Лабораторная диагностика туберкулеза
- •Задания
- •Лабораторная диагностика актиномикоза и трепанематозов Лабораторная диагностика актиномикоза
- •Лабораторная диагностика сифилиса
- •Лабораторная диагностика лептоспирозов
- •Задания
- •Лабораторная диагностика болезней, вызываемых риккетсиями
- •Задания
- •Лабораторная диагностика вирусных инфекций
- •Задания
- •Лабораторная диагностика полиомиелита
- •Лабораторная диагностика Коксаки и echo
- •19 Заказ № 7
- •Задания
- •Задания
- •Лабораторная диагностика дерматомикозов
- •Задания
- •Лабораторная диагностика инфекций, вызываемых простейшими
- •Лабораторная диагностика малярии
- •Лабораторная диагностика лейшманиозов
- •Лабораторная диагностика токсоплазмоза
- •Лабораторная диагностика амебиаза
- •Задания
- •Физиология микроорганизмов
Реакция лизиса и гемолиза
Лизис представляет собой сложную реакцию, в которой участвуют три компонента: антиген (микробные клетки, эритроциты), антитело (лизин) и комплемент, содержащийся в сыворотке крови животных. Антитела обладают относительной термостабильностью, они не разрушаются от нагревания при 60° в течение нескольких часов. Антитела, вызывающие лизис бактерий, называются бактериолизинами, а антитела, вызывающие лизис эритроцитов, — гемолизинами. Комплемент термолабилен. Он полностью инактиви-руется при 56° в течение 30 минут.
За исключением холерного вибриона и трепонем, большинство микробов проявляет устойчивость к литическому действию антител. Поэтому реакция лизиса не нашла широкого применения в лабораторной практике. Она используется для диагностики холеры и называется феноменом Исаева — Пфейффера.
Феномен Исаева — Пфейффера проводят на двух морских свинках. Первой (подопытной) вводят внутрибрю-шинно смесь, состоящую из 1 мл мясо-пептонного бульона, одной петли исследуемой культуры вибриона на плотной питательной среде и 0,2 мл холерной сыворотки, разведенной 1 : 100. Второй (контрольной) вводят смесь, содержащую 1 мл бульона, 1 петлю испытуемой культуры и 0,2 мл нормальной сыворотки. Через каждые 20 минут в течение
159
часа у животных берут йерйтоНеаЛьную жидкость. Для этого в нижней части живота делают прокол кожи толстой иглой или надрезают ее скальпелем. В место прокола или надреза вводят капилляр пастеровской пипетки и пробивают им мышечную стенку, перитонеальная жидкость поднимается по капилляру пипетки. Из этой жидкости делают мазки и препараты «висячей» капли. Если изучаемый вибрион является холерным, то в препаратах, полученных от подопытной свинки, наблюдаются следующие изменения: сначала у вибрионов прекращается подвижность, затем появляются овальные клетки, потом шары и, наконец, наступает растворение их. Морфологические изменения и лизис происходят в течение часа, реже — 2 часов. У контрольной свинки вибрионы не изменяются, сохраняют подвижность, количество их может увеличиться. В дальнейшем контрольное животное погибает, а подопытное остается живым.
Реакцию гемолиза используют в качестве индикатора в реакции связывания комплемента. В некоторых случаях ее ставят для определения количества комплемента в сыворотке крови с целью выявления иммунобиологического состояния больного.
Для постановки реакции гемолиза необходимо иметь: 1) эритроциты барана, 2) гемолитическую сыворотку, содержащую гемолизины к бараньим эритроцитам, и 3) комплемент.
Пробирка |
Гемолитическая сыворотка в разведении |
3% взвесь эритроцитов (в мл) |
Комплемент в раз-ведении 1 : 10 |
0,85% раствор NaCl (в мл) |
Экспозиция |
Результат |
1-Я |
0,5(1 : 1 200) |
0,5 |
0,5 |
1 |
Пробирки ста- |
Гемолиз |
2-я |
0,5(1:1 500) |
0,5 |
0,5 |
1 |
вят в термо- |
|
3-я |
0,5(1 : 1 800) |
0,5 |
0,5 |
1 |
стат при 37° |
» |
4-я |
0,5(1:2 000) |
0,5 |
0,5 |
1 |
на час |
Частичный ге- |
|
|
|
|
|
|
молиз |
5-я |
0,5(1:2 500) |
0,5 |
0,5 |
1 |
|
То же |
Контроль 6-я |
— |
0,5 |
— |
2 |
|
Отсутствие гемолиза |

еакция гемолиза протекает в две фазы. В первой фазе происходит взаимодействие между эритроцитами и гемолитической сывороткой, в результате чего эритроциты сенсибилизируются. Во второй фазе сенсибилизированные эритроциты фиксируют комплемент и наступает гемолиз. Эта реакция представляет собой не гемолиз, а гемоглобинолиз, так как она сопровождается нарушением связи между оболочками эритроцитов и гемоглобином. Последний легко проникает из эритроцитов в окружающую среду. Истинный же гемолиз наступает в результате воздействия на эритроциты гипотонического раствора, под влиянием которого оболочки вначале растягиваются, а затем разрываются, что приводит к выходу свободного гемоглобина из эритроцитов.
Реакция гемолиза протекает при обязательном условии строгого количественного соотношения всех ингредиентов, поэтому постановке реакции предшествует подготовка их.
Взвесь эритроцитов готовят накануне постановки опыта. Кровь у барана берут из яремной вены. Ее собирают во
160
флакон с бусами и дефибринируют встряхиванием в течение 10—15 минут. Эритроциты отмывают в изотоническом растворе центрифугированием. Последняя порция промывной жидкости должна быть совершенно бесцветной. Для получения 3% взвеси эритроцитов 1 мл осадка вносят в 33 мл изотонического раствора.
Гемолитическую сыворотку изготовляют в производственных институтах и на биофабриках. Для этой цели иммунизируют кроликов путем 3—4-кратного внутривенного введения^ 2—5 мл 50% взвеси бараньих эритроцитов. Через 6 дней после последней инъекции делают пробное кровопускание, определяют титр сыворотки по специальной схеме (табл. 10). Если он достаточно высок, производят массивное кровопускание.
Титром гемолитической сыворотки называют ее максимальное разведение, которое обеспечивает полный гемолиз в присутствии комплемента при температуре 37° в течение часа. Титр гемолитической сыворотки должен быть не ниже 1 : 1200. Для реакции гемолиза берут гемолитическую сыворотку в тройном титре, т. е. в тройном количестве.
Комплемент содержится в любой свежей сыворотке. Обычно используют сыворотку морской свинки, у которой кровь берут из сердца накануне опыта. Учитывая, что содержание комплемента зависит от физиологического состояния, возраста и питания животных, кровь берут у 3—4 свинок. После свертывания крови сыворотку отделяют, разводят 1 : 10 или 1 : 20 изотоническим раствором NaCl и титруют.
162
ца 11 |
|
□ль |
12-я |
1* |
|
|
|
BSHFOIM3J | эияхэ -xAcwlq |
к |
|
(X |
|
|
|
• |
|
|
Т а б л |
|
Кон- |
11-я |
© |
|
0,5 взвеси эритро цитов |
|
всигогоэл эияхэ -xAdxq |
|
|
10-я |
Ю О |
|
|
|
£HIfON9J |
|
|
|
|
0,45 1,05 |
|
|
|
£HIfOPM3J |
|
|
|
(Я со |
|
|
|
|
£HIfOIM9J |
|
|
а |
г 1 |
0,35 1,15 |
|
|
|
SHIT0W9J |
|
|
я комплемент |
« СО |
СО (М о ^ |
|
г- |
|
SHIT0K9J |
|
|
« |
0,25 1,25 |
|
|
|
SHIfOP\I9J |
||
|
Схема титровани |
|
<м со |
|
|
|
СИ1Г01М -9J И1ЧН -иихэв^ |
|
|
сб |
0,15 1,35 |
инут |
|
|
BGHiroiM9J эияхэ -хуСэхо |
||
|
2-я |
о"—Г |
эи 37° на 45 м |
|
ГН\7Т шу 1 |
веи1Г01М9х ЭИЯХЭ -хАэхо |
||
|
|
к |
0,05 1,45 |
|
a ovj IV! х |
веикомэл ЭИЯХЭ -хАэхо |
||
|
|
Пробирка |
Ингреди^н^тьт^в"^ *" --«^^ |
Комплемент в разведении 1 : 10 0,85% раствор NaCl |
Пробирки ставят в термостат п] |
Гемолитическая система |
Пробирки ставят в термостат н. |
Результат |
Как видно из табл. 11, титр комплемента равен 0,25 мл. В опыт вводят рабочую дозу комплемента, которая выше титра сыворотки на 25%, т. е. 0,3 мл. Рабочая доза должна находиться в объеме 0,5 мл. Следовательно, к 0,3 мл сыворотки, разведенной 1 : 10, добавляют 0,2 мл изотонического раствора.
Опыт титрования сопровождается двумя контролями: в 11-й пробирке находятся эритроциты, не сенсибилизированные гемолитической сывороткой, и комплемент, в 12-й пробирке — сенсибилизированные эритроциты без комплемента. В этих двух пробирках гемолиза не наступает.
В тех случаях, когда нет возможности получить свежий комплемент, пользуются консервированным, активность которого при хранении в холодильнике не изменяется в течение 1—2 месяцев. Для консервирования к сыворотке крови морской свинки, взятой накануне, добавляют 4% химически чистой борной кислоты и 5% химически чистого сернокислого натрия. Титрование консервированного комплемента производится так же, как нативного, в день постановки опыта. Производственные институты готовят сухой комплемент, срок годности которого равен 3—4 годам.
Как уже говорилось, титр комплемента определяют в сыворотке людей для изучения иммунологического состояния организма. Методика титрования комплемента (табл. 11) в крови человека аналогична опыту титрования комплемента в сыворотке морской свинки.