Методические указания о правилах взятия некоторых материалов для микробиологического исследования

Объектами для бактериологического исследования могут быть кровь, испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка, моча, спинномозговая жидкость, гной, слизь, мок­рота и др., взятые стерильными инструментами в стерильную посуду.

Патологический материал собирают в банки с притертыми пробками. В каждую банку помещают только один иссле­дуемый объект от одного больного. На этикетке указывают название материала^ фамилию исследуемого и другие дан­ные. Отобранные пробы должны быть немедленно отправ­лены в лабораторию.

Для бактериологического исследования кровь берут из локтевой вены шприцем в объеме 5—10 мл и, как правило, засевают у постели больного в соответствующие питатель­ные среды (10% желчный бульон, среда Рапопорта, сахар­ный бульон и др.). Кожу локтевого сгиба предварительно обрабатывают спиртом, шприцы и иглы кипятят не менее 30 минут. Перед стерилизацией тщательно проверяют про­ходимость игл. После взятия крови пинцетом снимают иглу и быстро переливают кровь в один или два флакона t 50— 100 мл питательной среды, которой она должна быть разве­дена не менее чем в 10 раз для устранения бактериостати-ческого действия.

Для серологических исследований кровь берут из локте­вой вены шприцем в объеме 2—3 мл, реже — из пальца. У маленьких детей кровь берут из пятки, мочки уха; в этих случаях кожу прокалывают иглой и кровь по каплям соби­рают в пробирки. С целью обнаружения малярийных плаз­-

122

ный агар, рН среды и других факторов. Поэтому рекомен­дуют испытывать 3 различные концентрации каждого вве­денного в опыт антибиотика. Так, в отношении пеницилли­на применяют диски с 2—5—10 ЕД. Результаты оценивают следующим образом: микробы резистентные — зоны задерж­ки роста отсутствуют; чувствительные — зоны наблюдаются нокруг всех дисков; слабочувствительные — зоны имеются только вокруг дисков с высокой концентрацией антибиотика.

Бактериологическое исследование отделяемого слизистой оболочки зева и носа на носительство лекарственноустой-чивых стафилококков производят у медицинских работни­ков, обслуживающих родильные дома и больницы, а также у работников пищевых предприятий. Для отбора, посева ма­териала и испытания лекарственной устойчивости исполь­зуют методику, описанную ниже.

Нередко у лекарственноустойчивых микробов наблюдает­ся явление «антибиотикозависимости». В этом случае при отсутствии антибиотика, к которому произошло привыкание, бактерии или совсем не растут или растут очень скудно с утратой характерных свойств. Для получения роста «син-томицинозависимых» бактерий необходимо в питательные среды добавлять этот антибиотик. Рекомендуют к 100 мл среды Плоскирева прибавлять 5 мг синтомицина (предвари­тельно 100 мг синтомицина растворяют в 10 мл спирта и 0,5 мл этого раствора прибавляют к 100 мл расплавленной среды Плоскирева).

Применение среды Плоскирева с синтомицином повы­шает в 2 раза и больше число положительных находок ти-фозно-паратифозных и дизентерийных бактерий при обсле­довании реконвалесцентов и переболевших. Для выделения «неомицинозависимых» штаммов Е. coli в среду Эндо до­бавляют 0,5—1 ЕД неомицина в 1 мл.