- •2.Неверное суждение в отношении этиопатогенеза гестоза:
- •1) Лучше измерение проводить в положении беременной сидя, рука с манжетой на
- •1) Физиологические отеки беременной
- •1) Физиологические отеки беременной
- •2) Эукинетический
- •10.Мочегонные лекарственные средства
- •2.Показания к кесареву сечению при гестозе:
- •11.Не является показанием к срочному кесареву сечению при гестозе:
2) Эукинетический
3) гипокинетический тип центральной материнской гемодинамики
Лечение
3.Неверное утверждение в отношении лечения гестоза:
1) лечение показано при любой клинической форме гестоза
2) лечение должно быть патогенетическим, комплексным, индивидуализированным
3) правильное медикаментозное лечение приводит к излечению гестоза
4) единственный радикальный метод лечения – родоразрешение
5) медикаментозные методы направлены на сдерживание прогрессирования гестоза,
профилактику эклампсии и осложнений гестоза.
1.Общие принципы лечения гестоза следующие, за исключением:
1) лечение показано при любой клинической форме гестоза
2) лечить следует тяжелые формы, а при легких допустимо наблюдение
3) скрытые отеки и отеки 1 степени можно лечить амбулаторно или в дневном
стационаре
4) отеки 2-4 степени, гестоз 1-2 степени тяжести следует лечить в ОПБ
5) лечение тяжелых форм гестоза проводится в палате или отделении интенсивной
терапии совместно с реаниматологом
4.Длительность лечения гестоза зависит от следующих факторов, за исключением:
1) клинической формы и тяжести гестоза
2) срока беременности
3) состояния плода
4) паритета
5) эффективности терапии
4.Неверно в отношении длительности лечения гестоза:
1) длительность лечения зависит от клинической формы, тяжести гестоза, срока
гестации, состоянии плода, эффективности терапии
2) чем тяжелее гестоз, тем короче лечение
3) чем тяжелее гестоз, тем более длительно проводится его лечение
7.Принципы терапии гестоза:
1) создание лечебно-охранительного режима
2) купирование АГ и восстановление функций жизненно важных органов
3) профилактика и лечение гипоксии и задержки развития плода
4) своевременное и бережное родоразрешение
5) все перечисленное
9.Медикаментозная терапия гестоза должна быть комплексной и включать:
1) лекарственные средства, регулирующие функции ЦНС
2) антигипертензивные лекарственные средства
3) мочегонные лекарственные средства
4) лекарства для нормализации реологических и коагуляционных свойств крови
5) все перечисленные
10.Медикаментозная терапия гестоза должна быть комплексной и включать:
1) лекарственные препараты для инфузионно-трансфузионной терапии
2) антиоксиданты, витамины, мембраностабилизаторы, гепатопротекторы
3) лекарственные средства, влияющие на метаболизм
4) лекарственные средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток
5) все перечисленные
13.Основные компоненты комплексной терапии гестоза следующие, за исключением:
1) лечебно-охранительного режима и лечебная диета
2) инфузионная, антигипертензивная и дегидратационная терапия
3) нормализация реологических и коагуляционных свойств крови
4) профилактика и лечение полиорганной недостаточности
5) антибактериальная терапия
Лечебно-охранительный режим
14.Обязательный компонент комплексной терапии при любой форме гестоза:
1) антигипертензивные препараты
2) лечебно-охранительный режим
3) инфузионная терапия
4) диуретики
5) антиагреганты и антикоагулянты
15.Неверно в отношении лечебно-охранительного режима при тяжелом гестозе:
1) беременная должна находиться в палате интенсивной терапии
2) режим постельный (предпочтительно на левом боку)
3) необходимо исключить сильные раздражители (шум, звук, болевые ощущения)
4) обеспечение медикаментозной нейро-вегетативная защиты (транквилизаторы,
нейролептики)
5) достаточно назначения седативных препаратов (пустырник, валериана и др.)
Инфузионно-трансфузионная терапия
1.Цели инфузионной терапии при гестозе следующие, за исключением:
1) коррекция гиповолемии
2) снятие генерализованного вазоспазма
3) оптимизация реологических свойств крови и микроциркуляции
4) управляемая гемодилюция
5) все перечисленное
2.Неверно в отношении инфузионно-трансфузионной терапии при гестозе:
1) стартовая цель – устранение гиповолемии, улучшение реологических свойств крови
2) используют: коллоиды, кристаллоиды, СЗП, растворы альбумина
3) соотношение коллоидов и кристаллоидов 2:1
4) соотношение коллоидов и кристаллоидов 1:2
5) из коллоидов препарат выбора – 6% и 10% гидроксиэтилированный крахмал, при
отсутствии гелофузин, реополиглюкин
3.Препараты выбора для ИТТ при тяжелом гестозе:
1) декстраны (реополиглюкин)
2) кристаллоиды
3) растворы гидроксиэтилированного крахмала (инфукол, волюмен)
3.Неверно в отношении компонентов ИТТ при гестозе:
1) из коллоидов предпочтительны растворы крахмала
2) реополиглюкин – при недоступности растворов крахмала
3) реополиглюкин – оптимальный препарат для ИТТ при гестозе
4) СЗП – только для коррекции нарушений системы гемостаза
5) препараты альбумина – при очень тяжелой гипоальбуминемии.
3.Неверно в отношении проведения ИТТ при гестозе:
1) ИТТ – обязательный компонент лечения любой клинической формы гестоза
2) в составе инфузионных сред преобладают коллоиды (предпочтительно – растворы
крахмала)
3) преобладание кристаллоидов создает опасность ятрогении (отек мозга, легких)
4) объем инфузии зависит от клинической формы и тяжести, показателей Нт, ЦВД,
диуреза
5) динамический контроль АД, пульса, диуреза (при критических формах – ЦВД)
13.Неверно в отношении применения сернокислой магнезии при гестозе:
1) «золотой стандарт» лечения при тяжелых формах гестоза (начиная с нефропатии П)
2) вводится управляемым способом (в/в капельно или с помощью инфузомата)
3) обладает противосудорожным, седативным, антигипертензивным, диуретическим,
антиагрегантным эффектом, снижает внутричерепную гипертензию
4) безопасный препарат, передозировка не опасна
5) передозировка опасна для жизни
14.Неверно в отношении применения сульфата магния при гестозе:
1) главный ожидаемый эффект - противосудорожный
2) главный ожидаемый эффект - антигипертензивный и диуретический
3) можно вводить в/в или в/м
4) передозировка опасна остановкой дыхания и сердечной деятельности
5) антидот – препараты кальция
15.Неверно в отношении применения сульфата магния при гестозе:
1) базисный препарат при лечении тяжелых форм
2) доза зависит от тяжести гестоза, массы тела пациентки, диуреза
3) может вводиться в/м или в/в
4) предпочтительно в/м введение
5) необходим контроль частоты дыхания, почасового диуреза, коленного рефлекса
9.Стартовое мероприятие при оказании неотложной помощи при эклампсии:
1) введение болюсной дозы сернокислой магнезии
2) в/в введение диазепама (седуксен, реланиум)
3) в/в введение барбитуратов
4) введение миорелаксантов и ИВЛ
10.Болюсная доза сернокислой магнезии (сухого вещества в граммах) при приступе эклампсии составляет:
1) 2-3 г
2) 4-6 г
3) 7-9 г
11.Поддерживающая доза сульфата магния (сухого вещества в граммах) после купирования судорожного приступа при эклампсии составляет:
1) 1-2 г/час
2) 3-4 г/час
3) 5-6 г/час
1.При гестозе можно применять антигипертензивные препараты следующих групп, кроме:
1) центральные альфа-2-адреностимуляторы (клофелин, метилдофа)
2) антагонисты кальция - блокаторы кальциевых каналов(нифедипин)
3) ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) и блокаторы рецепторов ангиотензина П
4) бета-адреноблокаторы (лабеталол, аналаприл, небиволон, атенолол)
5) периферические (прямые) вазодилятаторы (гидралазин)
1.При гестозе противопоказано применение для коррекции артериальной гипертензии препаратов группы:
1) центральные альфа-2-адреностимуляторы (клофелин, метилдофа)
2) антагонисты кальция - блокаторы кальциевых каналов (нифедипин)
3) ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл)
4) бета-адреноблокаторы (лабеталол, аналаприл, небиволон, атенолол)
5) спазмолитики с умеренным антигипертензивным действием (папаверин, дибазол,
но-шпа) и эуфиллин
Коррекция реологических и коагуляционных свойств крови
8.При гестозе для коррекции нарушений гемостаза не применяют:
1) гепарин
2) антиагреганты
3) непрямые антикоагулянты
10.Неверно в отношении антикоагулянтов:
1) показаны при любой клинической форме гестоза
2) показаны при при признаках гиперкоагуляции
3) предпочтительны препараты низкомолекулярных гепаринов
4) дозы, контроль и др.
