244 Тема 15. Познавательные процессы: виды и развитие

Страбизм (косоглазие). Стереослепота <...> теснейшим образом связана с определенными аномалиями зрения, имевшими место в раннем детстве. Наиболее распространенной детской зрительной аномалией, пре­пятствующей нормальному развитию стереоскопического зрения, являет­ся косоглазие, или страбизм (strabism, что в дословном переводе с гре­ческого означает «смотреть косо»), — неспособность координировать дви­жения обоих глаз. (По своей сути косоглазие представляет собой одну из форм амблиопии и поэтому называется также и амблиопией вследствие страбизма.) Этот дефект проявляется в неспособности скоординировать движения тех окуломоторных мышц, которые обычно фиксируют оба глаза на одном объекте. Косоглазие проявляется по-разному: при на­правлении одного глаза на обозреваемый объект другой глаз отклоняет­ся в сторону носа (эзотропическое, или сходящееся, косоглазие) или в сторону виска (экзотропическое, или расходящееся, косоглазие). В обоих случаях взгляд направлен в разные стороны, в результате чего на двух сетчатках образуются разные изображения.

Страдающие косоглазием люди не могут зафиксировать оба глаза на одном и том же объекте. Это приводит к тому, что мозг получает от глаз противоречащие друг другу сигналы и возникает двойное изображе­ние, или диплопия. Однако детская диплопия, как правило, — редкое яв­ление. Обычно дети выходят из положения таким образом, что исполь­зуют глаза поочередно: сначала смотрят одним глазом, а затем — вто­рым. Однако очень скоро зрительная система ребенка начинает отдавать предпочтение одному глазу и полностью отказывается от использования второго глаза. «Отвергнутый» глаз функционально деградирует, и ут­рачивается бинокулярная стимуляция. Более того, отсутствие нормаль­ной бинокулярной стимуляции приводит к утрате тех кортикальных нейронов, которые возбуждаются под действием бинокулярных сигналов (т.е. тех нейронов, которые наиболее активно реагируют на стимуляцию обоих глаз одним и тем же раздражителем). С течением времени восприя­тие мира людьми, страдающими косоглазием, во многом становится та­ким, словно они обладают только монокулярным зрением. Именно по­этому можно сказать, что раннее косоглазие является причиной одной из форм амблиопии вследствие анопсии¹. Все перечисленные выше послед­ствия косоглазия — диплопия, аномальная фиксация взгляда или по­давление зрительной функции одного глаза — исключают возможность извлечения той информации, которую дает бинокулярная диспарантность, и, как правило, стереоскопическое зрение не развивается.

Причина косоглазия неизвестна. Если его не устранить хирургичес­ким путем в раннем детстве (до 4—5 лет), критический дефицит опыта бинокулярного зрения у ребенка в дальнейшем может привести к нео-

¹ См.: Shors T.J., Wright К., Greene E. Control of interocular suppression as a function of differential image blur // Visual Research. 1992. Vol. 32. P. 1169-1175.

Шифман Х.Р. Перцептивное развитие

245

братимой стереослепоте. Следовательно, нейрофизиологической основой стереослепоты является утрата вследствие раннего неустраненного косог­лазия кортикальных нейронов, активируемых сигналами, поступающими одновременно от двух глаз¹.

Экспериментально доказано существование периода, критического для формирования и развития кортикальных нейронов, активируемых сигналами от обоих глаз. Этот процесс начинается рано, на первом году жизни (ребенка), наиболее активно протекает у 2-летних детей и после достижения ими 4-летнего возраста постепенно затухает². А это значит, что отсрочка коррекции косоглазия, автоматически создающая дефицит опыта бинокулярного зрения в критический период, вызывает значитель­ное уменьшение количества таких нейронов. Так, даже если косоглазие и устранено хирургическим путем в более старшем детском возрасте или во взрослом состоянии и глаза начинают функционировать нормаль­но, кортикальные бинокулярные клетки, утраченные вследствие косогла­зия в критический период, не восстанавливаются и человек лишается стереоскопического зрения³.

Последствия восстановления зрения и их влияние на человека

Световая депривация и селективная стимуляция оказывают силь­ное влияние на развитие восприятия, поскольку заметно нарушают нормальное взаимодействие генетических и средовых факторов. Одна­ко возникает вопрос: в какой мере восприятие окружающего мира че­ловеком зависит от его опыта? Хотя не может быть и речи о том, чтобы проводить с людьми эксперименты, связанные с жесткими ограничения­ми визуального опыта, имеются некоторые клинические данные, проли­вающие свет на эту проблему. Мы имеем в виду случаи восстановлен­ного зрения, а именно такие ситуации, когда слепые от рождения люди (вследствие таких врожденных дефектов глаз, как, например, катаракты, помутнение хрусталиков, приводящее к тому, что человек не видит ни-

¹ См.: Crawford M.L., Smith EX., Harwerth R.S. et al. Stereoblind monkeys have few binocular neurons // Investigative Ophthalmology and Visual Sciene. 1984. Vol. 25. P. 779- 781; Mitchell C.R. Color vision mechanisms in monkey striate cortex: Simple cells with dual opponent-color receptive-fields // Journal of Neurophysiology. 1978. Vol. 41. P. 1233-1249(b); Mitchell R.P., Ware C. Interocular transfer of a visual aftereffect in normal and stereoblind human // Journal of Physiology. 1974. Vol. 263. P. 707-721.

² См.: Banks M.S., Aslin R.N., Letson R.D. Sensitivity period for the development of human binocular vision // Science. 1975. Vol. 190. P. 675-677; Hohmann A., Greutzfeldt O.D. Squint and the development of binocularity in the humans // Nature. 1975. Vol. 254. P. 613-614.

³ См.: Hubel D.H. Eye, brain, and vision. N.Y.: Scientific American Library, 1988.

246